Co vědět o atrofické gastritidě

K atrofické gastritidě dochází, když je žaludeční výstelka člověka zapálena po delší dobu, často i několik let.

V průběhu času zánět spojený s atrofickou gastritidou poškozuje žaludeční výstelku, což způsobuje zažívací potíže a nedostatek živin.

Bakteriální infekce obvykle způsobuje atrofickou gastritidu, ale může to být také autoimunitní stav. Léčba se liší v závislosti na příčině, ale strava a životní styl mohou zlepšit výhled v obou případech.

V tomto článku se podíváme na příznaky, příčiny a léčbu atrofické gastritidy.

Co je atrofická gastritida?

Atrofická gastritida ovlivňuje žaludeční výstelku.

Gastritida je lékařský termín pro zánět žaludku. Atrofická gastritida je chronická forma gastritidy.

Lékaři většinou nacházejí záněty na sliznici podšívky žaludku. To vede k různým zažívacím problémům.

V počátečních stádiích nemusí atrofická gastritida způsobit žádné příznaky, takže stav může přetrvávat roky, aniž by si člověk byl vědom toho, že ji má.

Když má člověk autoimunitní atrofickou gastritidu, jeho tělo omylem napadne zdravé buňky žaludku, včetně látky zvané vnitřní faktor.

Vnitřní faktor je zodpovědný za pomoc tělu vstřebávat vitamin B-12. Když člověk nemůže absorbovat dostatek B-12, může se u něj objevit perniciózní anémie.

Pernicious anemia je komplikace, která člověku ztěžuje tvorbu červených krvinek.

Příčiny

Bakteriální infekce Helicobacter pylori nebo H. pylori, obvykle způsobuje atrofickou gastritidu. Asi polovina lidí s H. pylorisouvisející gastritida vyvine atrofickou gastritidu.

V opačném případě může být atrofická gastritida dědičným nebo genetickým stavem, který se nazývá autoimunitní atrofická gastritida. Zde imunitní systém napadá zdravé buňky v žaludku.

A H. pylori infekce způsobuje většinu případů atrofické gastritidy. Tato infekce je velmi častá a často nemá žádné příznaky nebo je asymptomatická, zejména na počátku.

Atrofická gastritida často začíná, když je člověk dítětem. Pokud se neléčí, časem se to zhorší a může to vést k žaludečním vředům.

Existuje mnoho způsobů, jakými může člověk přijít do styku s H. pylori bakterie. Tyto zahrnují:

• pití kontaminované vody
• jíst potraviny připravené nebo pěstované v kontaminované vodě
• přímý kontakt se slinami, zvratky nebo výkaly osoby, která má H. pylori

Příznaky

Atrofickou gastritidu může charakterizovat bolest žaludku a nevolnost.

Člověk velmi často nemusí vědět, že má atrofickou gastritidu, protože nemusí mít žádné znatelné příznaky. Z tohoto důvodu se diagnóza stavu nemusí nikdy vyskytnout u osoby, která ji má již roky.

Příznaky se liší v závislosti na tom, zda bakterie nebo autoimunitní stav způsobují atrofickou gastritidu.

Pokud je bakteriální infekce příčinou atrofické gastritidy, může si člověk všimnout příznaků, které zahrnují:

• neobvyklé nebo neúmyslné hubnutí
• zvracení
• nedostatek chuti k jídlu
• nevolnost
• anémie z nedostatku železa
• bolest v žaludku
• vředy

Pokud je příčinou autoimunitní atrofická gastritida, může si člověk všimnout příznaků nedostatku vitaminu B-12 a perniciózní anémie. Mezi příznaky patří:

• bolest na hrudi
• celková únava
• tinnitus nebo zvonění v uších
• závrať
• závratě
• bušení srdce

Nedostatek vitaminu B-12 může v některých případech vést k poškození nervů. Pokud k tomu dojde, může si osoba všimnout:

• zmatek
• nestabilita při chůzi
• brnění nebo necitlivost v pažích nebo nohou

Diagnóza

Nejprve je pravděpodobné, že lékař provede fyzické vyšetření a provede testy k diagnostice atrofické gastritidy.

Fyzická zkouška obvykle zahrnuje pocit lékaře kolem oblasti žaludku, aby zkontroloval něhu.

