Co vědět o syndromu chronické únavy

Syndrom chronické únavy je komplexní dlouhodobé onemocnění, které může ovlivnit celé tělo a způsobit bolest a extrémní únavu.

Také známý jako myalgická encefalomyelitida / syndrom chronické únavy (ME / CFS), je to závažné chronické onemocnění, které může ovlivnit schopnost člověka vykonávat každodenní úkoly.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že mezi 836 000 a 2,5 miliony lidí ve Spojených státech má ME / CFS, z nichž většina nemá diagnózu.

V minulosti někteří lidé nevěřili, že ME / CFS je skutečná nemoc. Odborníci to však v posledních letech začali brát vážněji a nyní probíhají výzkumy, aby se zjistilo, proč k tomu dochází a jak s ním zacházet.

Strategie životního stylu a lékařské ošetření mohou lidem pomoci zvládnout některé příznaky.

Příznaky

ME / CFS je komplexní stav, který může ovlivnit řadu tělesných systémů a funkcí. Výsledkem je, že se příznaky mohou velmi lišit.

Mnoho možných příznaků se podobá příznakům jiných stavů, což ztěžuje diagnostiku ME / CFS.

Základní příznaky

Příznaky ME / CFS se mohou u jednotlivců lišit, ale existují tři základní příznaky:

Snížená schopnost dělat činnosti, které byly dříve možné

Osoba s ME / CFS zažije únavu, která narušuje její schopnost vykonávat každodenní úkoly.

Únava:

• je těžké
• nezlepší se s odpočinkem
• není kvůli aktivitě
• dříve nebyl přítomen

Pro diagnostiku ME / CFS musí tato únava a výsledný pokles úrovní aktivity trvat 6 měsíců nebo déle.

Malátnost po námaze

U osoby s post-námahovou malátností (PEM) dojde po fyzické nebo psychické námaze k „havárii“.

V době PEM mohou mít nové nebo zhoršující se příznaky, které zahrnují:

• potíže s myšlením
• potíže se spánkem
• bolavý krk
• bolesti hlavy
• závrať
• únava

Po události, která spouští PEM, může být osoba neschopná opustit dům, vstát z postele nebo dělat pravidelné domácí práce několik dní nebo dokonce týdnů. Příznaky se zhoršují 12–48 hodin po zátěži.

Spouštěč bude záviset na jednotlivci. U některých lidí může PEM vyvolat dokonce i sprcha nebo návštěva obchodu s potravinami.

Poruchy spánku

Může se vyskytnout řada poruch spánku. Osoba se může cítit velmi ospalá, ale nemůže spát nebo se po spánku necítí svěží. Mohou zažít:

• intenzivní a živé snění
• neklidné nohy
• noční svalové křeče
• spánková apnoe

Další klíčové příznaky

Stejně jako výše uvedené tři základní příznaky musí být podle CDC pro diagnózu ME / CFS přítomen jeden z následujících dvou příznaků.

Problémy s myšlením a pamětí

Pro osobu může být následující náročné:

• rozhodování
• se zaměřením na detaily
• myslet rychle
• pamatovat si věci

Lidé někdy tyto příznaky označují jako „mozkovou mlhu“.

Závratě při vstávání

Když se osoba pohybuje z ležení na zádech do sedu nebo stání, může se u ní objevit:

• závrať
• závratě
• slabost
• změny vidění, jako je rozmazané vidění nebo vidění skvrn

Další možné příznaky

Bolest je běžným příznakem. Osoba s ME / CFS často pocítí bolest nebo nepohodlí, které nevyplývají ze zranění nebo jiné identifikovatelné příčiny.

