POPORODNí DEPRESE: PŘíZNAKY, PŘíČINY A DIAGNóZA - DEPRESE

Co vědět o poporodní depresi

Poporodní deprese nastává po porodu a vyžaduje trvalou nízkou náladu. Liší se od „baby blues“, které zažívá mnoho nových rodičů.

Poporodní deprese neznamená, že člověk nemiluje své dítě. Jedná se o duševní stav a léčba ho může vyřešit. Každý, kdo má příznaky, by měl okamžitě navštívit lékaře.

Poporodní deprese postihuje 1 z 9 čerstvých matek, zpráva Úřadu pro zdraví žen.

Příznaky se mohou objevit do 1 měsíce nebo 1 roku od dodání. Zahrnují trvale nízkou náladu, která trvá nejméně 2 týdny.

Podle starší studie také 10% nových otců prožívá podobnou depresi, přičemž nejvyšší míra se vyskytuje 3–6 měsíců po porodu.

V tomto článku se dozvíte o účinných léčebných postupech a strategiích péče o sebe při poporodní depresi.

Příznaky

Alex Linch / Getty Images

Poporodní deprese může na lidi působit různě, ale níže uvádíme některé běžné příznaky a příznaky:

nízká nebo smutná nálada
úzkost a podrážděnost
únava a letargie
pocit viny, bezcennosti, beznaděje nebo bezmocnosti
bolest, jako je bolest hlavy nebo žaludku
nedostatek chuti k jídlu
potíže s přemýšlením nebo zaostřením
nízká motivace a nezájem o aktivity
potíže s lepením s dítětem
cítit neschopnost pečovat o dítě
časté nebo dlouhé záchvaty pláče
cítit neschopnost rozhodovat
výběr od přátel a rodiny
nemají zájem o dítě nebo mají pocit, že jsou odpovědností jiné osoby

Někteří lidé pociťují psychózu po porodu, závažný problém duševního zdraví, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Mezi příznaky patří halucinace, bludy, mánie, paranoia a zmatenost.

Jiní zažívají baby blues. To se liší od poporodní deprese. Ovlivňuje mnoho nových rodičů a obvykle zmizí po 3–5 dnech.

Poskytovatel zdravotní péče může člověku pomoci pochopit příčinu snížené nálady po porodu a v případě potřeby mu může poskytnout účinnou léčbu a strategie péče o sebe.

Poporodní deprese může vést k tomu, že lidé budou uvažovat o poškození svého dítěte nebo sebe samých, včetně myšlenek na sebevraždu. Pokud někdo má tyto myšlenky, měl by on nebo někdo jiný vyhledat okamžitou pomoc.

Prevence sebevražd

Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:

Zeptejte se na těžkou otázku: „Uvažujete o sebevraždě?“
Poslouchejte osobu bez úsudku.
Zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání nebo pošlete SMS NA 741741 a komunikujte s vyškoleným krizovým poradcem.
Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
Pokuste se odstranit veškeré zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.

Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 800-273-8255. Během krize mohou lidé se sluchovým postižením volat na 800-799-4889.

Kliknutím sem zobrazíte další odkazy a místní zdroje.

Příčiny

Lékaři přesně nevědí, co způsobuje poporodní depresi, ale může postihnout kohokoli. Rolu mohou hrát genetické faktory a také faktory prostředí.

Následující může zvýšit riziko vzniku poporodní deprese:

minulé trauma
hormonální výkyvy
předchozí diagnóza nebo rodinná anamnéza deprese nebo bipolární poruchy
fyzický a emoční stres z porodu a péče o děti
větší stres v práci nebo doma
potíže se spánkem
pocit ohromení
pocit neatraktivity
cítit potřebu být dokonalým rodičem, ale cítit neschopnost toho dosáhnout
nemít volný čas
potíže s kojením
s poruchou užívání návykových látek
mít dítě se speciálními potřebami
mít nechtěné těhotenství
být mladší než 20 let
nedostatek podpory ze strany rodiny a přátel
mít komplikace během porodu
nutnost kojence trávit čas v nemocnici
zažívá předčasný porod
mít dítě s nízkou porodní hmotností

Příčiny u transsexuálů

Někteří transsexuálové a další genderově nekonformní lidé čelí během těhotenství a po něm dalšímu stresu. To může vést k vyššímu riziku poporodní deprese.

Jedna studie uvádí faktory, které přispívají k dalšímu stresu, včetně:

nedostatek porozumění a poskytování ze strany poskytovatelů zdravotní péče
násilí
jiné formy transfobie
izolace a nízký přístup k sociální podpoře
hormonální faktory

Zde se dozvíte více o tom, jak problémy duševního zdraví ovlivňují trans muže.

