Co vědět o infekční (septické) artritidě

Infekční artritida, také nazývaná septická artritida, je infekce v kloubu, která způsobuje příznaky podobné artritidě. Je to typ zánětlivé artritidy, ale mnohem závažnější.

Infekční artritida nastává, když se do kloubu dostanou bakterie nebo virus a množí se, což způsobuje bolestivé příznaky v kloubu a kolem něj.

Je nezbytné rychle diagnostikovat a léčit infekční artritidu, aby se zabránilo poškození kloubů a šíření infekce.

Infekční artritida obvykle postihuje pouze jeden kloub, ale může se šířit i do dalších kloubů.

I přes svůj název není infekční artritida nakažlivá.

V tomto článku se podíváme na příznaky, příčiny, léčbu a zotavení po infekční artritidě a na to, jak se tento stav liší od jiné formy artritidy zvané reaktivní artritida.

Příčiny infekční artritidy

Bakterie Staphylococci jsou běžnou příčinou infekční artritidy.

Infekční artritida je typ artritidy, ke které dochází, když se bakterie nebo viry nebo jiné organismy dostanou do tekutiny mezi klouby a množí se.

Lidé jsou neustále vystaveni bakteriím, ale imunitní systém je obvykle z těla odstraní. Pokud se však bakterie dostanou do uzavřených oblastí, například do kloubu, mohou se snadno množit a způsobit těžkou infekci se zánětem a otoky.

Tento zánět může rozbít tkáně v kloubu a způsobit trvalé poškození chrupavky a kostí.

Bakterie zvaná Stafylokoky obvykle způsobuje infekční artritidu. Tento kmen bakterií také způsobuje mnoho dalších kožních stavů.

Mezi další kmeny bakterií, které mohou způsobit infekční artritidu, patří:

  • Streptococcus, které způsobují streptokokové infekce
  • Gonokok, které způsobují kapavku

Bakterie se obvykle dostávají do kloubu krevním řečištěm.

Bakteriální infekce obvykle způsobuje infekční artritidu, ale může za to také virus nebo houba.

Příznaky infekční artritidy

Stejně jako jiné formy artritidy jsou primárními příznaky infekční artritidy otoky, bolest a ztuhlost postižených kloubů. Mezi další příznaky infekční artritidy patří:

  • bolest, která je významnější než u neinfekční zánětlivé artritidy
  • omezený rozsah pohybu v postiženém kloubu
  • zarudnutí nebo erytém
  • horečka, která může být vyšší než u zánětlivé artritidy
  • únava
  • slabost
  • změny chuti k jídlu
  • zvýšená podrážděnost
  • kožní vyrážky

Klouby nejčastěji postižené chronickou infekční artritidou zahrnují:

  • koleno
  • rameno
  • zápěstí
  • boky
  • loket

Příznaky se mohou objevit a zesílit velmi brzy po infekci, někdy během několika hodin. Lidé mohou také zaznamenat další příznaky v závislosti na organismu, který infekci způsobil.

Léčba infekční artritidy

Ve většině případů se příznaky začnou zlepšovat po 1-2 dnech léčby. Úplné uzdravení může trvat několik týdnů, ale infekce by měla úplně zmizet.

Nejlepší léčba infekční artritidy závisí na příčině.

Antibiotika

Lékaři mohou dát osobě antibiotika na infekční artritidu.

Pokud jsou za infekci odpovědné bakterie, lékaři obvykle předepisují antibiotika. Lidé by měli užívat antibiotika co nejdříve, aby se snížilo riziko trvalého poškození.

Lidé mohou užívat antibiotika jako perorální léčbu po dobu několika týdnů. Úplný průběh léčby může trvat až 6–8 týdnů.

Někteří lidé možná budou muset strávit nějaký čas v nemocnici, aby mohli nepřetržitě podávat antibiotika a odvádět tekutiny intravenózně. Tato léčba může trvat několik dní nebo týdnů, v závislosti na závažnosti stavu. Někdy mohou lékaři zajistit, aby lidé měli doma antibiotika IV.

Lékaři mohou podávat vysoké dávky antibiotik a mohou je podávat injekčně, aby zvýšili rychlost, kterou mohou v kloubu začít působit.

Protiplísňové léky

Pokud houba způsobí infekci, budou ji lékaři léčit antifungálními léky místo antibiotik.

Antivirová léčba

Infekce způsobené virem nereagují na většinu způsobů léčby, obvykle samy vymizí. Lékaři však mohou v některých případech použít antivirové léky, například na infekce způsobené hepatitidou B.

