Co vědět o skupině B strep

Streptokok skupiny B nebo streptokok skupiny B je běžný typ bakterií, které žijí u některých dospělých a dětí. Obvykle to není nebezpečné, ale infekce těmito bakteriemi může být u kojenců vážnější.

Pokud těhotná žena nese streptokoky skupiny B, mohou bakterie někdy během porodu přejít na dítě, což může představovat problémy. Proto je prevence infekce strep skupiny B důležitá pro zdravý porod.

Infekce streptokokem skupiny B způsobuje řadu příznaků u dospělých i kojenců. Lékař může diagnostikovat a léčit tuto infekci. Přečtěte si další informace.

Co je to strep infekce skupiny B?

Osoba s infekcí GBS může mít horečku, zimnici a celkovou únavu.

K infekci streptokoky skupiny B (GBS) dochází, když dojde k přemnožení tzv. Bakterie Streptococcus.

Bakterie se mohou přirozeně vyskytovat ve střevech, močových cestách a pochvě u jinak zdravých dospělých. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou bakterie přítomny asi u 25% těhotných žen.

K infekci GBS dochází, pouze když se tyto specifické bakterie stanou invazivními a způsobí onemocnění. Bakterie mohou způsobit infekci téměř kdekoli v těle, včetně krve.

Jedním z nejvýznamnějších rizik pro ženy s GBS v jejich systému je přenos bakterií na dítě při narození. Podle Americké vysoké školy porodníků a gynekologů mají ženy s GBS žijícími v těle přibližně 50% šanci na přenos GBS na dítě. Infekce GBS může být u kojenců vážná a dokonce smrtelná.

Příznaky infekce GBS

Mnoho lidí s GBS možná neví, že tyto bakterie žijí v jejich těle, a nemusí se u nich nikdy objevit žádné příznaky. Mohou zjistit, pouze pokud podstoupí test v ordinaci lékaře.

Když bakterie způsobí infekci, příznaky se mohou u jednotlivců lišit a budou záviset na části těla, kde k infekci dochází.

Mezi dospělé příznaky patří horečka, zimnice a celková únava. GBS může také způsobit další závažné infekce, včetně infekcí močových cest, krku nebo krve.

Mezi závažné příznaky patří například:

• rychlé dýchání
• potíže s dýcháním
• bolest na hrudi
• nízká bdělost nebo mozková mlha
• otok v blízkosti infikované oblasti
• neschopnost použít sval nebo kloub

Každý, kdo má takové závažné příznaky, by měl vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.

Příznaky během těhotenství

U těhotných žen, které nesou streptokok skupiny B, se často nevyskytují žádné příznaky.

Většina těhotných žen, které nosí streptokoky skupiny B, nebude mít žádné známky ani příznaky, i když je mohou přenášet na své dítě během porodu.

GBS však může způsobit problémy spojené s těhotenstvím, včetně narození mrtvého dítěte, potratu a předčasného porodu.

Protože k těmto problémům může také vést mnoho dalších faktorů, lékaři většinou neznají přímou příčinu.

Příznaky u novorozenců

U novorozenců jsou příznaky infekce GBS mnohem pravděpodobnější, že se stanou vážnými, i když se mohou zpočátku podobat příznakům jiných zdravotních problémů.

Mezi příznaky u novorozenců patří:

• horečka
• potíže s krmením nebo odmítáním krmení
• podrážděnost
• potíže s probuzením
• potíže s dýcháním
• namodralý odstín kůže

Strep skupiny B je zvláště nebezpečný u novorozenců a kojenců, kteří jsou nejvíce ohroženi vážnými komplikacemi, jako je meningitida, zápal plic a sepse, což je infekce krve.

Děti mohou mít z GBS dlouhodobé komplikace, jako jsou vývojová postižení a hluchota nebo částečná ztráta sluchu. I když se péče o nemocné děti zlepšila, GBS může být stále fatální. CDC odhaduje, že 4–6% dětí, u kterých se rozvine onemocnění GBS, zemře.

Pokud k onemocnění dojde v prvním týdnu života dítěte, lékaři jej budou označovat jako GBS s časným nástupem. CDC poznamenává, že u většiny novorozenců s časným nástupem GBS se příznaky objevují v den jejich narození. Novorozenci, u kterých se později rozvine GBS, se mohou během prvního týdne života zdát zdraví.