Mezi běžné typy bolesti patří:

• bolesti svalů
• bolest kloubů bez zarudnutí nebo otoku
• bolesti hlavy

Osoba může také zažít:

• citlivost v lymfatických uzlinách, zejména na krku nebo v podpaží
• gastrointestinální problémy
• zimnice a noční pocení
• alergie na jídlo
• citlivé na světlo, dotek, teplo nebo chlad
• svalová slabost
• dušnost
• nepravidelný srdeční tep
• podrážděnost a změny nálady
• úzkost nebo záchvaty paniky
• necitlivost, brnění a pálení v rukou, nohou a obličeji
• bolest očí
• nízká horečka
• problémy se zrakem

Americká společnost pro myalgickou encefalomyelitidu a syndrom chronické únavy (AMMES) dále poznamenává, že další možné příznaky zahrnují:

• záškuby svalů
• vyrážky
• vředy vředy
• Deprese
• vysoké úrovně stresu
• nesprávná slova
• tinnitus
• extrémní příznaky premenstruačního syndromu (PMS)
• nedostatek sexuální touhy nebo sexuální impotence
• ztráta vlasů
• nevysvětlitelné změny hmotnosti
• bolest na hrudi
• záchvaty
• ochrnutí
• prostorová dezorientace
• potíže s chůzí
• potíže s pohybem jazyka při tvorbě slov

Příčiny a rizikové faktory

Odborníci nevědí, co způsobuje ME / CFS, ale někteří lidé, kteří mají tento stav, tvrdí, že to začalo po dalším zdravotním problému, například:

• nemoc podobná chřipce
• břišní brouk nebo jiná infekce
• virus Epstein-Barr, který způsobuje mononukleózu, běžně známou jako „mono“
• extrémní fyzický stres, například chirurgický zákrok

Stále více se objevují důkazy o vazbě mezi ME / CFS a způsobem, jakým funguje imunitní systém, je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby byl vytvořen mechanismus, který za tím stojí.

Podle Úřadu pro zdraví žen je u žen dvakrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost výskytu ME / CFS než u mužů. Tento stav může ovlivnit i děti, i když je to méně časté.

Diagnóza

Příznaky ME / CFS se velmi liší a mohou se podobat příznakům jiných stavů, což může ztěžovat diagnostiku.

Pokud osoba vyhledá lékařskou pomoc pro ME / CFS, lékař pravděpodobně zahájí diagnostický proces:

• ptát se na příznaky dané osoby
• provedení fyzické prohlídky
• doporučení testů, aby se pokusili zjistit příčinu jakýchkoli příznaků

K získání diagnózy ME / CFS musí mít člověk tři základní příznaky stavu po dobu 6 měsíců nebo déle. Lékař navíc nesmí být schopen najít další vysvětlení těchto příznaků.

Odstranění dalších možných příčin příznaků ME / CFS může nějakou dobu trvat, ale neexistuje žádný konkrétní test, který by tento stav identifikoval.

V roce 2018 vědci zjistili, že se zdálo, že hladiny některých molekul se mění, když lidé mají ME / CFS. Jednoho dne to může usnadnit diagnostiku ME / CFS, ale než k tomu dojde, je zapotřebí více studií.

V roce 2019 další výzkumný tým oznámil, že dosáhl dalšího pokroku ve vývoji testu. Test se zaměřil na určité vlastnosti krevních buněk a elektrickou aktivitu u lidí s ME / CFS.

V minulosti mnoho lékařů nevěřilo, že ME / CFS je skutečná nemoc, ale hlavní zdravotnické organizace ji nyní začaly uznávat.

Různé skupiny advokacie, včetně Solve M.E., pracují na podpoře povědomí o ME / CFS a zmocnění lidí s podmínkou, aby přetrvávali při stanovení diagnózy. AMMES uvádí na svém webu další advokační skupiny a poskytuje užitečné zdroje a vysvětluje, kde mohou lidé získat podporu.

Léčba

V současné době neexistuje léčba nebo léčba specifická pro ME / CFS, ale lékař může pracovat s jednotlivci, aby jim pomohl zvládnout příznaky. Plán léčby se bude u jednotlivců lišit, protože ME / CFS na lidi působí různě.

