Co vědět o chronické hepatitidě C.
Chronická hepatitida C je infekce jater způsobená virem hepatitidy C.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) mělo v letech 2013 až 2016 téměř 2,4 milionu lidí ve Spojených státech hepatitidu C.
Hepatitida C je jedním z pěti virů hepatitidy: A, B, C, D a E. Ačkoli vakcíny proti hepatitidě A a B existují, v současnosti proti hepatitidě C neexistují.
Hepatitida C může způsobit akutní nebo chronickou infekci. Akutní infekce hepatitidou C se vyvíjí rychle a může trvat až 6 měsíců. Pouze 30% lidí s akutní infekcí hepatitidou C má příznaky.
Podle CDC se u asi 75–85% lidí s akutní hepatitidou C rozvine chronická hepatitida C. K tomu dochází, když tělo není schopné virus potlačit.
Pokud osoba nedostane správnou léčbu, může chronická hepatitida C vést k vážným komplikacím, jako je poškození jater nebo rakovina jater.
V tomto článku uvádíme příznaky infekce hepatitidou C a způsoby, jakými ji může člověk vyvinout. Diskutujeme také o možnostech léčby a výhledu lidí žijících s chronickou hepatitidou C.
Příznaky
Mnoho lidí s chronickou hepatitidou C o tom neví. U většiny se příznaky projeví až poté, co se u nich vyvine významné poškození jater. To může trvat roky nebo dokonce desetiletí.
Lidé s chronickou hepatitidou C mohou mít následující příznaky:
- únava
- horečka
- nevolnost
- zvracení
- bolest břicha
- šedé stolice
- tmavá moč
- ztráta chuti k jídlu
U lidí s pokročilým poškozením jater se může vyvinout žloutenka. To způsobí zežloutnutí kůže a očního bělma.
Příčiny
Hepatitida C může infikovat člověka, když do jeho krevního oběhu vstupuje krev od osoby s touto infekcí.
Následující situace mohou lidi vystavit viru hepatitidy C:
- přicházejí do styku s krví někoho, kdo má hepatitidu C.
- sdílení nebo opětovné použití jehel
- tetování nebo piercing pomocí nesterilizovaných nástrojů
- příjem infikované krve nebo orgánových transplantací
- se narodila ženě, která má infekci hepatitidou C.
Osoba může také nakazit hepatitidu C sexem s někým, kdo má infekci, i když je to vzácné.
Virus hepatitidy C prochází pouze krví. Výsledkem je, že lidé nebudou viru vystaveni v následujících situacích:
- dotýkat se, objímat, držet se za ruce
- kašel nebo kýchání
- sdílení jídla nebo pití
- kojení
Léčba
Cílem léčby je zbavit tělo viru hepatitidy C.
V ideálním případě to bude mít za následek trvalou virologickou odpověď, která zahrnuje, že virus zůstane v krvi nezjistitelný po dobu 12 nebo více týdnů poté, co osoba dokončí léčbu.
Cílem léčby je také zpomalit zánět a jizvení jater, což pomůže předcházet dalším komplikacím.
Léky
V minulosti lékaři používali k léčbě hepatitidy C kombinaci antivirotik a interferonových injekcí.
Dnes předepisují perorální léky nazývané přímo působící antivirotika (DAA). Tyto léky se zaměřují na virus hepatitidy C v různých fázích jeho životního cyklu a narušují jeho schopnost replikace.
Typ a délka léčby DAA se liší v závislosti na stadiu onemocnění a rozsahu poškození jater. Léčba hepatitidy C DAA trvá v průměru 12–24 týdnů.
Ačkoli odborníci považují DAA za bezpečné pro většinu lidí, mohou tyto léky způsobovat nežádoucí účinky, jako například:
- únava
- bolest hlavy
- nevolnost
- zvracení
Chirurgická operace
Lidé, kteří mají pokročilé poškození jater, selhání jater nebo rakovinu jater, mohou vyžadovat transplantaci jater.
Výhled
Chronická infekce hepatitidou C může vést k život ohrožujícím komplikacím, pokud osoba nedostane správnou léčbu. Mezi příklady těchto komplikací patří:
- cirhóza, nadměrné nahromadění jizvové tkáně v játrech, které vede k trvalé ztrátě funkce jater
- selhání jater, život ohrožující stav, při kterém játra ztrácejí nebo ztratily všechny funkce
- rakovina jater, která je častější u lidí s cirhózou
Dnes mají lidé přístup k vysoce účinným DAA. Mohou léčit více než 90% infekcí hepatitidou C.
Rozsah poškození jater může ovlivnit výsledky léčby. Studie z roku 2018 uvádí výsledky léčby 906 dospělých s chronickou infekcí hepatitidou C a různým stupněm poškození jater po léčbě DAA.
V této studii mělo 40,6% účastníků po léčbě DAA 12týdenní trvalou virologickou odpověď. Vědci také poznamenali, že lidé s rozsáhlejším poškozením jater měli vyšší riziko selhání léčby.
Výsledky této studie naznačují, že včasná diagnóza může vést k lepším výsledkům léčby.
Vzhledem k tomu, že chronická hepatitida C zřídka způsobuje příznaky v raných fázích infekce, je pro rizikové osoby rozhodující screening.
Některé faktory mohou u člověka zvýšit riziko hepatitidy C. CDC doporučuje, aby lidé podstoupili testování na hepatitidu C, pokud:
- se narodili v letech 1945 až 1965
- se narodily ženě, která měla hepatitidu C.
- mít nějakou historii injekčního užívání drog
- vykazovat známky onemocnění jater
- mít HIV
- obdrželi před rokem 1992 transplantaci orgánu, krev nebo složky krve - například koncentráty faktoru srážlivosti nebo plazmu
- obdrželi transfuzi krve nebo transplantaci orgánu od dárce, který měl pozitivní test na hepatitidu C.
Lékaři kontrolují hepatitidu C pomocí krevních testů.
Odnést
Chronická hepatitida C je dlouhodobá virová infekce, která postihuje játra. U většiny lidí, kteří se nakazí virem hepatitidy C, se rozvine chronická infekce.
Pokud osoba nedostane správnou léčbu, může chronická hepatitida C vést k dlouhodobým komplikacím, jako je onemocnění jater nebo rakovina jater. Existují však bezpečné a vysoce účinné léčby hepatitidy C.
Každý, kdo mohl být vystaven viru, by se měl obrátit na svého lékaře, který může objednat krevní testy na kontrolu hepatitidy C.
Lidé by neměli čekat na příznaky, než vyhledají lékařskou pomoc. Včasná diagnóza může vést ke zlepšení výsledků léčby a prevenci závažných komplikací.
