HYPOXIE CHOPN: PŘíČINY, PŘíZNAKY A LéČBA - COPD

Co vědět o hypoxii CHOPN

Chronická obstrukční plicní nemoc, nebo CHOPN, je název pro několik stavů, které ovlivňují dýchání, včetně chronické bronchitidy a emfyzému. Hypoxie je jedním ze škodlivých účinků CHOPN, když se kolem těla nepohybuje dostatek kyslíku a ovlivňuje funkci orgánů.

K CHOPN dochází, když překážky blokují proudění vzduchu v plicích. Postupem času se zánět a poškození plic postupně zhoršují.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má přibližně 16 milionů lidí ve Spojených státech CHOPN. Miliony dalších lidí mají nediagnostikovanou CHOPN a neléčí se.

V tomto článku vysvětlíme účinky hypoxie způsobené CHOPN, co ji způsobuje a jak tento stav léčit.

Příčiny

Dýchání a rychlé dýchání jsou častými příznaky CHOPN.

Poškození plic, ke kterému dochází u CHOPN, může způsobit hypoxii, pokud se stane příliš závažnou.

CHOPN může mít škodlivé účinky na tělo, když interferuje s hladinami kyslíku. Pokud hypoxie postupuje příliš daleko, může to vést k invaliditě a smrti.

Kyslík prochází do krve z plicní tkáně alveoly nebo vzduchovými vaky. Okysličená krev poté opouští plíce a cestuje kolem těla do dalších tkání. Životně důležité orgány a systémy, zejména mozek a srdce, potřebují k přežití dostatek kyslíku.

CHOPN poškozuje vzduchové vaky v plicích a narušuje tento proces. Pokud poškození dosáhne kritického bodu, může u člověka dojít k hypoxii. K hypoxii dochází, když krev nedodává dostatek kyslíku do vzduchových vaků v plicích.

Tělo člověka se dokáže přizpůsobit, aby zvládlo nižší hladinu kyslíku, než je obvyklé. U lidí s CHOPN však hypoxie v plicích znamená, že hladiny kyslíku jsou extrémně nízké.

Když hladina kyslíku dosáhne tak nízké úrovně, orgány v těle nedostávají dostatek kyslíku a začnou si způsobovat poškození a zranění. Toto se nazývá hypoxemie.

Příznaky

Lidé s hypoxií související s CHOPN mohou mít následující příznaky:

dušnost
potíže se snahou chytit dech
časté kašel
dušení způsobené dušností
menší schopnost tolerovat fyzickou aktivitu
rychlé dýchání
probuzení v noci a neschopnost popadnout dech

Přečtěte si, jak se vyhnout spouštěčům CHOPN.

Komplikace

Hypoxie a hypoxémie mohou také vést k dalším stavům, včetně:

Neurokognitivní dysfunkce

Hypoxie může způsobit poranění mozku a nervových buněk. Může vyvolat změny v mozkových funkcích a myšlenkových procesech.

Pokud CHOPN příliš snižuje hladinu kyslíku v mozku, může také snížit počet neurotransmiterů, které mozek vytváří.

Neurotransmitery jsou chemičtí poslové, kteří zajišťují, aby různé části mozku a nervového systému mohly mezi sebou komunikovat. Dostatek kyslíku je nezbytný pro vytvoření těchto neurotransmiterů a pro zajištění jejich správné funkce.

Plicní Hypertenze

Pravá strana srdce obvykle pumpuje krev s nízkým obsahem kyslíku do plic. Jakmile se krev dostane do plic, může absorbovat kyslík z inhalovaného vzduchu. Okysličená krev se poté vrací na levou stranu srdce, která ji pumpuje do celého těla.

Osoba s CHOPN může mít zánět v tepnách, které přenášejí krev z pravé strany srdce do plic. Tento zánět může způsobit vysoký tlak v těchto tepnách, který je také známý jako plicní hypertenze.

Tento vyšší tlak znamená, že pravá strana srdce musí tvrději pracovat, aby pumpovala krev těmito tepnami. To může způsobit poškození srdce a jeho oslabení.

Zde se dozvíte více o plicní hypertenzi.

