Co vědět o oscilopsii
Oscilopsie je pocit, že okolní prostředí je neustále v pohybu, když je ve skutečnosti nehybné.
Oscilopsie je obvykle příznakem stavů, které ovlivňují pohyb očí nebo schopnost oka stabilizovat obrazy, zejména během pohybu.
Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o oscilopsii, včetně běžných příčin a příznaků a jak s nimi zacházet.
Příčiny
Oscilopsie se obvykle vyskytuje v důsledku stavů, které ovlivňují pohyb očí nebo mění způsob, jakým části oka, vnitřního ucha a mozku stabilizují obrazy a udržují rovnováhu.
Často souvisí s typy nystagmu, což je stav, který způsobuje abnormální nebo nedobrovolný pohyb očí.
Podmínky, které ovlivňují oblasti mozku - zejména mozeček nebo části oční motorické soustavy - jsou další častou příčinou oscilopsie.
Systém očního motoru je řada biologických procesů, které udržují obraz stabilní, když se pohybuje hlava nebo oči. Poškození očního motorického systému má tendenci zhoršovat vidění a vypadat, jako by byl svět stále v pohybu, zvláště když člověk mění polohu hlavy nebo se pohybuje.
Mezi nejčastější stavy, které odborníci spojili s oscilopsií, patří:
- neurologické stavy, jako jsou záchvaty, roztroušená skleróza a lepší šikmá myokymie
- poranění mozku nebo hlavy, zejména bilaterální poranění vestibulárního mozečku
- stavy, jako je mrtvice, které ovlivňují oční svaly nebo svaly kolem očí
- stavy, které ovlivňují nebo poškozují vnitřní ucho, včetně Menierovy choroby
- stavy, které způsobují zánět mozku, jako jsou nádory nebo meningitida
Někteří lidé se rodí s podmínkami, které způsobují oscilopsii, ale u většiny lidí se to rozvine později v životě.
Příznaky
Americká psychologická asociace popisuje oscilopsii jako „pocit vnímání oscilačního pohybu prostředí“.
Podle této definice většina lidí s oscilopsií prožívá zkreslené vidění - obvykle pocit, že se svět neustále pohybuje, i když je nehybný. Tento pocit může způsobit, že obrázky:
- rozmazat
- pohupovat
- skok
- otřást
Vizuální příznaky oscilopsie mohou také způsobit:
- závrať
- nevolnost
- vertigo nebo pocit, že se svět nebo místnost točí
- potíže s pohybem, chůzí nebo řízením
- problémy s rovnováhou nebo koordinací
- potíže se zaměřením na objekty
- frustrace a stres
- zranění, například při pádu nebo vniknutí do předmětů
- postižení, ať už kvůli zranění nebo kvůli neschopnosti být bezpečně mobilní
Protože většina případů oscilopsie vzniká alespoň z části kvůli problémům se stabilizací obrazu, mnoho lidí to zažívá nejvíce, když se pohybuje.
Příznaky často začínají během pohybu a končí, když se pohyb zastaví. Ve výjimečných případech se však mohou objevit příznaky, když člověk leží, sedí nebo stojí na místě. Může se také projevit pouze v určitých polohách těla, v závislosti na jednotlivci.
Oscilopsie se často deaktivuje bez ohledu na její frekvenci nebo závažnost, protože způsobuje ztrátu rovnováhy, problémy se zrakem a nevolnost.
Lidé s oscilopsií nemusí být schopni žít sami. Navíc se mohou cítit frustrovaní, protože je těžké popsat příznaky nebo vysvětlit, jak významně to ovlivňuje jejich životy.
Léčba
Oscilopsie se obvykle vyvíjí jako příznak základního stavu. V současné době neexistuje žádný konkrétní nebo schválený způsob, jak léčit oscilopsii jako stav sám o sobě. Typ léčby proto závisí na základní příčině.
Nystagmus je stav nedobrovolného pohybu očí. Pokud je příčinou oscilopsie nystagmus, možnosti léčby zahrnují:
- speciální brýle nebo kontaktní čočky, které pomáhají vyčistit vidění, což může zpomalit pohyby očí (obvykle v vrozených případech)
- léky nebo chirurgický zákrok k léčbě stavů, které způsobují nystagmus
- ukončení užívání drog nebo alkoholu, je-li to relevantní
- ve vzácných případech chirurgický zákrok k přemístění svalů ovládajících oči, aby byla zajištěna pohodlnější poloha hlavy, která omezuje pohyb očí
Vision terapie
Různé typy vidění mohou také pomoci léčit stavy, které způsobují nepravidelné nebo nekontrolovatelné pohyby očí, jako je nystagmus. Vizuální terapie je obecně účinná při snižování nebo dokonce řešení oscilopsie.
Optometrická vidění terapie (VT) zahrnuje dělat progresivní cvičení pod vedením optometristy. Tato cvičení pomáhají rekvalifikovat prvky vidění a zlepšit vizuální dovednosti.
Mohou například zahrnovat čtení řádků textu pomocí různých nástrojů, jako jsou filtry nebo terapeutické čočky. Alternativně může osoba přečíst text, když stojí na balanční desce.
Oscilopsie může také reagovat na různé techniky sluchové zpětné vazby založené na okulomotorice, které pomáhají někomu „poslouchat“ jeho abnormální pohyby očí a získat nad nimi větší kontrolu.
