Co vědět o bolesti jater

Bolest jater lze pociťovat v horní části břicha, na pravé straně. Může to být známka vážného onemocnění, proto může být nutná lékařská péče.

Zdravá játra pomáhají tělu bojovat s infekcemi, čistí krev a hrají roli v metabolismu. Může se také opravit sám, pokud je poškozen.

Pokud játra nejsou schopna správně vykonávat svou práci, může to být život ohrožující situace.

Bolest jater může nastat z různých důvodů. Je důležité zjistit, co je příčinou bolesti, a podstoupit léčbu, aby se zabránilo nevratnému poškození.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má 4,5 milionu dospělých ve Spojených státech diagnózu onemocnění jater, tj. 1,8% populace.

Bolest jater a onemocnění jater

franckreporter / Getty Images

Bolest jater může být tupá a nespecifická, ale může být také závažná. Může to mít za následek bolesti zad. Bolest jater je někdy zaměňována s bolestí v pravém rameni, v břiše nebo v ledvinách.

Mnoho onemocnění jater a dalších stavů orgánů může způsobit bolest jater. Některé z nich mohou vést k poškození jater. Bez léčby mohou játra nakonec přestat fungovat.

Onemocněním jater se rozumí jakýkoli stav, který způsobuje zánět nebo poškození jater a který může ovlivnit funkci jater. Bolest jater je často známkou onemocnění jater.

Příznaky onemocnění jater se často neobjeví, dokud nedojde k pokročilému stavu, proto je důležité si uvědomit bolest jater a další příznaky, které by mohly signalizovat poruchu jater.

Pacienti by měli vyhledat okamžité lékařské ošetření, pokud se u nich vyskytne některý z následujících stavů:

• silná bolest, zejména v břiše
• horečka
• tmavá moč
• bledé, krvavé nebo dehtové stolice
• nevolnost a zvracení
• ztráta váhy
• nažloutlá kůže
• silná citlivost při dotyku s břichem
• otok v břiše nebo na nohou a kotnících
• svědicí pokožka
• chronická únava
• ztráta chuti k jídlu

Bolest jater může způsobit více než 100 různých typů onemocnění jater. Následuje několik příkladů:

Cholangitida

Cholangitida je zánět systému žlučovodů, obvykle v důsledku bakteriální infekce. Žlučovod odvádí žluč z jater a žlučníku a přenáší ji do tenkého střeva.

Infekce cholangitidy způsobuje nárůst tlaku v tomto drenážním systému. Normálně to znamená, že v systému existuje překážka nebo zablokování.

Může to být způsobeno kameny, nádorem, krevními sraženinami nebo zpětným tokem bakterií.

Hepatitida

Hepatitida znamená zánět jater. Nejběžnější příčinou je virus, ale další příčiny zahrnují nadměrné užívání alkoholu, toxiny, některé léky a některé zdravotní stavy.

Existuje několik různých typů viru hepatitidy.

Podle CDC jsou nejběžnějšími typy virové hepatitidy ve Spojených státech hepatitida A, hepatitida B a hepatitida C.

Hepatitida B, C a D způsobuje chronickou hepatitidu, která může nakonec vést k cirhóze, selhání jater a rakovině jater.

• Hepatitida A se vyskytuje ve stolici infikované osoby a přenáší se konzumací kontaminované vody nebo jídla.
• Hepatitida B se přenáší vystavením tělesným tekutinám, jako je krev a sperma.
• Hepatitida C se přenáší infikovanou krví nebo někdy sexuálním přenosem.
• Hepatitida D je sekundární infekce, která postihuje pouze ty, kteří mají hepatitidu B.
• Hepatitida E se přenáší konzumací kontaminované vody nebo potravin.
• Autoimunitní hepatitida, kdy imunitní systém napadá jaterní buňky.

Hepatitida může být akutní, což znamená náhlou a krátkodobou, nebo chronickou, což znamená dlouhodobou a trvalou.

Jaterní absces

Jaterní absces je kapsa infikované tekutiny nebo hnisu, který se tvoří v játrech. Infekce určitých bakterií, jako jsou bakterie, paraziti nebo houby, může způsobit absces.

Absces může poškodit okolní tkáň, může vést ke krvácení, dalším infekcím a dokonce ke smrti. Léčba může zahrnovat antibiotikum nebo antifungální lék a absces může být vyčerpán.

Následné zobrazovací testy jater se obvykle provádějí, aby se zajistilo, že absces zmizí a že nedojde k trvalému poškození.