Sekundární polycytémie

Sekundární polycytemie je odpověď těla na chronickou hypoxii způsobenou CHOPN.Tělo začne vytvářet další červené krvinky, aby transportovalo více kyslíku. Extra krvinky znamenají, že krev je náchylnější ke srážení.

U lidí, kteří mají CHOPN, může tento stav také zvýšit riziko abnormálních srdečních rytmů, delší pobyt v nemocnici a více komplikací s dýcháním.

Dysfunkce kosterního svalstva

Lidé, jejichž CHOPN dosáhla pokročilejší fáze, mohou mít potíže s fyzickým cvičením a aktivitou. Výsledkem je, že jejich svaly začínají slabnout. Oslabené svaly jsou snáze unavitelné, takže je pro člověka s CHOPN ještě těžší cvičit.

Systémový zánět

Chronický nedostatek kyslíku může způsobit zánět v tělesných tkáních, který může vést k několika stavům.

Mezi příklady patří ateroskleróza, díky níž se tepny ztuhnou. Ateroskleróza zvyšuje riziko srdečních onemocnění, infarktu a mozkové mrtvice.

Přečtěte si více o ateroskleróze.

Ošetření

Nejlepší léčba hypoxie a hypoxemie související s CHOPN je léčba, která udržuje dýchací cesty otevřené a snižuje zánět. Může také pomoci prevence infekcí, protože některé infekce ještě více snižují funkci plic.

Mezi příklady léčby CHOCHP hypoxií a hypoxemií patří:

Bronchodilatační terapie: Lidé obvykle tyto léky vdechují z inhalátoru nebo nebulizátoru. Léky snižují křeče a napětí hladkého svalstva dýchacích cest. To může člověku pomoci zlepšit tok kyslíku.
Imunizace: Osoba může dostat pravidelné očkování proti chřipce a pravidelné vakcíny proti pneumonii a černému kašli nebo černému kašli. Ty mohou pomoci předcházet infekcím, které by mohly zhoršit hypoxii plic a CHOPN.
Perorální nebo inhalační kortikosteroidy: Tyto léky snižují zánět dýchacích cest a celého těla během vzplanutí CHOPN. Mezi příklady patří beklomethason a prednison.
Odvykání kouření: Pokud osoba s CHOPN kouří, může mít odvykání kouření významné výhody při léčbě stavu a snížení závažnosti příznaků. Ukončení také posiluje imunitní systém a pomáhá mu bojovat proti potenciálním infekcím.
Plicní rehabilitační terapie: Tato léčba zahrnuje výcvik jedince v tom, jak nejlépe dýchat, když jsou poškozeny jeho plíce. Snižuje pokles funkce plic a zvyšuje schopnost člověka cvičit.

Spolu s výživovým poradenstvím může plicní rehabilitační terapie pomoci osobě s CHOPN zlepšit dýchání a hladinu kyslíku v těle.

Pokud má člověk těžkou hypoxemii v důsledku CHOPN, lékař obvykle doporučí kyslíkovou terapii.

Kyslíková terapie zahrnuje dýchání extra kyslíku malou, pružnou trubicí nebo nosní kanylou, která zapadá do nosních dírek.

Podle studie z roku 2019 v PLoS OneDlouhodobá kyslíková terapie může zlepšit kvalitu života lidí s hypoxemií CHOPN snížením vzplanutí CHOPN a zvýšením tolerance k fyzické aktivitě.

Současné studie ukazují, že jedinci s těžkou CHOPN budou pravděpodobně nejvíce těžit z léčby kyslíkem.

Ne každý s CHOPN je však dobrým kandidátem na doplňkový kyslík. Je nezbytné, aby lékař pečlivě předepisoval a pečlivě sledoval kyslíkovou terapii. Příliš mnoho kyslíku může vést k vyšším hladinám oxidu uhličitého.

Ačkoli cvičení může být pro lidi s CHOPN náročné, fyzická aktivita může zlepšit absorpci kyslíku v plicích osoby s mírnou CHOPN a zlepšit jejich dýchací vzorce.

U osob s pokročilejší hypoxií však může být jakékoli fyzické aktivity obtížné.