Co vědět o operaci žena-muž

Chirurgie mezi muži a ženami je typ chirurgického zákroku na změnu pohlaví, který se také nazývá chirurgický zákrok potvrzující pohlaví nebo chirurgický zákrok potvrzující pohlaví.

To může mít různé formy, včetně odstranění prsou - mastektomie - a změny genitální oblasti, známé jako operace „dole“.

Mezi příklady operace dna patří:

• odstranění dělohy, známé jako hysterektomie
• odstranění pochvy, známé jako vaginektomie
• konstrukce penisu prostřednictvím metoidioplastiky nebo phaloplastiky

V tomto článku popisujeme operace potvrzující pohlaví mezi muži a muži. Diskutujeme také o zotavení a o tom, co lze očekávat od transgender penisu.

Chirurgická operace

Před provedením operace potvrzující pohlaví mezi muži a ženami podstoupí člověk substituční terapii testosteronem.

Poté mohou podstoupit jeden nebo více z následujících typů postupů.

Restrukturalizace hrudníku

Osoba podstupující operaci k přechodu od ženy k muži má obvykle subkutánní mastektomii k odstranění prsní tkáně. Chirurg také provede úpravy vzhledu a polohy bradavek.

Mezitím bude testosteronová terapie stimulovat růst vlasů na hrudi.

Odstranění dělohy, vaječníků a vejcovodů

Existuje řada různých chirurgických postupů pro změnu pohlaví mezi muži a muži.

Osoba může chtít podstoupit tento typ operace, pokud je mu nepříjemné mít dělohu, vaječníky nebo vejcovody, nebo pokud hormonální léčba nezastaví menstruaci.

Při částečné hysterektomii chirurg odstraní pouze dělohu.

Při totální hysterektomii také odstraní děložní čípek.

Bilaterální salpingo-ooforektomie nebo BSO zahrnuje odstranění pravé a levé vejcovody a vaječníků.

Metoidioplastika

Metoidioplastika je metoda konstrukce nového penisu nebo neopenisu.

Zahrnuje změnu klitorisu na penis. Osoba podstoupí před operací hormonální terapii za účelem zvětšení klitorisu za tímto účelem.

Během procedury chirurg také odstraní vagínu při vaginektomii.

Kromě toho prodlužují močovou trubici a polohují ji přes neopenis. K dosažení prodloužení chirurg používá tkáně z tváře, stydkých pysků nebo jiných částí pochvy. Cílem je umožnit osobě močit ve stoje.

Další možností je postup Centurion, který zahrnuje přemístění kulatých vazů pod klitoris, aby se zvýšil obvod penisu.

Metoidioplastika obvykle trvá 2–5 hodin. Po počáteční operaci mohou být nutné další procedury.

Procedura Centurion trvá přibližně 2,5 hodiny a odstranění ženských reprodukčních orgánů tuto dobu ještě prodlouží.

Výhodou metoidioplastiky je, že neopenis může vzrůst, kvůli erektilní schopnosti tkáně klitorisu.

Neopenis vyplývající z metoidioplastiky je však často příliš malý na penetrační sex.

Phaloplastika

Faloplastika používá naroubovanou kůži - obvykle z paže, stehna, zad nebo břicha - k vytvoření neopenisu. Lékaři považují odebrání kůže z předloktí za nejlepší volbu při stavbě penisu.

Ve srovnání s metoidioplastikou má faloplastika za následek větší penis. Tato neopenis však nemůže sama vztyčit.

Po období zotavení může mít osoba implantát penisu. To jim umožňuje dosáhnout a udržovat erekci a mít pronikavý sex.

Během faloplastiky chirurg provede vaginektomii a prodlouží močovou trubici, aby umožnil močení penisem.

Nevýhody faloplastiky zahrnují počet chirurgických návštěv a revizí, které mohou být nutné, stejně jako náklady, které jsou obvykle vyšší než náklady na metoidioplastiku.

Scrotoplastika

Osoba se může rozhodnout pro scrotoplastiku - vytvoření šourku - spolu s metoidioplastikou nebo phaloplastikou.

