Co vědět o operaci katarakty
Šedý zákal jsou zakalené nebo neprůhledné oblasti na oční čočce. Tyto zatažené oblasti mohou ovlivnit vidění člověka.
Šedý zákal se tvoří pomalu. Obvykle se vyvíjejí u lidí ve věku 55 let a starších, i když mladší lidé mohou také vyvinout kataraktu.
Není znám žádný způsob, jak zabránit vzniku šedého zákalu, ale jejich zpomalení může pomoci nosit sluneční brýle a přestat kouřit. V současné době je jedinou dostupnou možností léčby chirurgický zákrok k odstranění čočky a její výměně za syntetickou.
Tento článek popisuje dva různé typy operací šedého zákalu, které jsou k dispozici. Popíšeme postupy a poskytneme informace o tom, co mohou lidé očekávat před, během a po operaci. Načrtneme také potenciální rizika a související komplikace.
Kdo může potřebovat operaci a proč?
Šedý zákal obvykle vyžaduje chirurgický zákrok, když ztráta zraku člověka zasahuje do jeho každodenních činností.
Ne každý, kdo má kataraktu, potřebuje operaci katarakty. V raných fázích může katarakta způsobit jen drobné problémy, jako je krátkozrakost. Oční lékař může být schopen tyto příznaky napravit pouze brýlemi.
Šedý zákal má tendenci se pomalu formovat, což způsobuje velmi postupné zhoršování zraku. Chirurgie je obvykle nutná pouze tehdy, když ztráta zraku člověka narušuje jeho každodenní činnosti, jako je čtení nebo řízení.
Osoba, která má šedý zákal, by se měla poradit se svým lékařem, aby zjistila, zda a kdy může potřebovat operaci.
Typy
Podle Americké optometrické asociace existují dva typy chirurgie katarakty: chirurgie katarakty s malým řezem a extrakapsulární chirurgie.
Malý chirurgický zákrok na kataraktu
Chirurgie katarakty s malým řezem (SICS) je častější z těchto dvou postupů. SICS zahrnuje provedení malého řezu do rohovky, což je nejvzdálenější vrstva oka. Rohovka je kopulovitá část oka, která sedí před čočkou.
Chirurg poté vloží sondu řezem do rohovky. Sonda používá ultrazvukové vlny k rozbití čočky, aby ji chirurg mohl odstranit na malé kousky. Oční lékaři tento proces nazývají fakoemulzifikace.
Chirurg ponechá kapsli čočky, což je tenká vnější membrána, která zakrývá čočku, na místě a vloží do ní novou umělou čočku. Typicky řez v rohovce nevyžaduje žádné stehy.
V některých případech nemusí být člověk schopen přijmout umělou čočku kvůli jiným problémům s očima. V takových případech může nošení kontaktních čoček nebo brýlí napravit problémy se zrakem.
Extrakapsulární chirurgie
Extrakapsulární chirurgie zahrnuje provedení velkého řezu na rohovce. To umožňuje chirurgovi sundat čočku z jednoho kusu. Stejně jako u SICS nechávají pouzdro čočky na svém místě, aby podpořily novou umělou čočku.
Lékaři obvykle provádějí tento typ operace, když fakoemulzifikace nemůže rozbít zakalená místa.
Příprava na operaci
Před operací se lékař zeptá osoby na jakékoli léky, které užívá. Možná bude nutné přestat užívat určité léky v den operace nebo před ní. Lékař nastíní, jaké léky by měl člověk přestat užívat, a může poskytnout alternativy.
Lékař může také požádat osobu, aby se vyhýbala jídlu a pití až 6 hodin před operací.
Někteří lidé mohou také dostat oční kapky, které mají být použity před zákrokem.
Operace katarakty je relativně rychlý postup a lidé mohou očekávat, že budou v operaci i mimo ni ve velmi krátké době.
Protože však chirurgický zákrok přímo ovlivňuje vidění, měl by si člověk zajistit dopravu, aby se dostal na kliniku nebo z ordinace a zpět. Mohli by také chtít zvážit, aby s nimi někdo zůstal, aby jim po příjezdu domů pomohl.