Existují také důkazy, že relaxační praxe může někomu pomoci naučit se, jak efektivněji zvládat příznaky oscilopsie.
Léky
Lékaři zřídka předepisují léky jako léčbu oscilopsie, pokud je příčinou forma nystagmu.
Několik studií však zjistilo, že některé stavy způsobující oscilopsii mohou reagovat na léky, které blokují typy kyseliny gama-aminomáselné (GABA), což je aminokyselina, která se přirozeně vyskytuje a funguje jako chemický posel v mozku. Mezi příklady těchto léků patří klonazepam (Klonopin) a gabapentin (Neurontin).
V některých případech mohou antikonvulzivní a beta-blokátorové léky také pomoci léčit stavy, které způsobují oscilopsii.
Přizpůsobování
V některých případech se mozek může naučit, jak se časem přizpůsobit oscilopsii.
Kojenci, kteří mají vrozené podmínky, které způsobují oscilopsii, se jí mohou během nervového vývoje přizpůsobit, i když jejich vidění může mít ještě další poruchy.
Mozek se však obvykle nemůže adaptovat, pokud příznaky oscilopsie časem kolísají.
Navíc v případech závažného nebo nevratného poškození mozku a vestibulárního očního systému může být oscilopsie trvalá.
V případech, kdy příznaky oscilopsie nereagují na léčbu základní příčiny nebo není známa žádná příčina, existuje jen velmi málo dalších možností léčby.
Kdy navštívit lékaře
Lidé s nevysvětlitelnými problémy se zrakem jakéhokoli druhu by měli co nejdříve promluvit s odborníkem na oční péči.
Každý, kdo má pocit, že se jeho okolí neustále pohybuje, nebo má nevysvětlitelné závratě, problémy s rovnováhou nebo závratě, by měl také co nejdříve navštívit oftalmologa nebo jiného lékaře.
Oscillopsie má často souvislost s podmínkami, které se mohou zhoršit bez účinné a včasné léčby. Ignorování nebo neléčení oscilopsie také výrazně zvyšuje riziko poranění, zejména kvůli zhoršenému zraku a rovnováze.
Diagnóza
Oscilopsie je symptom, nikoli základní zdravotní stav. Výsledkem je, že pro něj neexistuje konkrétní diagnóza.
Oční lékař však diagnostikuje příčinu oscilopsie.
K zahájení tohoto procesu obvykle položí otázky týkající se oscilopsie dané osoby, například:
- když se to stane
- co vidí nebo cítí
- ať už postihuje jedno nebo obě oči
- pokud jsou příznaky lepší nebo horší v různých polohách nebo během určitých činností
- když to začalo
- jak často se to stane
- jak těžké nebo deaktivující je
- zda se u oscilopsie nebo nezávisle na ní vyskytnou další příznaky zraku nebo centrální nervové soustavy
Jakmile oční lékař vyhodnotí příznaky, pravděpodobně provede úplnou anamnézu a provede řadu testů k diagnostice odpovědného základního stavu. Tyto testy mohou zahrnovat:
- neurologické a neuro-oftalmologické zkoušky
- MRI a magnetická rezonanční angiografie
- CT
- oftalmoskopie
- sonografie
- elektrokardiogram (EKG) a echokardiogram
- elektronystagmografie
- lumbální punkce
- audiogram
- testy krve a moči
- skenovací laser
- psychologické testování
Rizikové faktory
Mezi běžné rizikové faktory pro rozvoj oscilopsie patří:
- poškození mozku, nádory nebo zranění
- poškození vnějších očních svalů
- užívání lithia nebo antiepileptik nebo aminoglykosidů
- zneužívání alkoholu nebo drog
- nedostatek vitaminu B-12
- rodinná anamnéza očních stavů, zejména nystagmu
- poškození nebo nemoc vnitřního ucha
- oční stavy, jako je šedý zákal, problémy se zaostřením a strabismus
- albinismus (nedostatek pigmentace v kůži)
Související podmínky
Mnoho různých stavů, které ovlivňují zrak nebo centrální nervový systém, mají souvislost s oscilopsií nebo ji mohou způsobit, včetně:
- bilaterální vestibulopatie
- většina typů nystagmu, včetně pohledu vyvolaného, optimistického, houpačkového, dobrovolného a kyvadlového
- mrtvice
- roztroušená skleróza
- záchvaty
- zranění hlavy
- poškození nervu
- určité mozkové nádory, zejména ty, které ovlivňují mozeček
- opsoclonus
- Wernickova encefalopatie
- toxicita lithia
- nedostatek vitaminu B-12
- kraniocervikální malformace
- encefalitida
- HIV
- hepatitida
- Whippleova choroba
- Meniérová nemoc
- Creutzfeldt-Jakobova choroba
souhrn
Lidé s oscilopsií mají obvykle potíže s jasným viděním, zejména během pohybu, a mají pocit, jako by se jejich okolí pohybovalo, když tomu tak není.
Oscilopsie je příznakem několika stavů, které ovlivňují oční svaly, vnitřní ucho a části centrálního nervového systému, včetně mozku.
Plán léčby a výhled pro každého jednotlivce se velmi liší v závislosti na základní příčině.
V mnoha případech, co nejdříve mluvit s očním lékařem o jakýchkoli nevysvětlených problémech se zrakem, snižuje riziko zhoršení nebo trvalého výskytu příznaků.