Důležité je, že žena, která porodí dítě, u kterého se rozvine onemocnění GBS, se obvykle bude cítit dobře a nemusí mít žádné příznaky. Může být jednoduše nositelkou bakterií a přenášet ji na kojence, které je citlivější a náchylnější k infekci. Tento nedostatek příznaků u ženy činí testování na infekci během těhotenství velmi důležitým.

Diagnóza

Rutinní screening na GBS je běžný, zejména u těhotných žen těsně před porodem. Lékaři podrobí ženě test mezi 36. a 37. týdnem těhotenství. Tento test poskytuje přesné výsledky, které určují, zda má žena v současné době ve svém systému bakterie GBS, a předpovídají pravděpodobnost, že je bude mít při porodu.

K provedení testu lékař provede výtěr z pochvy i konečníku nebo odebere vzorky sterilní tekutiny. Poté tyto tampony nebo vzorky zašlou do laboratoře k testování. Výsledky analýzy netrvají dlouho a měly by být k dispozici během několika dní.

Ošetření

Pokud a kdy má člověk pozitivní test na GBS, existuje několik různých možností léčby.

Lékaři obvykle léčí infekce GBS antibiotiky, jako je penicilin a ampicilin. Lidé se závažnějšími infekcemi způsobenými GBS mohou vyžadovat další léčbu. Například v některých případech mohou lidé s infekcemi v kostech nebo měkkých tkáních potřebovat chirurgický zákrok.

Během těhotenství je jediným prokázaným způsobem, jak snížit riziko přenosu GBS na novorozence, podávání matky intravenózně (IV) antibiotiky během porodu. Perorální antibiotika nepomohou. Užívání antibiotik před porodem nepřinese žádnou výhodu, protože tyto bakterie rostou velmi rychle.

Penicilin je běžné antibiotikum užívané během těhotenství u žen, které nejsou alergické. Každý, kdo je alergický na penicilin, by měl s lékařem prodiskutovat další možnosti.

Pokud má žena pozitivní testy na GBS, ale lékaři ji naplánovali na císařský řez, je nepravděpodobné, že by potřebovala antibiotika.Pokud se jí však voda rozbije nebo se porodí před zákrokem, pravděpodobně jí lékaři během porodu antibiotika podají.

Prevence

Lékař může předepisovat antibiotika během porodu, aby zabránil brzkému nástupu GBS u novorozence.

Většinu času neexistuje žádný konkrétní způsob prevence GBS u dospělých. Bakterie mohou pravidelně přicházet a odcházet v lidském těle a nezpůsobovat žádné příznaky.

U těhotných žen a jejich novorozenců je však nesmírně důležitá prevence.

Lékaři budou chtít podniknout kroky, aby zabránili ženě v přenosu GBS na své novorozené dítě. Poskytnutí vysoce rizikové těhotné ženy antibiotikům během porodu může obvykle zabránit brzkému nástupu GBS u novorozenců.

Podle CDC má žena, která je nositelkou GBS a dostává antibiotika během porodu, jen 1 ze 4 000 šancí na porod dítěte, u kterého se rozvine onemocnění GBS. Bez antibiotik se riziko zvyšuje na 1 z 200.

Je důležité si uvědomit, že tato antibiotika mohou pomoci pouze během porodu. Jejich užívání dříve nepomůže zabránit GBS, protože bakterie rychle rostou.

Pro GBS neexistuje žádná vakcína, i když vědci v současné době na jejím vývoji pracují.

souhrn

U mnoha dospělých je přítomnost GBS normální. Spousta lidí nese bakterie v těle a nikdy si nemusí všimnout příznaků nebo se u nich může objevit závažnější infekce.

Těhotné ženy, které mají pozitivní test na GBS, budou obvykle potřebovat léčbu, aby zabránily přenosu GBS na své novorozence. Kojenci mají nejvyšší riziko oslabujících komplikací nebo úmrtí na streptokok skupiny B.

Užívání antibiotik během porodu může významně snížit riziko, že těhotná žena přenese GBS na svého novorozence.

Infekce GBS se může objevit v jakémkoli věku, ale je méně častá a může být méně závažná u starších dětí a dospělých. Lidé s určitými chronickými nemocemi a starší dospělí mohou být vystaveni vyššímu riziku onemocnění streptokokem skupiny B.