Co vědět o inzulínové rezistenci

Inzulin, hormon, který vytváří slinivka břišní, umožňuje buňkám absorbovat a využívat glukózu. U lidí s inzulínovou rezistencí nejsou buňky schopny účinně využívat inzulín.

Když buňky nemohou absorbovat glukózu, hladiny tohoto cukru se hromadí v krvi. Pokud jsou hladiny glukózy nebo cukru v krvi vyšší než obvykle, ale nejsou dostatečně vysoké, aby indikovaly cukrovku, lékaři to označují jako prediabetes.

Prediabetes se často vyskytuje u lidí s vysokou inzulínovou rezistencí. Podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má přibližně 1 ze 3 lidí ve Spojených státech prediabetes.

V tomto článku se podíváme na současné chápání inzulínové rezistence a vysvětlíme její roli jako rizikového faktoru pro cukrovku a další stavy.

Popíšeme také příznaky a příznaky inzulínové rezistence a způsoby, jak se jí vyhnout.

Co je inzulínová rezistence?

Inzulínová rezistence se může vyvinout v cukrovku 2. typu.

Inzulínová rezistence nastává, když přebytečná glukóza v krvi snižuje schopnost buněk absorbovat a využívat krevní cukr k výrobě energie.

To zvyšuje riziko vzniku prediabetes a případně cukrovky typu 2.

Pokud pankreas dokáže vyprodukovat dostatek inzulínu k překonání nízké rychlosti absorpce, je méně pravděpodobné, že se cukrovka vyvine, a hladina glukózy v krvi zůstane ve zdravém rozmezí.

Jak se z inzulínové rezistence stane cukrovka?

U osob s prediabetem pankreas stále více pracuje na uvolnění dostatečného množství inzulínu, aby překonal odolnost těla a udržel hladinu cukru v krvi na nízké úrovni.

Postupem času se schopnost slinivky břišní uvolňovat inzulín začíná snižovat, což vede k rozvoji cukrovky 2. typu.

Inzulínová rezistence zůstává hlavním rysem diabetu 2. typu.

Rozvoj

Inzulin je nezbytný pro regulaci množství glukózy, které cirkuluje v krvi. Indukuje buňky absorbovat glukózu.

Inzulin je také chemickým poslem, který dává játrům pokyn, aby ukládaly určitou glukózu, místo aby ji uvolňovaly do krevního řečiště. Játra balí glukózu pro skladování ve formě glykogenu.

Inzulin obvykle pomáhá tělu udržovat dobrou rovnováhu energie a nikdy nedovolí příliš dlouho stoupat hladinu glukózy v krvi.

Důvody inzulínové rezistence zůstávají složité a vědci pokračují ve vyšetřování.

1. Následující kroky popisují současné chápání inzulínové rezistence lékařskou komunitou:
2. Buňky těla jsou méně ovlivněny inzulínem.
3. Tato rezistence zpočátku způsobuje, že pankreas vylučuje více inzulínu, aby se udržela bezpečná hladina cukru v krvi.
4. Pankreas není schopen udržet uvolňování dalšího inzulínu, aby kompenzoval zvyšující se rezistenci buněk.
5. Neustále se vyvíjejí vysoké hladiny glukózy v krvi, které progredují do prediabetes a cukrovky typu 2, pokud osoba nepřijme strategie řízení a nedostane léčbu.

Příznaky

Mnoho lidí si neuvědomuje, že se u nich vyvinula inzulínová rezistence.

Inzulínová rezistence obvykle neprojevuje příznaky, dokud nedojde k rozvoji cukrovky. Zpráva CDC uvádí, že 90 procent lidí s prediabetem si neuvědomuje, že mají tento stav.

Inzulínová rezistence může také vést k následujícím zdravotním problémům:

• Acanthosis nigricans: Tento stav kůže se může vyvinout u lidí s inzulínovou rezistencí. Jedná se o tmavé skvrny, které se tvoří na rozkroku, podpaží a zadní části krku.
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS): Inzulínová rezistence může zhoršit příznaky PCOS, které mohou zahrnovat nepravidelné menstruační cykly, neplodnost a období způsobující bolest.

Lékaři také spojují vysoké hladiny inzulínu v krvi se zvýšeným rizikem cévních onemocnění, jako jsou srdeční choroby, a to i bez přítomnosti cukrovky.

