Co vědět o bipolární poruše a sexu

Bipolární porucha způsobuje, že člověk zažívá intenzivní změny nálad, někdy například z manického stavu do depresivního. Tyto posuny mohou nastat se změnami sexuální touhy, důvěry nebo sexuálních funkcí.

Ačkoli se příznaky u jednotlivých lidí liší, bipolární porucha může narušit několik aspektů života člověka, včetně jeho sexuality.

V tomto článku diskutujeme sexuální příznaky bipolární poruchy a způsoby, jak je zvládat.

Vazby mezi bipolární poruchou a sexem

Někteří lidé s bipolární poruchou mohou mít příznaky spojené se sexem.

Bipolární poruchu mohou charakterizovat dvě odlišné nálady: mánie a deprese. Epizody každého z nich mohou způsobit významné změny v osobnosti člověka a mohou také ovlivnit jeho sexualitu.

V souvislosti s bipolární poruchou a sexem dosud nebyl proveden velký výzkum.

Autoři malé studie v International Journal of Bipolar Disordersuvádějí vysokou prevalenci sexuálního utrpení a nespokojenosti účastnic s tímto onemocněním.

Výsledky studie z roku 2018 v The Journal of Sexual Medicine naznačují, že u mužů s bipolární poruchou může být pravděpodobnější výskyt příznaků erektilní dysfunkce než u mužů bez této poruchy.

To neznamená, že každý s bipolární poruchou prožívá sexuální příznaky, pouze že v této skupině je vyšší prevalence.

Sexuální příznaky se obvykle mění v závislosti na dalších příznacích poruchy.

Během depresivních epizod

Tyto epizody obecně způsobují, že se člověk cítí na dně, úzkosti nebo beznaděje. U osoby s bipolární poruchou mohou také vést k hyposexualitě, což je nízký nebo téměř neexistující sexuální apetit.

U někoho s hyposexualitou se mohou objevit příznaky jako:

• naprostý nedostatek zájmu o sex
• cítit se fyzicky neatraktivní nebo nežádoucí
• nezájem o osobní hygienu nebo péči o vlasy
• cítit se zranitelně nebo bezcenně sexuálně, což jim může bránit v zapojení
• fyzické vyčerpání, které ztěžuje sex

Osoba se také může cítit provinile za nedostatek sexuální touhy, což by mohlo nakrmit cyklus pochybností o sobě a cítit se nežádoucí.

Některé vedlejší účinky léků mohou přispět k problému. Například selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou způsobit snížení sexuální touhy. Tyto vedlejší účinky mohou také vést k fyzickým změnám, například k probuzení obtíží.

Může být náročné vysvětlit tyto změny sexuálnímu partnerovi nebo manželovi. Partner osoby se také může cítit odmítnut nebo frustrován.

Během manických epizod

Během manických epizod může mít člověk zvýšenou chuť k pornografii.

Manická epizoda může u osoby s bipolární poruchou způsobit hypersexualitu. Mohou mít pocit, jako by jejich sexuální apetit byl vždy velmi vysoký, což by mohlo způsobit potíže.

Lidé zažívající hypersexualitu se možná nikdy nebudou cítit spokojeni se sexem. Mohou chtít pokračovat v sexu nebo masturbaci celé hodiny, aniž by měli skutečný pocit, že akt dokončili. To může být pro osobu a všechny partnery stresující.

Během manických epizod se někteří lidé účastní riskantních sexuálních praktik nebo mají potíže s ovládáním sexuálních nutkání.

Například autoři studie v Psychiatry Journal uvádějí, že mužští účastníci s bipolární poruchou měli tendenci mít více partnerů a bylo pravděpodobnější, že budou mít sex bez ochrany, než ti bez poruchy.

Když osoba s bipolární poruchou zažívá hypersexualitu, může masturbovat nebo spolupracovat s novými sexuálními partnery způsobem, který ohrožuje její práci nebo stávající vztahy.

