Co vědět o nodulárním melanomu

Nodulární melanom je typ rakoviny kůže. Je to nejagresivnější forma melanomu, protože roste a rychle se šíří a často může zůstat nepovšimnutá.

Tento článek vysvětlí, co je nodulární melanom, a popíše příznaky, na které je třeba dávat pozor.

Co je nodulární melanom?

Melanom je nejnebezpečnější formou rakoviny kůže. Existují čtyři hlavní typy melanomu.

Nodulární melanom představuje 15–25 procent diagnóz melanomu. Ve srovnání s jinými druhy melanomu nodulární melanom roste a šíří se rychleji.

V době, kdy to lékař diagnostikuje, je obvykle invazivní. To znamená, že pravděpodobně pronikla hlouběji do kůže, než aby se nejprve rozšířila po horní vrstvě.

Známky a příznaky nodulárního melanomu

Nodulární melanom je obvykle černý.
Obrazový kredit: Dermnet Nový Zéland

Nodulární melanom má tendenci vypadat jako růst, který vyčnívá z kůže a vypadá jako boule.

Lékařským termínem pro tento typ boule je polypoid. Mají tendenci se vyvíjet tam, kde předtím nebyli žádní krtci nebo léze.

Hrbolek je obvykle černý, ale může to být:

• modrý
• šedá
• bílý
• hnědý
• opálení
• Červené
• stejnou barvu jako okolní kůže

Nodulární polypoid melanomu může vypadat jako houba se stonkem nebo stopkou. Povrch může být hladký, drsný nebo krustovaný. Může krvácet a obvykle se bude cítit pevně.

Každý, kdo se obává hrbole na kůži, by měl mluvit s lékařem.

Jiné typy melanomu

Nodulární melanom je jednou z forem tohoto typu rakoviny kůže. Jiné druhy melanomu jsou:

Povrchově se šířící melanom

Toto je nejběžnější forma melanomu a obvykle se objevuje u mladších lidí. To představuje asi 70 procent všech případů melanomu.

Povrchově se šířící melanom po určitou dobu roste podél horní vrstvy kůže, než roste hlouběji. S největší pravděpodobností se vyvíjí na kmeni u mužů, na nohou u žen a na horní části zad u obou pohlaví.

Lentigo maligna

Tento druh melanomu má tendenci se vyvíjet u starších dospělých a na oblastech pokožky, které byly trvale poškozeny sluncem.

Stejně jako povrchně se šířící melanom roste lentigo maligna podél horní vrstvy kůže, než pronikne hlouběji.

Akrální lentiginózní melanom

Tato forma se obvykle jeví jako černá nebo hnědá skvrna. Pod nehty, chodidly nebo dlaněmi se může tvořit skvrna.

Akrální lentiginózní melanom se také šíří na povrchu a poté proniká hlouběji do kůže.

Je to nejběžnější typ melanomu mezi asijskými a afroamerickými lidmi a nejméně častý mezi bělochy.

Příčiny a rizikové faktory

Lidé se zrzavými vlasy mohou být vystaveni většímu riziku vzniku nodulárního melanomu.

Neexistuje jediná příčina rakoviny a vědci si často nejsou jisti, proč se u některých lidí vyvíjí, u jiných ne.

Existuje několik rizikových faktorů pro rakovinu kůže.

Nodulární melanom je častější u mužů a u lidí ve věku 60 let a starších. Může se však vyvinout u kohokoli v jakémkoli věku.

Více než 90 procent rakoviny kůže melanomu je výsledkem vystavení škodlivým ultrafialovým paprskům (UV). Slunce je hlavním zdrojem těchto paprsků, ale sluneční paprsky a sluneční lampy jim také vystavují lidi.

UV paprsky poškozují DNA, která řídí dělení a růst kožních buněk. To může zabránit správným opravám buněk a v důsledku toho mohou stát rakovinotvornými.

Melanom může běžet v rodinách. U osoby, která již melanom měla, se pravděpodobně vyvine další.

Mezi další rizikové faktory patří:

• Světlá kůže
• červené nebo blond vlasy
• světlé oči
• s více než 50 moly

Kde na těle se pravděpodobně vyvine nodulární melanom?

Nodulární melanom se může objevit na kterékoli části těla, ale nejčastěji se vyvíjí na:

• hruď
• zadní
• nohy
• tvář

Diagnóza

Každý, kdo má podezření, že má rakovinu kůže, by měl navštívit lékaře.

Nejprve lékař vyšetří kůži a provede individuální a rodinnou anamnézu. Nezapomeňte uvést případy rakoviny kůže.

Lékař také zaznamená další rizikové faktory, jako je kouření a vystavení slunci.

Po prozkoumání kůže se obvykle také zeptají:

• když si člověk poprvé všiml změny na kůži
• zda se abnormalita kůže změnila ve velikosti nebo vzhledu
• ať už krvácel, nebo byl bolestivý nebo svědící

Lékař může doporučit další testy, jako je biopsie. To zahrnuje odstranění části oblasti kůže a její odeslání do laboratoře ke kontrole známek rakoviny.

Léčba

Léčba, kterou lékaři doporučují, velmi závisí na stadiu rakoviny při diagnóze.

Mezi další faktory patří věk člověka a jeho úroveň kondice.

Podle Americké rakovinové společnosti je chirurgie hlavní možností léčby většiny melanomů. Osoba obvykle dostává celkové anestetikum pro postup.

Chirurg odstraní postiženou oblast kůže a malé množství zdravé kůže kolem okrajů ve snaze úplně odstranit rakovinu.

Prevence

Pro snížení rizika rakoviny kůže se doporučuje ochrana proti slunečnímu záření, která chrání před UVA a UVB paprsky.

Melanoma Research Alliance poskytuje následující rady ke snížení rizika rakoviny kůže:

• Noste opalovací krém, který chrání před UVA a UVB paprsky.
• Opalovací krém by měl mít SPF alespoň 30.
• Zakryjte se na slunci volným oblečením, kloboukem a slunečními brýlemi.
• Vyhýbejte se polednímu slunci, kdy jsou UV paprsky nejsilnější.
• Nepoužívejte solária.
• Chraňte děti stejným způsobem, abyste snížili riziko vzniku melanomu.

Výhled a přežití

Nodulární melanom je nejnebezpečnější formou rakoviny kůže. Roste a šíří se rychleji než jiné typy a lékař to obvykle diagnostikuje v pozdější fázi.

Pokud se melanom nerozšířil, je pětiletá míra přežití 98,4 procenta. To znamená, že během prvních 5 let diagnózy zemřou méně než 2 procenta lidí.

Pokud lékař diagnostikuje melanom 3. stupně, je pětiletá míra přežití 63,6 procenta.

Pokud je melanom ve stádiu 4, rozšířil se podle diagnózy do dalších částí těla. V tomto případě je pětiletá míra přežití 22,5 procenta.

Vědci pokračují v práci na zlepšování míry přežití u lidí s melanomem.

souhrn

Melanom je typ rakoviny kůže a nodulární melanom je nejagresivnější formou.

Nodulární melanom se obvykle jeví jako malá černá kostka. Je častější u mužů a lidí starších 60 let.

Melanom je často důsledkem vystavení škodlivým UV paprskům. Lidé by měli používat opalovací krém a vyhnout se soláriím, aby snížili riziko rakoviny kůže.