Co vědět o endometrióze a neplodnosti

Endometrióza je stav, kdy tkáň podobná děložní sliznici roste jinde v těle. Bolest v pánvi je nejčastějším příznakem endometriózy, ale u některých žen s tímto onemocněním může také dojít k neplodnosti.

Výzkum zjistil, že neplodnost postihuje přibližně 30–50 procent lidí s endometriózou.

Léze endometriózy mohou způsobit zánět v této oblasti a mohou tvořit tkáň jizvy, stejně jako slepit různé orgány. Rovněž krvácejí, podobně jako normální výstelka dělohy, v reakci na hormony. Všechny tyto věci mohou způsobit bolest.

Endometrióza může začít již v prvním období člověka a může trvat i po menopauze, zejména v závažných případech se spoustou jizev.

Kromě neplodnosti zahrnují další příznaky endometriózy:

• bolest během sexu
• bolest s ovulací
• únava
• bolestivé křeče
• časté močení
• bolesti dolní části zad
• bolestivé pohyby střev
• zácpa nebo průjem

Příznaky se obvykle zhoršují v době menstruace člověka.

Endometrióza a neplodnost

Častým příznakem endometriózy je neplodnost.

Neplodnost je častým příznakem endometriózy. Někteří lidé zjistí, že mají tento stav, až když mají potíže s otěhotněním.

Až polovina lidí s endometriózou je neplodná, ale vědci přesně nevědí, proč tomu tak je.

Mají několik teorií, včetně:

• Zánět způsobuje produkci chemických látek známých jako cytokiny. Tyto cytokiny mohou inhibovat spermie a vaječné buňky, což znesnadňuje oplodnění.
• Jizvy a srůsty, které se vyskytují při endometrióze, mohou blokovat vejcovody nebo dělohu, což ztěžuje spermie setkat se s vajíčkem.
• Tkáň endometria na vaječnících může inhibovat ovulaci a zabránit uvolnění vajíčka.

Některé výzkumy zjistily, že ženy, které jsou neplodné, mají šest až osmkrát vyšší pravděpodobnost endometriózy.

Léčba

Existuje mnoho různých možností léčby, které vám pomohou zvládnout endometriózu. Tato léčba se může změnit, pokud je osoba těhotná nebo se snaží otěhotnět:

• Léčba bolesti: Léky na předpis nebo léky proti bolesti, které jsou k dispozici na předpis, mohou pomoci snížit bolest endometriózy. Pokud však člověk otěhotní, může mu lékař doporučit, aby přestali užívat některé typy léků proti bolesti, protože mohou ovlivnit vyvíjející se plod.
• Hormonální léky: Pilulky a jiná zařízení obsahující syntetický estrogen, progestin nebo obojí jsou běžným způsobem, jak zvládnout příznaky endometriózy. Nejsou však vhodné pro ženy, které se snaží otěhotnět, nebo které již jsou těhotné.
• Chirurgie: Během laparoskopie odborník zavede nástroj z optických vláken malými řezy v břiše, aby viděl orgány uvnitř. Laparotomie je hlavní otevřená operace břicha. Oba tyto postupy mají za cíl odstranit endometriální léze a přitom ponechat okolní zdravou tkáň neporušenou. Chirurgický zákrok k odstranění lézí může zlepšit pravděpodobnost otěhotnění.
• Léčba neplodnosti: Žena s endometriózou může vyžadovat léčbu neplodnosti, aby mohla otěhotnět. Oplodnění in vitro může být nejlepší volbou pro mnoho žen s endometriózou, zejména pro ty, které po laparoskopii neplodily.
• Hysterektomie: Někteří lékaři doporučují hysterektomii nebo odstranění dělohy, zejména u žen, které nechtějí otěhotnět. Hysterektomie však není úplným lékem na endometriózu, protože existuje malá šance, že se příznaky po operaci mohou vrátit.

Když mluvíte s lékařem o léčbě endometriózy, je důležité mít jasno o cílech léčby, jako je snaha o zlepšení plodnosti a otěhotnění.

Některé léčby endometriózy nejsou vhodné pro osobu, která se snaží otěhotnět.

Někdo, kdo již například užívá hormonální léky k léčbě příznaků, bude muset přestat užívat, pokud se aktivně snaží otěhotnět.

Výhled

Endometrióza je běžná porucha s různými příznaky. Zatímco někteří lidé s endometriózou mají problémy s plodností kvůli tomuto stavu, mnoho z nich otěhotní a porodí zdravé děti.

Některé ženy mohou potřebovat léčbu plodnosti, aby otěhotněly. Může také pomoci léčba endometriózy, jako je laparoskopická excize a odblokování vejcovodů.

Žena, která má podezření, že endometrióza ovlivňuje její plodnost, by měla o všech možnostech mluvit s lékařem.