Co vědět o oteklém šourku

Otok šourku označuje otok šourku. Šourek je kožní váček, který drží varlata.

Někdy může otok šourku ovlivnit celý šourek. Jindy mohou být na jedné nebo obou stranách šourku oteklé hrudky.

Otok šourku může být bezbolestný nebo velmi bolestivý. Ačkoli to může být alarmující, většina příčin je benigních a vysoce léčitelných.

Ve velmi vzácných případech může otok šourku naznačovat rakovinu. Je proto nezbytné nechat otok zkontrolovat lékařem.

Tento článek popisuje příčiny a příznaky otoku šourku a dostupné možnosti léčby.

Příčiny a příznaky

Několik stavů může způsobit bobtnání šourku. V následujících částech jsou uvedeny některé z těchto možných příčin.

Hydrokély a kýly

Otok šourku může být bolestivý, ale většina příčin je benigních.

Hydrokély a kýly patří mezi nejčastější příčiny otoku šourku.

Hydrokéla je sbírka tekutiny, která se hromadí kolem varlat. Během prvního vývoje se někdy vyskytují hydrokély.

V takových případech varlata sestoupí do šourku a zanechají za sebou nepravidelný otvor, který se nezavře. Tento otvor způsobuje hromadění tekutiny v šourku a kolem varlat. Asi 10% mužů má hydrokélu při narození.

Hydrokély se mohou také objevit později v životě a mohou být důsledkem poranění nebo infekce. Mnoho hydroceleů se však vyskytuje bez zjevného důvodu.

Hydrokély často nezpůsobují příznaky. Někteří muži si však mohou v šourku všimnout pocitu těžkosti nebo plnosti.

Kýly se mezitím vyvíjejí, když část střev prochází stejným otvorem, kterým může procházet hydrokéla. Primárním příznakem kýly je nevysvětlitelný otok.

Přibližně 1–5% mužů má při narození kýlu, což je zvláště časté u předčasně narozených dětí. U starších mužů se může vyvinout kýla, když slabost ve slabinách způsobí pokles střev. Toto riziko může zvýšit pravidelné namáhání během pohybu střev a zvedání.

Kýly jsou také častější u mužů s obezitou, protože nadváha vyvíjí tlak na slabé místo ve slabinách.

Cysty

Cysta je malá uzavřená sbírka tekutiny. Může se cítit podobně jako pupínek hluboko pod kůží nebo v šourku. Některé cysty mají velikost hrášku, zatímco jiné mohou růst dostatečně velké, aby vyvíjely tlak na šourek.

Někdy se v nadvarlete může vyvinout cysta. Toto je trubice, která spojuje varlata s žlázou zvanou chámovody. Lékaři tyto cysty označují jako epididymální cysty nebo spermatocely.

Mohou se někdy vyvinout po úrazu nebo infekci. Ve většině případů však lékaři nejsou schopni určit konkrétní příčinu.

Varikokély

Varikokéla je oteklá sbírka žil v šourku. Pokud se varikokéla vyvine během puberty, může to zpomalit růst jednoho ze varlat.

Většina varikokél nezpůsobuje žádné příznaky. Někteří muži však hlásí bolest nebo otok. V některých případech se u mužů s varikokélou mohou vyskytnout také reprodukční potíže.

Zranění

Udržení poranění třísla může způsobit otok, který může být na dotek citlivý nebo velmi bolestivý.

Otok, který je velmi bolestivý nebo trvá déle než jeden nebo dva dny, může signalizovat vážné zranění. Muži, u kterých dojde k takovému otoku, by měli co nejdříve navštívit lékaře.

Nádory

Zřídka může otok v šourku naznačovat nádor.

Nádory ve varlatech jsou zvláště vzácné u dětí do 15 let a představují pouze 2% dětských rakovin. Rakovina varlat je pravděpodobnější u mužů ve věku 20–34 let. Stále však patří k méně častým typům rakoviny.

Je však důležité nechat lékaře vyšetřit jakékoli otoky nebo jiné změny v šourku. Podle Národního onkologického institutu je většina rakovin varlat léčitelná, i když je lékař diagnostikuje v pokročilém stadiu.

Idiopatický otok

Idiopatickým otokem se rozumí otok, pro který lékař nebyl schopen určit důvod. To je častější u dětí, ale může to ovlivnit muže v jakémkoli věku.

