Co vědět o tříselné kýle
Tříselná kýla nastává, když část střeva nebo tukové tkáně prochází přes oslabenou oblast břišní stěny na obě strany tříselného kanálu. Tříselný kanál je průchod, který se vyskytuje na každé straně dolní části břicha a je spojen s genitáliemi.
Když část střeva prochází břišní stěnou, vytváří bouli. U mužů k tomu dochází nejčastěji v blízkosti oblasti třísla na jedné nebo obou stranách.
Tříselná kýla může být přímá nebo nepřímá. Přímá tříselná kýla se v průběhu času pomalu vytváří kvůli oslabené břišní stěně. Přímé tříselné kýly se obvykle vyskytují pouze u dospělých mužů. K tomu může dojít v důsledku stárnutí nebo nadměrného namáhání břišních svalů.
Nepřímá tříselná kýla je přítomna od narození kvůli problému s břišní stěnou. Nepřímé tříselné kýly jsou častější u mužů, ale mohou se vyskytovat také u žen.
Léčba tříselných kýly často zahrnuje chirurgický zákrok. Jeden odhad naznačuje, že lékaři provádějí více než 800 000 operací k opravě tříselných kýly, což z něj činí jeden z nejběžnějších chirurgických zákroků ve Spojených státech.
V tomto článku diskutujeme tříselné kýly, jejich příznaky, příčiny a možnosti léčby.
Příznaky
Příznaky tříselné kýly se nemusí na první pohled objevit. Jedním z prvních příznaků může být pocit tíže nebo tlak na třísla. Jak se kýla zvětšuje, mohou se objevit další příznaky.
Některé z příznaků tříselné kýly mohou zahrnovat:
- malé vyboulení do jedné nebo obou stran rozkroku, které při ležení může zmizet
- šourek se může objevit u mužů zvětšený
- tlak nebo tíha ve slabinách
- slabost v rozkroku
- bolest, pálení nebo grgání v místě boule
- ostrá bolest nebo nepohodlí, které se zvyšují při zvedání, kašlání, ohýbání nebo cvičení
Existuje riziko, že se část střeva může zachytit v břišní stěně, což může způsobit ztrátu průtoku krve do této části střeva.
Tento stav je uvězněná kýla a obvykle způsobuje silnou bolest, horečku a zvýšenou srdeční frekvenci.
Pokud se přívod krve do střeva neobnoví rychle, může část střeva, která vyčnívá, zemřít. Někdo s uvězněnou kýlou vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Příčiny
Několik potenciálních rizikových faktorů může způsobit, že člověk bude náchylnější na tříselnou kýlu. Jednou z možných příčin nebo rizikových faktorů je slabost břišní stěny. Tlak na oslabené místo může způsobit výskyt tříselné kýly.
Mezi další rizikové faktory patří:
- genetická predispozice
- předčasný porod
- cystická fibróza
- předchozí tříselná kýla
- chronická zácpa
- být mužem
- obezita nebo nadváha
- chronický kašel
- těhotenství
Diagnóza
Osoba by měla navštívit svého lékaře, pokud si všimne, že se v oblasti rozkroku objeví hrčka, zvláště pokud je bolestivá. Lékař obvykle položí otázky související s nárazem, včetně:
- Jak dlouho to tam bylo?
- Je to bolestivé?
- Rozrostla se?
Lékař pravděpodobně provede fyzické vyšetření oblasti. Ucítí bouli a získají představu o její velikosti. Lékař může požádat osobu, aby kašlala, aby lépe viděla a cítila bouli.
Lékař může dočasně zatlačit kýlu zpět na místo jemným tlakem.
V ostatních případech může lékař potřebovat potvrdit, že náraz je způsoben tříselnou kýlou. Lékař může použít ultrazvuk, rentgenové nebo CT vyšetření oblasti, aby vyloučil další podmínky a zkontroloval kýlu.
Chirurgická operace
Chirurgie je primární možností pro fixaci tříselné kýly. V některých případech lékař nemusí doporučit operaci okamžitě, pokud nejsou žádné příznaky, a mohou zatlačit kýlu zpět na místo.
Jinak existují dvě chirurgické možnosti:
- Otevřená operace: Chirurg vytvoří velký řez v břiše, zatlačí střevo na správné místo a pomocí stehů zpevní břišní stěnu.
- Laparoskopická chirurgie: Chirurg používá několik injekcí k vstřikování plynu do břišní dutiny. Poté pomocí nástroje zvaného laparoskop zkoumají oblast a pohybují střevem zpět na své místo. Laparoskop je malá tuba se světlem a kamerou na jednom konci. Chirurg poté použije chirurgické svorky nebo stehy k utěsnění řezů.
Chirurg provede obě operace v nemocničním prostředí. Oba postupy vyžadují lokální nebo celkovou anestezii a určitou dobu na zotavení.
Laparoskopická chirurgie má obvykle kratší dobu zotavení než otevřená chirurgie, i když pravděpodobnost recidivy je vyšší. Osoba by se měla s lékařem prodiskutovat možnosti chirurgického zákroku, než se rozhodne, který postup bude pokračovat.
Alternativy k chirurgickému zákroku
Ačkoli se tříselné kýly samy nehojí, ne všechny tříselné kýly vyžadují chirurgickou léčbu. V některých případech může být lékař schopen masírovat tříselnou kýlu zpět na místo.
Pokud mají lidé uvězněnou kýlu, což znamená, že se zasekli mimo břišní stěnu, budou potřebovat operaci. Lidé budou také vyžadovat chirurgický zákrok, pokud kýla poroste nebo způsobí příznaky.
V některých vzácných případech může být nutné, aby lidé jako dlouhodobé řešení nosili krov. Krov je polstrovaný opěrný pás, který vyvíjí tlak, aby udržel kýlu na místě.
Jinak je léčba tříselných hernií jednou nebo druhou formou chirurgického zákroku.
Prevence
Existuje několik kroků, které může člověk podniknout, aby snížil riziko vzniku tříselné kýly. Některé preventivní metody zahrnují:
- vyhýbat se zvedání těžkých předmětů
- udržení zdravé hmotnosti
- vyhýbat se kouření
- jíst hodně vlákniny
Lidé, kteří podstoupili chirurgický zákrok k opravě předchozí tříselné kýly, by měli věnovat zvýšenou pozornost, protože existuje větší šance, že se u nich v budoucnu znovu vyvine kýla.
Kdy navštívit lékaře
Osoba by měla navštívit svého lékaře pro tříselnou kýlu, pokud:
- boule roste
- mají ostrou bolest
- mají přetrvávající pocit těžkosti
- oblast je něžná na dotek
- stav se vyskytuje u dítěte nebo kojence
Výhled
Lidé s tříselnou kýlou mají vysokou šanci na úplné uzdravení po chirurgickém zákroku k nápravě stavu. Jsou však vystaveni většímu riziku dalšího vývoje kýly v budoucnu.
Po operaci by se lidé měli vyvarovat namáhavého cvičení a zvedání těžkých břemen, aby se snížila pravděpodobnost návratu kýly.
Ve většině případů mohou lékaři snadno opravit tříselné kýly. Pokud lidé pociťují silnou bolest, nevolnost nebo horečku s kýlou, měli by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
