Co vědět o pantoprazolu

Pantoprazol je obecný název pro Protonix, lék, který pomáhá léčit problémy spojené s kyselým refluxem a peptickými vředy. Funguje snížením kyseliny v žaludku.

Pantoprazol je inhibitor protonové pumpy (PPI). Lidé jej používají k léčbě a léčbě příznaků erozivní ezofagitidy a Zollinger-Ellisonova syndromu.

Lékaři také předepisují pantoprazol, aby zabránili tvorbě vředů.

V tomto článku se podíváme na použití pantoprazolu, možné vedlejší účinky a varování při užívání tohoto léku.

Jaká je jeho použití?

Lékař může předepsat pantoprazol k léčbě erozivní ezofagitidy.

Dospělí a děti ve věku od 5 let mohou užívat pantoprazol k léčbě erozivní ezofagitidy. Erozivní ezofagitida je zánět jícnu, což je trubice, která spojuje ústa a žaludek. Erozivní ezofagitida nastává, když žaludeční kyselina stoupá do jícnu.

Lékaři obvykle předepisují tablety sodné soli pantoprazolu pro erozivní ezofagitidu po dobu 8 týdnů. Někdy jej však dospělí potřebují k dalšímu uzdravení dalších 8 týdnů.

Lékaři by měli omezit užívání pantoprazolu u dětí s erozivní ezofagitidou maximálně na 8 týdnů.

Lidé mohou také užívat pantoprazol k léčbě chronických stavů, jako je Zollinger-Ellisonův syndrom. Lidé se Zollinger-Ellisonovým syndromem mohou mít žaludeční vředy, kyselý reflux a chronický průjem.

Lékaři mohou také předepsat k léčbě pantoprazol spolu s antibiotiky Helicobacter pylori infekce.

Mimo označení mohou lékaři předepsat pantoprazol, aby zabránili krvácení ze žaludečních vředů a zabránili vzniku žaludečních vředů poté, co osoba užije nesteroidní protizánětlivé léky.

Jak pantoprazol působí?

Pantoprazol, stejně jako jiné PPI, působí tak, že blokuje pumpy ve sliznici žaludku, které uvolňují kyselinu. Tato čerpadla se nazývají vodíková-draselná čerpadla.

PPI mohou snížit sekreci kyselin v žaludku až na 24 hodin. Během této doby žaludek vyprodukuje více pump, takže lidé musí užít další dávku, aby zastavili produkci kyseliny v žaludku.

Jak se pantoprazol užívá

Sodná sůl pantoprazolu je k dispozici ve formě potahovaných tablet se zpožděným uvolňováním v síle 20 miligramů (mg) a 40 mg. Pro lidi, kteří nemohou užívat tablety, je k dispozici perorální suspenze v dávkách 40 mg.

Lidé musí užívat tablety se zpožděným uvolňováním celé. Neměli by tablety štěpit, žvýkat ani drtit, protože pantoprazol je v kyselém prostředí nestabilní. Potah chrání léčivo před degradací v žaludku.

Lidé mohou tablety užívat s jídlem nebo bez jídla. Pro perorální suspenzi ji vezměte v 1 čajové lžičce jablečného pyré nebo jablečného džusu asi 30 minut před jídlem.

Každá diagnóza bude vyžadovat jinou dávku pantoprazolu, takže poskytovatelé zdravotní péče musí před předepsáním léku stanovit přesnou diagnózu.

Za výjimečných kritických okolností může lékař podat injekční pantoprazol po dobu 7–10 dnů v nemocnici, dokud osoba nemůže užít tobolky nebo léky na perorální suspenzi.

Erozivní ezofagitida

U erozivní ezofagitidy mohou lékaři předepisovat tablety nebo perorální suspenzi pantoprazol.

Dospělí mohou užívat 20 mg nebo 40 mg denně v závislosti na závažnosti stavu. Lékaři obvykle předepisují pantoprazol po dobu 8 týdnů.

Pokud lék není účinný po 8 týdnech, může osoba v některých případech pokračovat v užívání nejnižší účinné dávky po dobu dalších 8 týdnů.

Zollinger-Ellisonův syndrom

Při léčbě chronických stavů, jako je Zollinger-Ellisonův syndrom, by lidé měli užívat 40 mg pantoprazolu dvakrát denně.

Vedlejší efekty

Osoba užívající pantoprazol může mít jako vedlejší účinek bolesti hlavy.

Většina lidí pantoprazol dobře snáší, ale u některých se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• průjem
• bolest hlavy
• respirační infekce
• bolest břicha

Pokud lidé užívají pantoprazol dlouhodobě, je u nich zvýšené riziko následujících nežádoucích účinků:

• Clostridium difficile průjem
• kolitida
• nadměrný růst bakterií v tenkém střevě
• úbytek kostní hmoty
• poruchy ledvin

Lidé, kteří užívají pantoprazol po delší dobu, jsou vystaveni riziku, že se droga stane karcinogenní a způsobí vzácné typy gastrointestinálních nádorů.

Na základě nedávné zásadní změny informací o předepisování je lidem při dlouhodobém užívání PPI - zejména po dobu delší než 1 rok - také zvýšeno riziko růstu žaludku nazývaného polypy na žlázách.

Užívání pantoprazolu po delší dobu může způsobit nedostatek vitamínů a minerálů, například:

• nedostatek vitaminu B-12
• nedostatek železa
• nedostatek vápníku
• nedostatek hořčíku

Varování

Lékaři by měli sledovat, zda lidé užívají pantoprazol. Pokud má pacient po ukončení léčby stále příznaky, měli by vyšetřit, zda byla diagnóza skutečně přesná.