Tento typ otoku se může objevit náhle. Je bezbolestný a obvykle odezní sám do 3–6 dnů.

Diagnóza

Za účelem diagnostikování příčiny otoku šourku lékař provede fyzické vyšetření varlat a šourku. Mohou také získat úplnou anamnézu a zeptat se na jakékoli další příznaky nebo nedávná zranění.

V některých případech může ultrazvuk nebo jiný zobrazovací test pomoci vyloučit určité příčiny otoku šourku.

Pokud má lékař podezření na nádor, může doporučit biopsii nebo odstranění nádoru. Laboratorní technik poté provede analýzu biopsie nebo nádoru na příznaky rakoviny.

Léčba

V mnoha případech lékař předepíše léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky ke snížení otoku šourku a nepohodlí.

Další léčba otoku šourku však bude záviset na přesné příčině. V následujících částech jsou uvedeny některé možné možnosti léčby podle příčin.

Hydrokély

Hydrocely nevyžadují vždy léčbu, zvláště pokud se vyvinou u novorozence nebo malého dítěte. Obvykle se zavřou sami.

V některých případech může lékař doporučit postup k odsávání tekutiny z hydrokély. Může se však stále vrátit a bude vyžadovat další léčbu.

Hydrokéla, která způsobuje bolest, může vyžadovat chirurgickou léčbu. Některé chirurgické opravy jsou možné ambulantně pouze s použitím lokálních anestetik.

Hernias

Kýla sama nezmizí. Výsledkem je, že většina lékařů doporučuje chirurgický zákrok k opravě díry, zejména pokud je kýla velká nebo způsobuje příznaky.

Cysty

Některé cysty nevyžadují žádnou léčbu. Lékař však může vypustit obzvláště velkou nebo bolestivou cystu.

Varikokély

Varikokély obvykle vyžadují léčbu, pouze pokud způsobují příznaky nebo ovlivňují plodnost. Existuje několik různých chirurgických možností, které může lékař doporučit k opravě žil.

Před rozhodnutím o přístupu je důležité projednat tyto možnosti s lékařem.

Nádory

Možnosti léčby testikulárních nádorů závisí na typu rakoviny a jejím stádiu. Někteří muži potřebují pouze chirurgický zákrok, zatímco jiní vyžadují chemoterapii, radiační terapii nebo jinou léčbu rakoviny.

Rizika a komplikace

Většina příčin otoku šourku je relativně neškodná. Hlavními příznaky bývají bolest nebo pocit plnosti v šourku.

Pokud osoba nevyhledá léčbu, mohou některé příčiny otoku šourku poškodit varlata a způsobit neplodnost. Nádory se mohou šířit do dalších oblastí těla a potenciálně se stávají život ohrožujícími.

Z tohoto důvodu je důležité, aby muži, kteří si všimnou jakýchkoli známek otoku šourku, navštívili svého lékaře ohledně diagnózy a vhodné léčby.

Podstupující chirurgický zákrok k opravě otoku v šourku je obecně bezpečný, i když všechny operace přinášejí určitá rizika. Je důležité promluvit si s lékařem nebo chirurgem o možných rizicích a výhodách chirurgické léčby.

Kdy navštívit lékaře

Muži by měli navštívit lékaře, pokud se u nich objeví otok v šourku. Otok šourku je zřídka nouzový, ale neošetřený otok by mohl poranit varlata, šourkové cévy nebo jiné důležité struktury v šourku. V některých případech to může také ovlivnit plodnost.

Lékař může někoho s otokem šourku odkázat na urologa. Urologové se specializují na léčbu stavů močových cest a mužských reprodukčních orgánů. Tito zdravotničtí pracovníci budou spolu s osobou diagnostikovat příčinu otoku šourku a prozkoumat vhodné možnosti léčby.

souhrn

Otok šourku může být alarmující, ale jeho příčina je často benigní. Stále je však nejlepší co nejdříve navštívit lékaře. Je to proto, že některé příčiny otoku šourku mohou způsobit poškození varlat a dalších důležitých struktur v šourku.

Je také důležité vyloučit závažnější příčiny otoku šourku, jako je rakovina.

V některých případech může lékař doporučit někomu s otokem šourku urologovi. Budou pracovat na diagnostice příčiny otoku a doporučí vhodné možnosti léčby.