Při scrotoplastice chirurg vyhloubí a přemístí stydké pysky, aby vytvořil šourek a vloží silikonové testikulární implantáty.

Zotavení

Možná bude muset člověk zůstat v nemocnici několik dní po operaci.

Doba zotavení z chirurgického zákroku mezi ženami a muži se liší v závislosti na typu postupu a faktorech, jako je celkový zdravotní stav a životní styl člověka.

Například kouření zpomaluje zotavení a zvyšuje riziko komplikací po operaci. Pokud osoba kouří, vapuje nebo používá jakoukoli látku s nikotinem, lékařský tým ji může považovat za méně vhodnou pro tento typ operace.

Po operaci potvrzující pohlaví musí většina lidí zůstat v nemocnici alespoň pár dní.

Po opuštění nemocnice musí osoba odpočívat a věnovat se jen velmi omezeným činnostem po dobu asi 6 týdnů nebo déle.

Také, když má osoba prodloužení močové trubice, musí používat katétr po dobu 3–4 týdnů.

Některé komplikace metoidioplastiky nebo phaloplastiky zahrnují:

• uretrální píštěl - tunelové spojení, které se tvoří mezi močovou trubicí a jinou částí těla
• striktura uretry - zúžení, které způsobuje zablokování toku moči v močové trubici

Osoba, která podstoupila faloplastiku, může zaznamenat:

• zjizvení v oblasti, kde byl štěp odebrán
• selhání kožního štěpu nebo smrt tkáně

Rizika skrotoplastiky zahrnují odmítnutí testikulárních implantátů.

Všechny operace potvrzující pohlaví nesou riziko:

• infekce
• krvácející
• reakce na anestezii
• nespokojenost s výsledky

Co čekat

Zkušenosti člověka po operaci se mohou lišit v závislosti na postupu, který podstoupil.

Osoba, která podstoupí metoidioplastiku, může mít erekci a užít si větší senzaci neopenis. Penis však bude mít relativně malou velikost.

Neopenis, který je výsledkem faloplastiky, je obvykle větší, i když může být méně citlivý. K dosažení erekce bude člověk potřebovat implantát penisu.

Pokud má osoba prodloužení močové trubice, cílem je močit močit ve stoje po úplném zotavení z postupu. Některé studie uvádějí vysoký počet urologických komplikací po phalloplasties. Je důležité pravidelně navštěvovat urologa.

Studie z roku 2005 zahrnující 55 lidí, kteří podstoupili chirurgický zákrok potvrzující pohlaví - včetně 23 účastníků mezi ženami a muži, uvádí, že 80% všech účastníků po operaci uvedlo „zlepšení jejich sexuality“.

Transgender muži měli tendenci hlásit častější masturbaci, sexuální uspokojení a sexuální vzrušení než transgender ženy. Rovněž uvádějí, že k orgasmu dochází snadněji než před operací a že mají sklon k „silnějším a kratším“ orgasmům.

Transgender muži s penilními implantáty pro erekci pociťovali bolest častěji během sexu než ti bez implantátů. Rovněž však uvedli, že jejich sexuální očekávání byla plněji realizována ve srovnání s účastníky, kteří nedostali implantáty.

Studie z roku 2018 zjistila, že 94–100% účastníků, kteří podstoupili operaci potvrzující pohlaví, uvedlo spokojenost s chirurgickými výsledky, přičemž odchylka závisí na typu postupu.

6% lidí, kteří uvedli nespokojenost nebo lítost, tak učinili v důsledku předoperačních psychologických příznaků nebo komplikací po zákroku.

Výhled

Výhled na chirurgický zákrok mezi ženami a muži závisí na typu chirurgického zákroku, zdravotním stavu člověka a dalších faktorech. Většina lidí uvádí postup podle postupu.

Míra komplikací je však relativně vysoká, zejména ve vztahu ke zdraví moči.

Proto je důležité úzce spolupracovat s kvalifikovaným plastickým chirurgem, urologem, gynekologem a odborníkem na duševní zdraví, aby byl zajištěn nejlepší výsledek.

Je také důležité dodržovat pokyny pro zotavení a účastnit se všech následných schůzek.