Mezi příklady hypersexuálního chování patří:

• zvýšené sexuální sebevědomí
• větší ochotu sexuálně experimentovat
• sex s více partnery
• sporadický sex s cizími lidmi
• neustále přemýšlet o sexu
• velmi častá masturbace do té míry, že může narušit každodenní činnosti
• sexuální záležitosti
• zvýšená chuť na pornografii
• nutkavý sex s prostitutkami
• často navštěvující sexuálně orientovaná zařízení
• riskantní sexuální praktiky, jako je nechráněný sex s více poloanonymními partnery

Mladí dospívající nebo děti s hypersexualitou mohou projevovat sexuální chování, jako je flirtování, nevhodné dotýkání se dospělých a nadměrné používání sexuálního jazyka.

Léky a sexualita

Mezi léky člověka a jeho sexualitou mohou existovat vazby.

Lékaři například běžně předepisují SSRI k léčbě poruch nálady, jako je deprese. Mohou pomoci některým lidem s bipolární poruchou, ale mnoho z těchto léků také způsobuje pokles sexuální touhy.

Tento vedlejší účinek může představovat zvláštní výzvy pro osobu, která během depresivní epizody prožívá hyposexualitu.

Každý, kdo věří, že léky mohou ovlivňovat jeho sexuální apetit, by mohl zvážit rozhovor s lékařem o dalších možnostech. Nepřestávejte užívat léky, než budete mluvit s lékařem. Pokud tak učiníte, může se zvýšit riziko spuštění manické nebo depresivní epizody.

Tipy pro bipolární poruchu v oblasti sexuálního zdraví

I při účinném lékařském ošetření mohou lidé s bipolární poruchou během epizod deprese a mánie stále trpět hyposexualitou a hypersexualitou.

Následující strategie mohou člověku pomoci tyto příznaky zvládnout:

Pochopení sexuálních rizik

Nechráněný sex může vystavit osobu a její partnery riziku pohlavně přenosných infekcí nebo nemocí. Někdy existuje také větší šance na otěhotnění.

U osoby ve spáchaném vztahu může nutkavý sex vést k nevěře, která by mohla vztah ohrozit.

Sledování nežádoucích účinků

Lidé, kteří pravidelně pociťují sexuální příznaky bipolární poruchy, se možná budou chtít vyhnout lékům, které tyto příznaky zesilují.

Každý, kdo má obavy ze sexuálních vedlejších účinků, by měl mluvit s lékařem o přechodu na jiný lék.

Pochopení a vyloučení spouštěčů

Rozpoznání časných příznaků změny nálady může lidem pomoci vědět, kdy se mají obrátit o pomoc.

Například když vysoká úroveň stresu přispívá k depresivním epizodám, může mít člověk prospěch z praktikování technik určených k zvládání nebo eliminaci stresu a kontaktování svého lékaře.

Vzhledem k terapii

Individuální nebo párová terapie může pomoci při léčbě sexuálních příznaků bipolární poruchy.

Zatímco psychoterapie může být již součástí léčebného plánu člověka, sexuální terapie může být klíčová pro osobu, která prožívá náročné sexuální příznaky.

Behaviorální nebo sexuální terapeut může být schopen pomoci se zvládáním sexuálních symptomů a párová terapie může pomoci s navigačními obtížemi ve vztazích.

Skupinová terapie může být také prospěšná. Recenze v Journal of Behavioral Addictions konstatuje, že skupinová atmosféra povzbuzuje účastníky, aby pociťovali menší hanbu a izolaci. Autoři také uvádějí, že skupinová terapie se může dobře spárovat s individuální i párovou terapií.

Rovněž mohou pomoci podpůrné skupiny pro lidi se sexuálními poruchami.

Výhled

Bipolární porucha ovlivňuje nálady a může významně změnit sexualitu člověka. Jedinec se může během manické fáze stát vysoce sexuálním, pak může mít během depresivní fáze jen malou nebo žádnou sexuální touhu.

Každé vydání může představovat různé výzvy. Léčebný plán by měl zahrnovat způsoby, jak zvládat tyto sexuální příznaky, aniž by došlo k ohrožení osoby nebo jejích sexuálních partnerů.

Pro lidi ve vztazích je důležité zapojit do procesu partnery a udržovat otevřené komunikační linie. To jim může pomoci lépe porozumět příznakům, kterým člověk čelí.

Spolupráce s lékařem a specialistou na duševní zdraví může pomoci při vývoji kombinace léčby a terapie, která zvládne příznaky. Skupiny podpory mohou také pomoci.