Co vědět o hepatitidě E.
Hepatitida E je infekční virus, který napadá játra, kde způsobuje zánět a poškození. U některých lidí by to mohlo v průběhu času vést k vážným komplikacím. Léčba je obecně přímá a mnoho lidí k léčbě hepatitidy E nepotřebuje lékařskou péči.
Podle Národního ústavu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) je hepatitida E častější, než by lidé očekávali.
Nedávný výzkum naznačuje, že přibližně 20 procent lidí ve Spojených státech bude mít virus v určitém okamžiku svého života. Může to být častější v oblastech se špatným přístupem k čisté vodě.
Může se šířit několika způsoby, nejčastěji prostřednictvím nekvalitní pitné vody a nedostatečně tepelně upraveného masa.
Příznaky hepatitidy E se mohou lišit, ale v některých případech mohou být závažné. Prevence je nejlepším nástrojem proti hepatitidě E.
Obrazový kredit: Stephen Kelly, 2018
Jaké jsou příčiny?
Virus hepatitidy E se vyskytuje nejčastěji, když lidé konzumují jídlo nebo pití kontaminované výkaly.
Hepatitida E se šíří hlavně kontaminovanou vodou v oblastech se špatnou kvalitou vody.
Fekální látky z lidí nebo hospodářských zvířat mohou kontaminovat vodu, která pak může přenášet virus.
To je běžnější v rozvojových zemích se špatnou kvalitou a kontrolou vody, zejména ve vysoce obydlených oblastech. Cestování do těchto oblastí nebo pobyt v nich může zvýšit riziko nákazy tímto způsobem.
V rozvinutých zemích, jako jsou USA, má virus tendenci se šířit ze zvířat na člověka. Lidé mohou jíst nedostatečně tepelně upravené maso, jako je vepřové maso nebo zvěřina, které jsou nositeli viru. Dalším rizikovým faktorem může být konzumace měkkýšů ze zkažených vod.
Lidé, kteří jsou těhotní a mají hepatitidu E, mohou také šířit virus na své dítě. Kromě těchto případů je neobvyklé, že lidé šíří infekci hepatitidou E na další lidi.
To znamená, že ve velmi vzácných případech může člověk dostat hepatitidu E z krevní transfuze, podle NIDDK.
Příznaky
Příznaky hepatitidy E se mohou lišit. Někteří lidé nemají vůbec žádné příznaky nebo jsou tak mírné, že si je téměř nevšimnou.
U jiných se však může objevit několik různých příznaků, které se obvykle objeví 15–60 dní po expozici viru.
Možné příznaky hepatitidy E zahrnují:
- únava a celková únava
- nechutenství
- horečka
- nevolnost
- zvracení
- žloutenka nebo zežloutnutí kůže a očního bělma
- bolest v horní části břicha, konkrétně nad játry
- lehká, jílově zbarvená stolička
- tmavá moč
Příznaky mají tendenci mizet, jakmile se infekce vyčistí.
Komplikace a rizikové skupiny
Komplikace jsou možné, ale vzácné. To je zvláště u rizikových skupin lidí.
Komplikace zahrnují kontrakci dlouhodobé verze infekce, neurologické poruchy a závažné poškození jater nebo selhání jater, které by mohlo být smrtelné.
Těhotné osoby jsou významnou rizikovou skupinou. Hepatitida E může postihnout jak rodiče, tak možná i jejich nenarozené dítě. Jak poznamenává Světová zdravotnická organizace (WHO), úmrtnost na infekci dosahuje až 20–25 procent u osob ve třetím trimestru těhotenství.
Hepatitida E může být také nebezpečnější u lidí, kteří mají v anamnéze poruchu jater nebo chronické onemocnění jater. Lidé, kteří podstoupí transplantaci jater a užívají imunosupresivní léky, mohou mít také vyšší riziko komplikací.
Diagnóza
V současné době neexistuje žádný formálně schválený test k diagnostice hepatitidy E. Aby správně diagnostikovali hepatitidu E, musí se lékaři spolehnout na testy k identifikaci protilátek, které bojují proti viru.
Budou také kontrolovat krev na jiné typy hepatitidy, včetně hepatitidy A, B a C.
Pokud má osoba negativní testy na tyto typy hepatitidy a má také v těle protilátky, které bojují proti hepatitidě E, mohou lékaři zjistit, že má infekci.
Léčba
Hepatitida E nemá tendenci vyžadovat lékařské ošetření a tělo infekci vyléčí bez vnější pomoci.
Lékaři však mohou doporučit několik tipů na podporu těla, když se zotavuje z infekce.
Tyto zahrnují:
- jíst pestrou a vyváženou stravu
- pít hodně tekutin, zejména vody
- odpočívá
- vyhýbat se věcem, které dráždí játra, jako je alkohol
Lékaři se mohou také zeptat na jakékoli léky, které člověk užívá. Některé mohou způsobit poškození jater.
Lékaři by se mohli podívat na léky a zjistit, zda existuje způsob, jak je omezit nebo vyloučit, dokud se člověk z infekce zotaví. Totéž platí pro mnoho doplňků a vitamínů.
Je také důležité, aby lidé pravidelně sledovali svého lékaře, jak se tělo uzdravuje. Lékař může vyhledat jakékoli fyzické změny nebo sledovat postup léčby pomocí krevních testů, aby určil, zda tělo infekci zvládne.
V některých případech mohou lékaři předepisovat léky na hepatitidu E. To může být častější u lidí, kteří mají obzvláště závažnou infekci.
Ve vzácných případech může osoba vyžadovat hospitalizaci. Takové případy mohou zahrnovat infekci hepatitidou E, která se objevuje u lidí patřících do rizikových skupin.
Prevence
Prevence hepatitidy E je nejlepší způsob, jak se vyhnout infekci a jejím možným komplikacím.
Pokud cestujete do rozvojových zemí nebo do přeplněných oblastí se znečištěnou vodou, nezapomeňte pít pouze vyčištěnou vodu. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je neustále pít balenou vodu.
Totéž platí pro veškeré použití vody v těchto oblastech. Používejte balenou vodu na všechno, od čištění zubů až po mytí ovoce a zeleniny a přípravu jídla.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) poznamenávají, že vroucí nebo chlorační voda virus deaktivuje.
Každý, kdo má obavy z nakažení virem, se může také chtít vyvarovat syrového masa, jako je vepřové maso, a divoké zvěře, jako je jelen.
Jak zdůrazňuje CDC, v USA neexistuje žádná vakcína s federálním schválením. Čína však schválila vakcínu pro použití v této zemi v roce 2012.
Důležitá je také prevence šíření viru. I když je šíření viru mezi lidmi neobvyklé, každý, kdo má virus, by měl dbát na dodržování hygienických tipů. Patří mezi ně mytí rukou teplou vodou například po použití toalety a před přípravou jídla.
Výhled
Léčba hepatitidy E je obvykle jednoduchá. Příznaky viru mohou být nepříjemné, ale tělo má tendenci virus vylučovat za 4–6 týdnů s malou vnější pomocí.
Vzácné komplikace jsou možné a potenciálně smrtelné, proto je zásadní pravidelně navštěvovat lékaře v době infekce.
Existuje jen málo úmrtí na virus. CDC odhaduje, že během propuknutí hepatitidy E je úmrtnost přibližně 1 procento.
Těhotné osoby a osoby s potlačeným imunitním systémem však mají vyšší riziko závažných komplikací.
Každý, kdo má podezření, že má hepatitidu E, by měl navštívit svého lékaře, aby mu poskytl úplnou diagnózu a pokyny pro správnou léčbu.