Rizikové faktory

Následují rizikové faktory inzulínové rezistence, prediabetes a cukrovky:

• nadváha nebo obezita, zvláště když je váha navíc kolem břicha
• sedavý životní styl nebo životní styl s nízkým výkonem
• kouření
• problémy se spánkem
• vysoký krevní tlak, což jedna studie z roku 2018 spojila se zvýšeným rizikem inzulínové rezistence

Určité rizikové faktory pro prediabetes a cukrovku jsou rovněž rizikovými faktory pro srdeční choroby a další kardiovaskulární a cerebrovaskulární zdravotní problémy, jako je mozková mrtvice a srdeční choroby.

Vzhledem k tomu, že některé z těchto rizikových faktorů jsou velmi rozšířené a lze se jim vyhnout, jako je například obezita, se zdravotní úřady více zaměřují na opatření v oblasti životního stylu, která mohou pomoci snížit riziko onemocnění.

Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb doporučuje, aby všichni lidé s nadváhou a starší 45 let podstoupili testování na cukrovku.

Diagnóza

Řada testů může pomoci diagnostikovat prediabetes a cukrovku:

• Test A1C: Měří průměrnou hladinu cukru v krvi člověka za předchozí 2–3 měsíce.
• Test glykémie nalačno: Lékař kontroluje hladinu glukózy poté, co se osoba zdrží 8 nebo více hodin jídla a pití.
• Náhodný test glukózy: Jedná se o odborného lékaře, který kontroluje hladinu glukózy v krvi někdy během dne.

Lékaři obvykle požadují více než jeden z těchto testů, aby zajistili přesnou diagnózu.

Pokud hladina cukru v krvi trvale klesá mimo normální rozmezí, mohlo by to znamenat, že se tělo stává rezistentní na inzulín.

Další informace o testu A1C získáte kliknutím sem.

Prevence

Zůstat aktivní může snížit inzulínovou rezistenci.

Nelze ovlivnit některé rizikové faktory inzulínové rezistence a cukrovky typu 2, jako je rodinná anamnéza a genetické složení.

Osoba však může podniknout určité kroky ke snížení šance, že se stane rezistentní na inzulín. Některé ze stejných strategií jsou klíčem k prevenci srdečních onemocnění a mrtvice.

Americká srdeční asociace (AHA) rovněž uvádí, že jednotlivci mohou snížit riziko cukrovky typu 2 preventivními změnami životního stylu, zejména úbytkem hmotnosti a zvýšením fyzické aktivity.

Svaly jsou po cvičení citlivější na inzulín a člověk může zvrátit inzulínovou rezistenci aktivním a zdravým životním stylem.

I když diagnóza inzulínové rezistence nebo prediabetes může způsobit poplach, rychlé změny v životním stylu a očekávání okamžitých výsledků nejsou udržitelným způsobem.

Místo toho postupně zvyšujte úroveň fyzické aktivity, nahraďte jednu položku na jídlo zdravou možností s nízkým obsahem sacharidů a nezapomeňte na to, týden co týden.

Nejúčinnějším způsobem, jak snížit inzulínovou rezistenci, je provádět pomalé a udržitelné změny.

Zde si přečtěte o nejlepších jídlech k jídlu a vyhněte se zvrácení prediabetes.

Prediabetes je pouze varování.

Výzkum, včetně výzkumu zahrnujícího významný program prevence diabetu, ukazuje, že změny životního stylu mohou snížit riziko progrese prediabetes na cukrovku o více než 58 procent.

Začněte podnikat kroky ke snížení inzulínové rezistence a rizika cukrovky.

Otázka:

Mám cukrovku 2. typu. Budu muset začít užívat inzulín každý den?

A:

Ne, mít diabetes typu 2 automaticky neznamená, že si budete muset užívat inzulin. U některých lidí, zejména v raných fázích, může hladinu cukru v krvi regulovat pouhá změna stravování, aby se omezil příjem sacharidů a zvýšení množství cvičení.

Dalším krokem léčby je obvykle perorální léčba. Zatímco diabetici typu 2 někdy vyžadují inzulín, před zahájením léčby inzulinem se obvykle zkouší jiné plány léčby.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.