Někdy se lidé mohou po ukončení léčby cítit mnohem lépe, ale jejich příznaky se mohou rychle vrátit. Lékaři mohou provést další testy, včetně endoskopie.

Endoskopie zahrnuje průchod ohebné trubice s připojenou kamerou, nazývanou endoskop, do žaludku ústy, aby bylo vidět dovnitř těla.

Ledviny

Užívání pantoprazolu může vést ke stavu ledvin, který se nazývá akutní intersticiální nefritida. K tomu může dojít u lidí s citlivostí na PPI.

Pokud lékař zjistí tento stav, okamžitě zastaví léčbu.

Bakteriální infekce

Několik studií spojovalo užívání pantoprazolu s C. difficile průjem. Tento infekční průjem může být fatální, zejména u starších dospělých.

Lékaři by měli předepsat nejnižší účinnou dávku po co nejkratší dobu, aby se zabránilo této infekci.

Problémy s kostmi

Lidé, kteří užívají vysoké dávky několikrát denně a po delší dobu, jsou také vystaveni riziku zlomenin kyčle, zápěstí nebo páteře.

Kožní problémy

U některých lidí užívajících pantoprazol se vyskytlo závažné kožní onemocnění zvané kožní lupus erythematodes.

Tento stav se může vyvinout po několika týdnech až několika letech nepřetržitého užívání tohoto léku.Jakmile osoba přestane užívat lék, příznaky se zlepší asi za 4–12 týdnů.

Lékové interakce

Při kombinaci pantoprazolu s jinými léky musí lékař zvážit možné interakce. Některé léky potřebují kyselé podmínky, aby je střeva absorbovala.

Snížením kyselosti obsahu žaludku může pantoprazol ovlivnit, jak dobře tělo absorbuje následující léky:

• žehlička
• ketokonazol
• některé protinádorové léky
• některé imunosupresivní léky

Pantoprazol může poskytnout falešně pozitivní test na přítomnost THC v moči.

Lidé užívající antiretrovirotika, jako je rilpivirin nebo nelfinavir, by neměli užívat pantoprazol ani žádný jiný PPI. PPI mohou snížit, jak dobře tělo absorbuje tyto antiretrovirotika.

Lékaři musí často sledovat osoby užívající warfarin a pantoprazol současně, protože tato kombinace může způsobit zvýšené krvácení. Pokud jsou vyžadovány oba léky, může být nutné, aby lékař upravil dávkování warfarinu.

Užívání methotrexátu a pantoprazolu společně může způsobit zvýšené hladiny methotrexátu, které mohou být toxické. Lékaři by měli pečlivě sledovat lidi, kteří užívají vysoké dávky methotrexátu s pantoprazolem.

Některé studie prokázaly interakci mezi klopidogrelem a pantoprazolem. Účinky však ještě nejsou jasné.

Někteří lidé kombinují volně prodejné antacida s pantoprazolem. Mezi těmito dvěma typy drog nedochází k žádným interakcím.

Těhotenství a kojení

Pantoprazol sodný (Protonix) je lék kategorie C těhotenství.

Podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) to znamená, že studie na zvířatech naznačují, že lék může poškodit plod.

Vědci však nezkoumali, jak bezpečná je droga pro těhotné ženy. V některých případech mohou potenciální přínosy umožnit užívání pantoprazolu během těhotenství.

Pantoprazol se uvolňuje do mateřského mléka, ale účinky na kojence zůstávají nejasné. Pokud osoba kojí a uvažuje o užívání pantoprazolu, měla by se poradit se svým lékařem, aby vyhodnotil rizika a přínosy pro kojící dítě.

Náklady

Podle GoodRx je nejnižší cena 30 tablet generického pantoprazolu 20 mg kolem 9,91 USD. Za 40mg tablety stojí pouhých 7,07 $.

Ve srovnání s jinými PPI

Osoba by měla vyhledat lékařskou pomoc o tom, který PPI pro ni bude nejlépe fungovat.

Lékaři používají PPI již více než 25 let. Jedná se o bezpečný a účinný lék, který může lidem pomoci zvládnout řadu zdravotních stavů souvisejících s kyselinami.

Všechny PPI fungují podobným způsobem, i když existují určité rozdíly v jejich vlastnostech, způsobu, jakým je tělo rozkládá, a jejich použití schváleném FDA.

V současné době neexistují žádné přesvědčivé důkazy, které by naznačovaly, že jeden PPI je lepší než druhý pro zvládnutí GERD, peptických vředů nebo hojení ezofagitidy.

Mezi další PPI patří:

• dexlansoprazol (dexilant)
• esomeprazol (Nexium)
• lansoprazol (prevacid)
• omeprazol (Prilosec)
• rabeprazol (Aciphex)

Lékař může poradit, který typ může být pro jednotlivce nejlepší, na základě jeho anamnézy.

souhrn

Pantoprazol je účinný lék na léčbu erozivní ezofagitidy.

Většina lidí nemá žádné vedlejší účinky, ale měli by se při užívání drogy poradit se svým lékařem, aby se ujistili, že funguje a že diagnóza je správná.

Pokud se příznaky rychle vrátí po dokončení léčby, lékař bude muset provést několik testů, aby zjistil, zda byla počáteční diagnóza přesná.

Pokud lidé užívají pantoprazol delší dobu, může jim hrozit nedostatek vitamínů a minerálů. Lékaři potřebují zjistit a opravit nedostatky co nejrychleji.

Pantoprazol může interferovat s některými léky, proto je důležité, aby měl lékař před předepsáním pantoprazolu nebo jakéhokoli jiného PPI úplnou anamnézu.