Co vědět o skenování DEXA
DEXA sken obvykle hodnotí nebo měří kostní hustotu. Může mít také využití při určování složení těla, jako je procento svalové hmoty a tuku.
Skenování rentgenové absorpční biometrie (DEXA) využívá dvě nízkoenergetické rentgenové paprsky, které lékaři směřují ke kostem. Použití duálních úrovní energie rozděluje obrazy na dvě složky, včetně měkkých tkání a kostí.
Při určování, zda má člověk nízkou kostní hustotu nebo zda se stav zhoršuje, má DEXA sken tendenci být přesnější než typický rentgen, protože dokáže detekovat i malé změny v úbytku kostní hmoty.
Lékaři to také považují za spolehlivější než jiné metody výpočtu procenta tělesného tuku, včetně vážení pod vodou.
Výsledky skenování mohou naznačovat závažnost úbytku kostní hmoty a pomáhat lékařům určit riziko vzniku zlomeniny u osoby.
Při hodnocení složení těla mohou výsledky také pomoci určit hladinu viscerálního tuku, který si tělo ukládá kolem určitých vnitřních orgánů.
Účel
Nejběžnějším účelem skenování DEXA je posoudit, zda jsou kosti člověka slabé nebo s rizikem zlomeniny. Pomáhá také lékaři diagnostikovat osteoporózu.
Osteoporóza způsobuje, že kosti ztrácejí hustotu nebo ztenčují. Když kosti zeslábnou, stávají se také křehkými, což je činí náchylnějšími k prasknutí.
Aby se zabránilo zhoršení stavu, je důležité zjistit, zda má člověk osteoporózu co nejdříve. Snižuje také riziko zlomenin.
Skenování DEXA je také užitečným diagnostickým nástrojem k posouzení, zda se osteoporóza zhoršuje. Po prvním skenování DEXA lékař obvykle objedná za několik let další sken, aby zjistil, zda se změnila kostní hustota.
Skenování DEXA mohou také vyhodnotit účinnost jakékoli předepsané léčby osteoporózy. Sken může naznačovat zhoršení nebo zlepšení kostní hustoty nebo kostní hustoty, která zůstává stejná.
Podle Národní nadace pro osteoporózu by ženy ve věku nad 65 let a muži nad 70 let měli mít DEXA sken. Ideální frekvence skenování se může lišit v závislosti na výsledcích.
Lidé léčeni na osteoporózu mohou vyžadovat skenování každé 1 nebo 2 roky.
Ženy, které jsou po menopauze, ale mladší než 65 let a které mají také rizikové faktory pro nízkou hustotu kostí, jako je užívání steroidů nebo nízká tělesná hmotnost, by také měly mít sken.
Doporučení pro ženy, aby podstoupily skenování DEXA v mladším věku než muži, je proto, že mají tendenci rozvíjet úbytek kostní hustoty dříve.
Postup
Osoba se nemusí připravovat před skenováním DEXA. V den zákroku mohou normálně jíst a pít.
Lidé, kteří užívají doplňky vápníku, je však obvykle budou muset přestat užívat přibližně 24 hodin před skenováním.
Před skenováním
Rentgenový technik provede skenování ambulantně. Lidé, kteří podstoupí skenování, se převléknou do nemocničních šatů a odstraní z nich jakékoli kovové předměty, jako jsou šperky a brýle.
Na začátku skenování leží osoba přijímající test na zádech na vyšetřovacím stole. Technik umístí nad ně zobrazovací zařízení a pod ně rentgenový generátor.
Během skenování
Během procedury se zobrazovací rameno pomalu pohybuje po těle osoby, zatímco paprsek energie s nízkou dávkou prochází. Při měření kostní denzity technik obvykle skenuje boky a páteř. Toto jsou běžná místa zlomenin u lidí s osteoporózou.
V některých případech bude skenováno zápěstí, prst a dolní část paže. Postup, který lékaři nazývají posouzení zlomenin obratlů, se také může na některých místech objevit při skenování DEXA. Tento test určuje, zda existuje riziko zlomeniny obratle.
Při měření také složení těla prochází skenováním celé tělo. Tím se měří tloušťka kožních řas na konkrétních místech těla. Pomocí rovnice je možné spojit měření a určit procento tělesného tuku.
Bezpečnost a opatření
Během skenování by lidé měli zůstat v klidu, aby se zabránilo rozmazání obrázků. Skenování je bezbolestné a relativně rychlé, zabere až 30 minut.
Skenování DEXA je pro většinu lidí bezpečné. Protože však využívá rentgenovou energii, je zde vystaveno záření. Těhotné osoby by si měly promluvit se svým lékařem, který jim může doporučit, aby test neměly.
Výsledek
Výsledky skenování DEXA pro kostní denzitu používají systém nazývaný T-skóre. T-skóre zahrnuje srovnání lidského skenu s hustotou kostí zdravého mladého dospělého stejného pohlaví.
Světová zdravotnická organizace (WHO) poskytuje následující definice úrovní kostní hustoty:
- T-skóre -1,0 nebo vyšší je normální hustota kostí.
- T-skóre -1,1 až -2,4 označuje osteopenii nebo nízkou hustotu kostí.
- T-skóre -2,5 nebo nižší znamená diagnózu osteoporózy.
Skenování DEXA může také hlásit výsledky pomocí Z-skóre, které udává množství kosti, které má člověk ve srovnání s jinými lidmi stejné velikosti, věku a pohlaví. Může pomoci určit, zda něco neobvyklého vede ke ztrátě kostní hmoty.
Podle Mezinárodní společnosti pro klinickou denzitometrii je Z-skóre nad -2,0 považováno za normální. Skóre nižší než -2,0 je to, co lékaři interpretují jako nižší než normální rozmezí pro věk dané osoby.
Pokud test měří také složení těla, zahrnují výsledky celkovou hmotnost tuku a celkové procento tělesného tuku.
Odnést
Skenování DEXA je užitečný diagnostický test, který lékaři používají k určení, zda má člověk nízkou hustotu kostí nebo vyšší riziko zlomenin.
Test může také poskytnout informace o procentu tělesného tuku.
Výsledky skenování mohou pomoci lékaři určit, zda je léčba osteoporózy nezbytná, a pomáhat sledovat účinnost léčby.
Přestože skenování vystavuje osobu malému množství záření, výhody obvykle stojí za riziko.