Mrtvě narozený a ztráta těhotenství

Ve Spojených státech končí asi 1 ze 160 těhotenství mrtvým porodem po 20 týdnech těhotenství. To může zvýšit riziko poporodní deprese.

Odborníci uvádějí, že 14,8% lidí, kteří trpí ztrátou těhotenství, trpí poporodní depresí, ve srovnání s 8,3% osob s pravidelným porodem.

Diagnóza

Pokud příznaky deprese trvají 2 týdny nebo déle do 1 roku po porodu, měla by osoba dostat lékařskou pomoc.

To je také zásadní pro každého, kdo má problémy se starat o sebe nebo o své dítě.

Lékař položí otázky týkající se příznaků a anamnézy. Mohou také požádat o krevní testy, aby vyloučili jiné příčiny deprese.

Léčba

Léčba poporodní deprese je nezbytná pro blaho rodičů a jejich novorozenců. Čím dříve ji člověk obdrží, tím dříve se pravděpodobně zotaví. Léčba je ve většině případů účinná.

Jakmile zjistí problém, lékař obvykle předepíše kombinaci psychoterapie a léčby.

Tipy, jak pomoci při obnově, zahrnují:

uznání problému
být otevřený jakýmkoli pocitům
získání pomoci od přátel a rodiny
připojení k podpůrné skupině

Skupiny podpory mohou snížit pocity izolace a poskytnout nástroje a užitečné strategie.

Léky

Mohou to být antidepresiva, která mohou pomoci zvládnout příznaky a zlepšit náladu. Práce však může trvat 6–8 týdnů.

Mezitím může hormonální léčba brexanolon (Zulresso) pomoci zmírnit depresi obnovením hormonální rovnováhy.

Pokud dojde k psychóze, mohou pomoci antipsychotické léky.

Všechny léky mohou mít nepříznivé účinky a je důležité úzce spolupracovat s lékařem, abyste našli fungující plán léčby.

Existuje také malé riziko, že některé léky mohou proniknout do mateřského mléka. Lékař bude s danou osobou spolupracovat, aby našel osobu, která bude pravděpodobně bezpečná a účinná.

Psychoterapie

Kognitivně behaviorální terapie, někdy nazývaná CBT, může pomoci vyřešit mírnou poporodní depresi. Jeho cílem je najít nové způsoby, jak přistupovat a interpretovat situace, a rozvíjet pozitivnější způsoby myšlení.

Dobrou volbou může být také interpersonální terapie. Jeho cílem je zlepšit komunikační dovednosti a pomoci rozvíjet sociální sítě. To může člověku pomoci zvládat problémy, které by jinak mohly vést k depresi.

Léčba těžké poporodní deprese

Pokud jsou příznaky závažné a jiné strategie nejsou účinné, může to pomoci strávit čas v nemocnici. V některých případech může lékař doporučit elektrokonvulzivní terapii.

Alternativní terapie

Někteří lidé mohou ke zmírnění poporodní deprese použít následující terapie:

terapie jasným světlem
akupunktura
masáž
doplnění omega-3 mastných kyselin

Existují omezené důkazy o tom, že některá z těchto funkcí však funguje. Nejprve se poraďte s lékařem. Každý, kdo má zájem o akupunkturu, by měl určitě vyhledat kvalifikovaného lékaře.

Tipy pro péči o sebe

Během těhotenství a po něm může osoba podniknout určité kroky, které jí pomohou předcházet nebo zvládat poporodní depresi. Mezi strategie patří:

mít zdravou stravu a pravidelně cvičit
dodržování všech lékařských schůzek a sledování zdravotních problémů
jíst pravidelně malá jídla k udržení hladiny cukru v krvi
spát alespoň 7–8 hodin každou noc
plánování dopředu, během těhotenství, ke snížení stresu po porodu
otevřeně hovořit s blízkými o pocitech a obavách
udržování kontaktu s přáteli a rodinou, zejména pokud je rodič sám
ptát se zdravotnického pracovníka na místní svépomocné skupiny
požádat ostatní o pomoc s praktickými a emocionálními problémy
když dítě spí, spíše než odpočívat, než dělat domácí práce
pokud je to možné, vyhněte se významným změnám, jako je stěhování, brzy po dodání
hledají pomoc s bydlením, sociálními a dalšími problémy, které se objeví

Zjistěte více tipů, jak zvládat poporodní depresi.