Co vědět o bipolární poruše II
Bipolární porucha II zahrnuje období deprese a období zvýšené nálady, nazývané hypomanie. Je to jako mánie, ale méně extrémní.
Všechny formy bipolární poruchy zahrnují posuny nálady a úrovně energie a aktivity.
Bipolární II způsobuje hypománii, období, ve kterém je nálada a chování povýšeno nad rámec toho, co zažívá většina lidí. Ve stavu hypomanie se člověk může cítit povznesený, nabitý energií nebo dokonce podrážděný.
Bipolární I způsobuje mánii, mnohem silnější náladu než hypomanie.
Odborníci zavedli termín „bipolární porucha II“ v roce 1994, aby pomohli lékařům efektivněji popsat a léčit tento stav.
Jak však vědci objevují více informací o tomto stavu, někteří požadovali ukončení rozlišení mezi typy I a II. Tvrdí, že je realističtější vidět bipolární poruchu jako spektrum s řadou příznaků, vzorů a závažností.
Bipolární II vs. Bipolární I
Hlavní rozdíl mezi bipolárními I a II se týká intenzity manických období. Podle vědců však není rozdíl jasný.
Níže jsou diagnostická kritéria pro oba typy poruchy:
Bipolární I: Osoba bude mít alespoň jednu manickou epizodu, s nebo bez epizody deprese. Manická epizoda může zahrnovat psychózu, která může zahrnovat halucinace nebo bludy. Během mánie může člověk potřebovat nemocniční péči.
Bipolární II: Osoba bude mít alespoň jednu depresivní epizodu a alespoň jednu epizodu hypomanie, která nezahrnuje psychózu. Deprese je často dominantní náladou.
Podle některých vědců je pravděpodobné, že lidé s bipolární II mají depresi více než 50% času, zatímco u osob s bipolární I je deprese přítomna asi 30% času.
Další informace o bipolární depresi naleznete zde.
Příznaky
Bipolární II je charakterizován obdobími hypomanie následovanými depresivními epizodami. Trvání a závažnost těchto epizod a řada dalších příznaků se však může u jednotlivých osob velmi lišit.
Hypomanie obvykle trvá několik dní a může zahrnovat následující příznaky:
- mít více energie a sebevědomí
- cítit se více kreativně
- být více společenský, koketní nebo sexuálně aktivní
- rychlejší myšlenky a rychlejší akce
- snadnější rozptýlení
- podrážděnost
- mluvit rychleji a více než obvykle
- zapojit se do rizikového chování, jako je utrácení nebo hádky
- pít více kávy nebo alkoholu
- více kouřit nebo brát více drog
Osoba s hypománií se může cítit dobře a dobře fungovat, ale ostatní si mohou všimnout, že její chování je neobvyklé. Poté, co se budete cítit dobře, existuje riziko, že bude následovat depresivní epizoda.
Mezi příznaky depresivní epizody patří:
- cítit se smutný, prázdný nebo beznadějný
- s nízkou motivací
- ztráta zájmu o aktivity
- spí příliš mnoho nebo příliš málo
- s nízkou úrovní energie
- mít pocity bezcennosti a viny
- potíže se zaostřováním
- přibírání nebo hubnutí bez pokusu
- sebevražedné myšlenky nebo sklony
Příznaky se obvykle objevují v rané dospělosti, ale porucha se může vyvinout u dětí a častěji u dospívajících.
Zjistěte více o příznacích bipolární poruchy.
Příčiny a rizikové faktory
Lékaři přesně nevědí, co způsobuje bipolární poruchu, ale může hrát roli následující:
- různé genetické faktory
- faktory prostředí
- strukturní rysy v mozku
Bipolární porucha se pravděpodobně vyvine u osoby s blízkým příbuzným, která ji má.
Stres a traumatické události mohou také přispět ke spuštění stavu u osoby s genetickou predispozicí.
Podle Národního ústavu pro duševní zdraví se příznaky mohou objevit poprvé během těhotenství nebo po porodu.
Diagnóza
U diagnózy bipolární II bude člověk muset mít alespoň jednu epizodu deprese a alespoň jednu hypomanickou epizodu.
Lidé se během hypomanie často cítí dobře a při depresi vyhledají lékařskou pomoc. Z tohoto důvodu lékaři často špatně diagnostikují bipolární II jako depresi.
Při stanovení diagnózy lékař:
- zeptejte se na příznaky
- zeptejte se na rodinnou historii
- provést fyzickou zkoušku
- objednávejte testy, například krevní testy, abyste vyloučili další možné příčiny
Poté použijí kritéria z Diagnostický a statistický manuál duševních poruch stanovit diagnózu.
Lékař může také použít kontrolní seznam k identifikaci hypomanie.
Léčba
Léčba bipolární poruchy II obvykle zahrnuje kombinaci léčby a psychoterapie.
Je to obvykle dlouhodobé a nepřetržité. Pokud osoba ukončí léčbu, i když se cítí dobře, příznaky se mohou vrátit.
Léky
Mohou zahrnovat:
- stabilizátory nálady
- antipsychotika
- antidepresiva
- léky na zlepšení kvality spánku
Najít nejlepší kombinaci a dávkování může nějakou dobu trvat. Před přijetím vhodného řešení bude možná nutné nějakou dobu spolupracovat se svým lékařem.
Hlášení jakýchkoli nežádoucích účinků lékaři, které jim pomohou provést správné úpravy. Důvěryhodní blízcí mohou také nabídnout užitečné informace.
Psychoterapie a poradenství
Může nám pomoci mluvit prostřednictvím emocí a výzev spojených s bipolární poruchou.
Účelem psychoterapie nebo poradenství může být:
- vyvinout strategie zvládání příznaků
- identifikovat účinné způsoby zvládání stresu
- identifikovat spouštěče a způsoby, jak se jim vyhnout
- vzdělávat osobu o bipolární poruše
Někteří lidé mají doprovodné zdravotní problémy, jako jsou poruchy užívání alkoholu nebo drog. Léčba může také pomoci.
Změny životního stylu
Různé strategie mohou člověku pomoci dosáhnout stabilnější nálady a hlubšího pocitu pohody, včetně:
- Cvičení: Lékař může pomoci vytvořit plán cvičení na podporu zvládání stresu a celkového zdraví.
- Strava: Zdravá, pestrá strava poskytuje základní živiny a zvyšuje celkovou pohodu.
- Spánek: Pravidelný dostatek kvalitního spánku může pomoci a je důležitá důsledná rutina.
- Uchovávejte protokol: Zaznamenávání změn nálady a životních událostí může pomoci identifikovat vzorce a spouštěče.
I když existují důkazy, že některé doplňky mohou pomoci s mírnými až středně závažnými příznaky, je nezbytné, aby lidé se závažnými příznaky vyhledali odbornou pomoc. Lidé mohou zjistit, že doplňky pomáhají zvládat příznaky a předcházet recidivám, když je užívají společně s konvenční léčbou.
Je také nezbytné nejprve promluvit s lékařem, protože některé doplňky mohou interagovat s léky.
Další informace o léčbě bipolární poruchy.
Výhled
Symptomy bipolární poruchy II se často objevují v rané dospělosti.
Podmínka je celoživotní, ale zvládnout ji může řada způsobů léčby. Je nezbytné dodržovat pokyny lékaře - osoba by neměla přerušit léčbu, dokud o ní neproběhne konzultace s poskytovatelem zdravotní péče.
Bipolární porucha je komplexní stav, který může ovlivnit mnoho aspektů života člověka. Může pomoci najít důvěryhodného lékaře a zůstat s ním v pravidelném kontaktu.