Co můžete očekávat během a po operaci
Před chirurgickým zákrokem projde přípravný tým veškeré konečné podrobnosti o anamnéze dané osoby a samotné operaci. Jakmile osobu připraví, chirurg zahájí operaci.
Během operace může člověk očekávat následující:
- Lékař obvykle dá osobě léky, které mu pomohou uvolnit se.
- Lékař může k znecitlivění oka použít anestetické oční kapky nebo injekce.
- Osoba zůstává během procedury vzhůru a může vidět lehký a obecný pohyb. Nebudou však moci vidět, co chirurg dělá.
- Chirurg provede drobné řezy, aby se mohl dostat k oční čočce. Poté čočku sejmou a vymění ji za syntetickou.
- Obvykle není potřeba stehů, protože rána se hojí sama.
- Chirurg umístí přes oko nebo oči ochranný štít a pošle osobu do pooperační místnosti.
Celý postup obvykle trvá přibližně 15 minut.
Zotavení
Osoba obvykle po proceduře čeká v místnosti pro zotavení asi hodinu. Chirurg možná obvazoval oči, aby jim pomohl se zotavit.
Jakmile je člověk doma, měl by se zaměřit na prevenci infekce očí. Měli by se vyhnout vniknutí vody do očí a měli by si aplikovat jakékoli oční kapky podle pokynů svého lékaře nebo lékaře.
Osoba může pokračovat ve většině každodenních činností, jako je čtení a sledování televize. Měli by se však vyhnout těžkému zvedání a činnostem, které mohou zatěžovat oči, například běhání nebo basketbal.
Chirurg obvykle požádá osobu, aby se po operaci vrátila na kontroly. Tím je zajištěno, že se oko zotavuje podle očekávání. Vyšetření obvykle probíhají den po operaci, o týden později a několik týdnů po operaci.
Rizika a komplikace
Operace katarakty je ambulantní zákrok, při kterém se používá lokální anestézie. Odborníci proto obecně považují postup za bezpečný.
Stejně jako u jiných lékařských postupů však existují rizika komplikací. Než se člověk rozhodne pro operaci katarakty, měl by se poradit se svým lékařem o možných komplikacích.
Mezi běžné komplikace patří:
- otok rohovky a oka
- krvácení do oka - ztráta zraku
- akumulace tekutiny v sítnici
- oddělení sítnice
- tlak za očima
- visící víčko
- dislokace nebo pohyb implantované čočky
Lidé by si měli být vědomi, že určité zdravotní stavy mohou zvýšit riziko komplikací při operaci katarakty.
Například osoba s věkem podmíněnou makulární degenerací (AMD) je vystavena zvýšenému riziku rozvoje slepoty po operaci katarakty. Lidé s AMD by se měli předtím, než se rozhodnou, zda pokračovat v operaci, poradit se svým lékařem o možných rizicích a výhodách.
Po operaci se také mohou projevit určité základní oční problémy, jako je poškození sítnice.
Výhled
Za předpokladu, že se nevyvinou žádné komplikace, může člověk po operaci katarakty očekávat mnohem jasnější vidění. Pokud si však někdo všimne jakýchkoli nežádoucích účinků nebo komplikací, měl by o tom co nejdříve informovat svého lékaře.
U některých lidí se může vyvinout sekundární katarakta. Pokud k tomu dojde, membrána čočky, kterou chirurg během postupu neodstranil, se začne zakalit. Podle Americké optometrické asociace se tento stav může vyvinout až u 50% lidí, kteří podstoupí operaci katarakty.
Sekundární katarakta je léčitelná. Lékař obvykle použije laserovou léčbu k vytvoření otvoru v zatažených oblastech.
Odnést
Operace katarakty je běžný ambulantní zákrok. V současné době je to jediná léčba pro odstranění katarakty.
Ne každý s kataraktou však bude potřebovat operaci k jejich odstranění. Někteří lidé možná nikdy neztratí funkční vidění. Jiní mohou být schopni napravit své problémy se zrakem brýlemi.
Osoba, která uvažuje o operaci katarakty, by měla mluvit se svým lékařem nebo optikem o možných rizicích a komplikacích.