Cirhóza

Cirhóza je nevratné jizvení jater. Játra se pomalu zhoršují a kvůli dlouhotrvajícímu zranění nejsou schopna správně fungovat.

Postupem času jizva nahradí zdravou jaterní tkáň, a to může začít blokovat průtok krve játry. Zdravá játra mohou regenerovat poškozené buňky. Pokud je poškození příliš závažné nebo dlouhodobé, játra se nemohou úplně opravit a místo toho vytváří jizvu.

Cirhóza se děje postupně, ale jak se zhoršuje, játra začnou selhávat. To může vést k chronickému selhání jater nebo v konečném stadiu onemocnění jater, kdy játra již nemohou vykonávat životní funkce.

Budd-Chiariho syndrom

Toto je vzácné onemocnění jater, kdy krevní sraženiny blokují odtok krve z jater.

Krev se hromadí v játrech a způsobuje její zvětšení. V některých případech se může slezina také zvětšit.

Nahromadění krve způsobuje zvýšení krevního tlaku v portální žíle. Toto je žíla odpovědná za přenos krve do jater ze střev. Toto zvýšení tlaku je známé jako portální hypertenze.

Portální hypertenze způsobuje hromadění tekutiny v břiše. Blokované žíly způsobují zpomalení nebo zastavení průtoku krve z jater do srdce.

Je také možné zjizvení jater nebo cirhóza.

Lidé, jejichž krev se s největší pravděpodobností sráží, jsou také více ohroženi syndromem Budd-Chiari. To zahrnuje těhotné ženy a ženy s nádorem, chronickým zánětlivým onemocněním, poruchou srážlivosti nebo infekcí.

Účinek alkoholu

Podle americké jaterní nadace je chronické zneužívání alkoholu hlavní příčinou cirhózy v USA.

Játra obvykle rozkládají alkohol a odstraňují ho z těla. Pokud osoba konzumuje více alkoholu, než kolik játra dokáží zpracovat, může dojít k poškození nebo zničení jaterních buněk.

Vysoký příjem alkoholu může vést k nahromadění tuku a zánětu v játrech, což může vést k alkoholické cirhóze.

Cirhózu způsobenou alkoholem nelze zvrátit ani po ukončení pití, ale vyloučení alkoholu může zabránit dalšímu poškození a může pomoci zlepšit příznaky.

Příčiny a rizikové faktory pro onemocnění jater

Onemocnění jater má několik různých příčin, včetně:

• infekce
• problémy s imunitním systémem
• genetické faktory
• toxický účinek léků
• rakovina
• chronické zneužívání alkoholu
• tuk se hromadí v játrech

Faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění jater nebo souvisejících komplikací, zahrnují:

• těžké užívání alkoholu
• injekční užívání drog nebo sdílení jehel
• nechráněný sex
• vystavení určitým chemikáliím nebo toxinům
• cukrovka
• obezita

Diagnóza

Mnoho onemocnění může způsobit bolest jater, proto je důležité zjistit, který z nich je přítomen.

Lékař provede fyzickou prohlídku a zkontroluje zdravotní stav člověka.

Mezi další možnosti testování patří:

• krevní testy k posouzení funkce jater nebo k identifikaci konkrétních jaterních problémů nebo genetických stavů
• zobrazovací testy, jako jsou CT, MRI a ultrazvuky k posouzení poškození jater
• tkáňová analýza, která zahrnuje odebrání vzorku tkáně z jater pro laboratorní test

Někdy bolest jater zmizí po provedení některých změn v životním stylu, jako je zdržení se alkoholu, hubnutí nebo dodržování zdravé výživy.

Jiné problémy mohou vyžadovat léky nebo chirurgický zákrok. Pokud dojde k selhání jater, může být zapotřebí transplantace jater.

Jaké jsou další příčiny bolesti břicha? Zjistěte zde.

Prevence onemocnění jater

K prevenci onemocnění jater se doporučuje:

• pijte alkohol s mírou
• vyvarujte se riskantního chování, jako je sdílení drogových jehel a nechráněný sex
• nechat se očkovat proti hepatitidě, pokud je to vhodné
• pokud je to vhodné, nechte se vyšetřit na hepatitidu
• používejte léky moudře
• udržovat zdravou váhu

I když dojde k bolesti jater, při správné léčbě a změnách životního stylu mohou jednotlivci vést normální život.