Může to však zahrnovat:

• zaměřit se na kterýkoli příznak představuje největší výzvu
• zmírnění bolesti
• naučit se nové způsoby řízení činností

Správa PEM

Jedním ze způsobů, jak zvládat únavu po aktivitě, je stimulace nebo správa aktivity.

Osoba bude spolupracovat s lékařem, aby určila nejlepší způsob vyvážení odpočinku a aktivity. Lékař jim také pomůže identifikovat jejich osobní spouštěče a zjistit, kolik námahy snášejí.

Spát

ME / CFS způsobuje únavu a může také narušit spánek. Lékař povzbudí osobu, aby si osvojila zdravé spánkové návyky, například pravidelný spánkový režim.

Pokud tyto strategie nepomohou, může lékař předepsat léky.

Bolest

Nejprve může lékař doporučit léky bez předpisu (OTC) na bolesti hlavy a jiné typy bolesti. Pokud nefungují, mohou předepsat silnější léky.

Osoba s ME / CFS může být citlivá na různé chemikálie. Před použitím jakéhokoli nového léku by proto měli mluvit s lékařem.

Mezi nondrugové terapie, které mohou pomoci, patří:

• jemné protahovací a tonizační cvičení
• jemná masáž
• tepelná terapie
• vodní terapie

Úzkost a deprese

Úzkost a deprese jsou běžné u lidí s ME / CFS. Antidepresiva mohou některým lidem pomoci, ale někdy mohou příznaky zhoršit.

Mezi prostředky životního stylu, které mohou pomoci, patří:

• relaxační techniky
• masáž
• hluboké dýchání
• jemné cvičení, jako je tai chi nebo jóga

Experimentální léky

Některé laboratorní výzkumy naznačují, že rituximab (Rituxan), lék proti rakovině, který se zaměřuje na imunitní systém, může být účinný u lidí s ME / CFS.

Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zajistilo bezpečné použití léku při léčbě tohoto onemocnění.

Tipy pro životní styl

Různé strategie mohou lidem pomoci spravovat ME / CFS.

Tyto zahrnují:

• vyhledání lékaře, který tomuto stavu rozumí
• hledáním poradce, který může pomoci zvládnout emocionální a praktické výzvy
• informování rodiny a přátel o příznacích a výzvách
• plánování doby odpočinku a aktivity pro maximalizaci kvality života
• používání kalendářů a deníků na pomoc při výpadcích paměti
• naučit se, které relaxační techniky jsou pro ně účinné
• po vyvážené a výživné stravě
• užívání doplňků výživy, pokud testy odhalí nedostatek
• pokud je to možné, najít někoho, kdo by pomohl s péčí o děti a domácími pracemi v obtížných dobách

A co cvičení?

Jemný strečink, jóga a tai chi mohou být v některých případech užitečné a ve správný čas, ale intenzivní cvičení může příznaky zhoršit.

CDC poznamenává, že cvičební plány, které prospívají mnoha lidem s chronickými chorobami, nejsou obvykle vhodné pro lidi s ME / CFS a mohou být nebezpečné.

Lidé s příznaky nebo s diagnózou ME / CFS by neměli dodržovat žádný typ plánu činnosti, aniž by o tom nejprve neprodiskutovali se svým lékařem.

Odnést

ME / CFS je stav měnící život, který může ovlivnit každý aspekt každodenního života člověka.

Stanovení diagnózy může nějakou dobu trvat, protože příznaky nejsou konkrétní, ale překrývají se s příznaky jiných stavů. Bez ohledu na to, zda má osoba diagnózu, nebo ne, některé strategie životního stylu jí mohou pomoci zvládnout výzvy.

Dokud vědci nenajdou konkrétní léčbu, budou při zvládání ME / CFS hrát klíčovou roli strategie zvládání.