Co vědět o zvětšených adenoidech

Zvětšené adenoidy jsou u dětí běžné. Adenoidy se mohou zvětšit v důsledku infekce nebo se mohou zvětšit od narození.

Adenoidy jsou žlázy, které sedí za nosem nad střechou úst. Když se zvětší, mohou způsobit problémy s chrápáním a dýcháním.

Tento článek popisuje funkci adenoidů, co způsobuje jejich zvětšení a jak identifikovat zvětšené adenoidy. Podíváme se také na různé možnosti léčby.

Co jsou to adenoidy?

Infekce může způsobit zvětšení adenoidů.

Adenoidy jsou žlázy, které sedí nad střechou úst a mandlí. Jsou součástí imunitního systému.

Tyto žlázy pomáhají zachytit choroboplodné zárodky, které pronikají do nosu nebo do úst, ve snaze zabránit infekcím.

Velikost adenoidů se zvyšuje až do 6 let věku dítěte, poté se pomalu zmenšují. Adenoidy obvykle mizí v době, kdy je osobě 16. Zvětšené adenoidy jsou u dospělých vzácné.

Příčiny

Většinou se adenoidy zvětšují, když se tělo snaží potlačit infekci. Mohou zůstat zvětšené, a to i po ukončení infekce.

Některé děti mají zvětšené adenoidy od narození. Alergie mohou také způsobit toto zvětšení.

I když je to vzácné, mohou se adenoidy dospělých zvětšit v důsledku chronické infekce nebo alergie, znečištění nebo kouření. Ještě méně časté jsou zvětšené adenoidy vyplývající z rakovinového nádoru.

Příznaky

Lidé nemohou vidět adenoidy pohledem do úst, takže není možné zjistit, zda jsou zvětšeny pohledem.

Lékař může sledovat adenoidy pomocí speciálního zrcadla nebo osvětlené kamery na konci pružné trubice.

Známky a příznaky zvětšených adenoidů zahrnují:

• chrápání
• pauzy v dýchání během spánku
• napjaté nebo hlučné dýchání
• neklidný spánek
• dýchat více ústy než nosem
• špatný dech nebo suché popraskané rty způsobené dýcháním ústy
• potíže s polykáním nazálně znějícího hlasu
• trvalý výtok z nosu
• časté infekce uší
• časté nachlazení
• oteklé žlázy na krku
• spí v neobvyklé poloze s hlavou dozadu a koleny k hrudi, zatímco osoba leží na přední straně

Diagnóza

Lékař bude muset prozkoumat zadní část krku.

Lékař může dítě odkázat na lékaře, který se specializuje na poruchy ucha, nosu a krku. Tento typ lékaře lze nazvat ORL specialistou.

Lékař vezme historii příznaků dítěte a provede fyzickou prohlídku zahrnující zadní část krku.

Lékař může použít nástroj, který se skládá z kamery na konci osvětleného dalekohledu, aby se podíval na adenoidy. Vkládají dalekohled přes nos.

Mohou také doporučit krevní test na zjištění infekce.

Pokud má dítě příznaky poruchy spánku, může mu lékař doporučit spánkovou studii. To může pomoci určit, zda příznaky souvisejí s obtížemi s dýcháním během spánku nebo spánkovou apnoe, které se někdy vyskytují u zvětšených adenoidů.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro zvětšené adenoidy patří:

• časté infekce v hlavě, krku nebo uších
• infekce mandlí
• mít zvětšené mandle

Vzhledem k tomu, že se adenoidy v dospělosti obvykle zmenšují, jsou děti na toto zvětšení nejvíce náchylné.

Léčba a opravné prostředky

U některých lidí zvětšené adenoidy nevyžadují léčbu a lékař doporučí opatrný přístup při čekání.

Jinak nejlepší léčba závisí na věku dítěte a velikosti jeho adenoidů.

Lékař může předepsat antibiotika, pokud je za zvětšení bakteriální infekce.

Steroidní nosní sprej na předpis může být schopen zmenšit velikost adenoidů.

Jíst zdravé jídlo, mít dostatek spánku a pít hodně vody může udržet dobře fungující imunitní systém a pomoci snížit riziko zvětšení adenoidů. Dobrá hygiena také může pomoci předcházet infekcím.

V některých případech je třeba dětem odstranit jejich adenoidy.

Adenoidektomie

Pokud má dítě časté infekce, může vyžadovat adenoidektomii.

Adenoidektomie je jednoduchá operace, která je obecně nízkoriziková. Lékař může rozhodnout, že chirurgický zákrok k odstranění adenoidů je vhodný, pokud se u dítěte objeví:

• opakované infekce adenoidů, které vedou k častým infekcím dutin nebo uší
• infekce, které pomocí antibiotik nezmizí
• problémy s dýcháním, zejména ty, které narušují spánek

Pokud má dítě problémy s nosními mandlemi, může se lékař rozhodnout odstranit mandle současně. Říká se tomu adenotonzilektomie.

Procedura adenoidektomie zahrnuje lékaře, který dítě uvede do celkové anestézie a adenoidy odstraní ústy. Ve většině případů se dítě vrátí domů ve stejný den.

Po operaci bude dítě pravděpodobně pociťovat mírnou bolest a nepohodlí, včetně menšího krvácení, bolesti v krku, rýmy nebo hlučného dýchání.

Během zotavení, které obvykle trvá asi 1 týden, by si dítě mělo odpočinout a vyhnout se namáhavým činnostem. Měli by také jíst měkká, nízkokyselá jídla.

Možné komplikace

Dítě se zvětšenými adenoidy může mít následující komplikace:

• zánět středního ucha s výpotkem nebo ušní lepidlo, infekce středního ucha s chronickým hromaděním tekutin, která může vést k problémům se sluchem
• spánková apnoe, která způsobuje pauzy při dýchání během spánku a také chrápání
• problémy s dýcháním nosem, které vedou k nadměrnému dýchání ústy

Výhled

Zvětšené adenoidy jsou u dětí běžné. Pokud má osoba podezření na zvětšení adenoidů, měla by navštívit lékaře.

Pokud se problém sám nevyřeší, doktoři mohou často poskytnout účinnou léčbu. Pokud se zvětšené adenoidy stanou problematickými, může být nutný chirurgický zákrok k odstranění žláz.