Vypouštění kloubu

V některých případech může být nutné, aby lékaři vypustili tekutinu z kloubu, protože obsahuje škodlivé mikroby. Mohou to udělat injekční stříkačkou nebo postupem nazývaným artroskopie. To je místo, kde lékař vloží malou trubičku do postiženého kloubu malým řezem.

Cvičení

Lidé s infekční artritidou mohou také přijmout další opatření, která pomohou zmírnit příznaky a zabránit dlouhodobému poškození. Lidé mohou čas od času vyzkoušet fyzikální terapii nebo nosit dlahu na podporu postiženého kloubu.

Je však nezbytné, aby osoba prošla kloubem pomocí cvičení v rozsahu pohybu, aby se zabránilo zkrácení svalů nebo kloubů. To znamená, že by neměli nosit dlahy nepřetržitě.

Komplikace

Pokud lidé nebudou léčeni dostatečně včas nebo v dostatečné dávce, existuje riziko, že infekční artritida může způsobit trvalé poškození tkání a kostí v kloubu.

Bez jakékoli léčby může také způsobit těžkou krevní infekci krev zvanou sepse, která může být smrtelná.

Může také vést k infekci v kosti, která se nazývá osteomyelitida.

Jak toto poškození ovlivní život člověka, závisí na tom, které klouby byly ovlivněny. Například poškození kolenního kloubu může ovlivnit schopnost člověka stát nebo chodit. Chirurgie však obvykle může tento typ poškození léčit.

Rizikové faktory

Nadměrné užívání alkoholu může zvýšit riziko vzniku infekční artritidy.

Infekční artritidu může nakazit kdokoli, ale určité faktory zvyšují riziko vzniku onemocnění, včetně:

  • stávající problémy s klouby, jako jsou jiné formy artritidy
  • otevřená rána
  • intravenózní užívání drog
  • cukrovka
  • nadměrné užívání alkoholu, protože alkohol potlačuje imunitní systém
  • oslabený imunitní systém
  • kontakt s nesterilizovanými jehlami
  • infekce jinde v těle

Diagnóza

K diagnostice infekční artritidy lékař provede fyzické vyšetření, podívá se na příznaky a prodiskutuje anamnézu dané osoby. Pokud má lékař podezření na infekční artritidu, doporučí další testy.

Testy mohou zahrnovat krevní test a odebrání vzorku tekutiny z postiženého kloubu. Technici laboratoře analyzují vzorky na příznaky infekce a zánětu a kultivují krev, aby se ujistili, že se infekce nerozšíří dále tělem.

Přítomnost škodlivých mikrobů v tekutině nebo neobvykle vysoké hladiny bílých krvinek v krvi mohou poukazovat na infekční artritidu. Někdy tyto testy ukazují standardní výsledky, ale stále existuje infekční artritida. Proto lékaři často užívají několik sad krevních kultur.

Lékaři mohou také doporučit zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky nebo MRI, aby posoudili rozsah poškození již způsobeného infekcí.

Včasná diagnóza je nezbytná, aby se zabránilo trvalému poškození kloubu.

Infekční artritida vs. reaktivní artritida

Infekční artritida je někdy mylně považována za jinou formu artritidy zvanou reaktivní artritida.

Reaktivní artritida má stejné příznaky jako infekční artritida. Infekční artritida je však způsobena aktivní infekcí v kloubu, zatímco reaktivní artritida se obvykle vyvíjí v důsledku infekce v jiné části těla.

U některých lidí se po pohlavně přenosné infekci (STI) nebo infekci gastrointestinálního traktu z otravy jídlem vyvine reaktivní artritida.

Reaktivní artritida však obvykle není výsledkem šíření infekčního organismu do jiného kloubu. Místo toho k němu dochází, když imunitní systém těla reaguje na infekci, což často způsobuje zánět kloubů jinde v těle.

Někdy může infekce v kloubu, která se před časem vyčistila, spustit autoimunitní proces a vést k reaktivní artritidě kdekoli v těle.

Výhled

Infekční artritida je závažný stav. Může způsobit trvalé poškození kostí a tkání obklopujících postižený kloub.

Včasná a agresivní léčba může výrazně zlepšit výhled člověka.

Ve většině případů se lidé plně uzdraví bez trvalého poškození.

none:  pediatrie - zdraví dětí endokrinologie genetika