Lékař často také objedná krevní testy, aby vyhledal:

• snížené úrovně B-12
• nízké hladiny pepsinogenu, proteinu, který produkují buňky žaludku
• protilátky, které útočí na vnitřní faktor nebo na buňky žaludku
• vyšší hladiny hormonu, který produkuje žaludeční kyselinu zvanou gastrin

Pokud má lékař podezření, že osoba má H. pylori, mohou si objednat dechovou zkoušku. Tato zkouška zahrnuje polknutí látky, která obsahuje konkrétní molekuly uhlíku, a následné vdechnutí do zkumavky.

Pokud osoba má H. pylori, žaludek člověka uvolňuje uhlík. Uhlík bude přítomen v dechu člověka při výdechu.

Lékař může také provést biopsii žaludečních buněk. Chcete-li provést biopsii, lékař vloží endoskop, což je dlouhá trubice se světlem na ní, ústy a do žaludku. Potom pomocí malého nástroje uvnitř endoskopu odeberou vzorek buněk žaludku.

Biopsie pomůže lékaři diagnostikovat příčinu příznaků člověka a potvrdit, zda má či nemá atrofickou gastritidu.

Rizikové faktory

Osoba je nejvíce ohrožena atrofickou gastritidou, pokud přijde do styku s H. pylori. Toto celosvětové onemocnění je nejčastější v oblastech světa, které jsou extrémně chudé nebo přeplněné.

Autoimunitní atrofická gastritida je mnohem méně častá. Je pravděpodobnější, že se vyskytne u lidí afroamerického, asijského, hispánského nebo severoevropského původu.

Lidé s jinými zdravotními problémy jsou více ohroženi autoimunitní atrofickou gastritidou. Mezi tyto podmínky patří:

• nemoc štítné žlázy
• cukrovka I. typu
• vitiligo, porucha pigmentace
• Addisonova nemoc

Lidé s atrofickou gastritidou mají také vyšší riziko vzniku rakoviny žaludku.

Léčba

Výstřely vitaminu B-12 mohou pomoci předcházet komplikacím z atrofické gastritidy.

Lékař bude léčit atrofickou gastritidu zaměřením na základní příčinu. Poté, co léčili příčinu, příznaky člověka zmizí.

Lékař obvykle předepisuje antibiotika k léčbě případů, kdy bakterie způsobují atrofickou gastritidu. V některých případech mohou také předepisovat léky ke snížení produkce žaludečních kyselin, zatímco se žaludek uzdravuje.

V případech autoimunitní atrofické gastritidy může lékař předepsat injekce B-12. Tyto injekce zabrání nebo eliminují komplikace nedostatku B-12.

Také léčba autoimunitní atrofické gastritidy se pravděpodobně zaměří na zajištění toho, aby člověk neměl nedostatek železa.

Dieta a životní styl

Kromě lékařského ošetření mohou lidé doma podniknout kroky ke zvládnutí příznaků atrofické gastritidy.

U osob s autoimunitní atrofickou gastritidou by dieta bohatá na vitamín B-12 mohla pomoci zabránit dalším komplikacím způsobeným nedostatkem. Dobré zdroje B-12 zahrnují:

• škeble
• hovězí
• vejce
• obohacené obiloviny
• mléko
• jogurt
• tučné ryby

Aby se zabránilo kontaktu s H. pylori, měl by člověk při cestách do zemí, kde je znečištěná voda znepokojena, věnovat zvláštní pozornost hygieně.

Některé kroky, které mohou lidé udělat, aby zabránili kontaktu s těmito bakteriemi, zahrnují:

• procvičování bezpečné manipulace s potravinami důkladným umytím veškerého ovoce a zeleniny
• vyhýbat se potravinám pěstovaným pomocí kontaminované vody
• pití balené vody, pokud může dojít ke kontaminaci jiné vody

Výhled

Léčba atrofické gastritidy způsobené bakteriemi je s léčbou relativně snadná. Lidé obvykle mohou očekávat úplné uzdravení, jakmile lékař určí a léčí základní příčinu.

Oba typy atrofické gastritidy mohou u člověka zvýšit riziko určitých druhů rakoviny. Včasná detekce a léčba však může zlepšit celkový výhled a snížit riziko komplikací.

Lidé s autoimunitní atrofickou gastritidou mají dobrou prognózu s včasnou detekcí a léčbou. Mohou vyžadovat injekce B-12, aby se zabránilo komplikacím.