Co vědět o protonové terapii pro rakovinu prsu
Protonová terapie je typ radiační terapie, která využívá protonové paprsky k zabíjení rakovinných buněk.
Na rozdíl od tradiční radiační terapie protonová terapie nepoužívá rentgenové záření. Odborníci si myslí, že protonová terapie může být bezpečnější než jiné radiační terapie, protože cílí na konkrétní oblast a má menší dopad na zdravou tkáň kolem rakovinných buněk.
V tomto článku pojednáváme o protonové léčbě rakoviny prsu. Podíváme se na to, co to je, jak to funguje, postup a účinnost.
Co je protonová terapie?
Protonová terapie je přesná forma radiační terapie paprskem, která využívá energii z protonů nebo pozitivně nabitých částic.
Díky své přesnosti může terapie protonovým paprskem zlepšit míru přežití zlepšením lokální léčby nádorů a snížením poranění jiných orgánů, což povede k menšímu množství nežádoucích účinků souvisejících s ozařováním.
Radioterapie může zvýšit riziko srdečních komplikací. Podle systematického přehledu z roku 2018 má protonová terapie nižší riziko těchto komplikací, protože dodává méně záření do srdce ve srovnání se standardní fotonovou radiační terapií.
Recenze uvádí, že první zaznamenané použití terapie protonovými paprsky v nemocničním prostředí bylo v roce 1991 v Belgii. Od té doby lékaři používají terapii protonovým paprskem k léčbě tisíců rakovin po celém světě.
Protonová léčba může léčit solidní nádory, ale nemůže léčit rakovinné buňky, které metastázovaly do různých částí těla.
Jak to funguje?
Specialisté na záření používají synchrotronový stroj k urychlení protonů až o 60% rychlosti světla. Rychlost protonů vytváří velké množství energie a tlačí protony tryskou namířenou na tělo.
Protony cestují do určené hloubky v těle, kde dodávají do nádoru vysoké dávky záření.
Radiace vytváří zlomy v DNA uvnitř rakovinných buněk, aby je zničila.
Kdy lékaři používají protonovou terapii?
Vzhledem k jeho přesnosti lékaři doporučují používat protonovou terapii, když se snažíte ušetřit zdravou tkáň v blízkosti místa nádoru.
Například protonová terapie má specifické výhody při léčbě rakoviny očí, mozkových kmenů a míchy. Ukládání zdravých tkání na těchto místech je nanejvýš důležité.
Protonová terapie nabízí bezpečnou alternativu ke standardní radiační terapii při léčbě rakoviny prsu v časném stadiu.
Lékař může doporučit použití radiační terapie po lumpektomii nebo mastektomii k usmrcení všech zbývajících rakovinných buněk. Protonová terapie je zvláště výhodná při léčbě rakoviny prsu na levé straně, protože představuje menší riziko pro srdce.
Terapie protonovým paprskem může také léčit následující typy rakoviny:
- rakoviny hlavy a krku
- rakoviny nosu a očí
- rakovina plic
- rakovina jícnu
- rakovina prsu
- rakovina žaludku
- rakovina prostaty
- anální, rektální a střevní rakoviny
- rakovina močového měchýře
- rakoviny pankreatu, žaludku a hepatobiliární
- rakovina jater
- rakovina ledvin
- rakovina míchy
Protonová terapie vs. standardní radiační terapie
Fotonová terapie i standardní radiační terapie využívají záření k poškození nebo zničení rakovinných buněk. Tato léčba však používá mírně odlišné metody pro dodávání záření.
Standardní radiační terapie dodává záření prostřednictvím vysoce energetických částic, jako jsou rentgenové paprsky nebo elektrony. Tato metoda ukládá záření do jakékoli tkáně podél její dráhy, což může poškodit zdravé buňky v blízkosti nádoru.
Díky své přesnosti může protonová terapie ušetřit více zdravé tkáně než standardní radiační terapie. Zahrnuje také nižší riziko srdečních komplikací.
Co se stane během procedury?
Před zahájením procedury lékaři pomocí MRI nebo CT vyhledají oblasti, které vyžadují léčbu. Technik označí místa ošetření na kůži.
Ošetření probíhá ve specializovaném zařízení vybaveném urychlovačem částic a stolem, na který se má osoba položit.
Speciálně vyškolený technik obsluhuje urychlovač částic a zajišťuje bezpečnost osoby během léčby.
Celá procedura trvá asi 15–30 minut. To zahrnuje čas potřebný k tomu, aby se osoba dostala na místo, a technik, aby provedl poslední úpravy zařízení. Expozice protonového paprsku trvá jen několik minut.
Lidé obvykle dostávají několik kol protonové terapie. Protože však protonové paprsky mohou dodávat vyšší dávky záření s větší přesností, protonová terapie obvykle vyžaduje méně ošetření než standardní radiační terapie.
Jak efektivní je?
Protonová terapie se jeví jako vysoce účinná proti rakovině prsu.
Podle studie z roku 2019 u 42 lidí, kteří dostávali protonovou terapii po mastektomii pro rakovinu prsu bez metastáz, vedla léčba k celkovému tříletému přežití 97,2%.
Rozsáhlejší studie z roku 2018 uvádí, že protonová terapie je účinná a že se nezjistil žádný významný rozdíl v míře přežití u lidí, kteří dostávali protonovou oproti protonové terapii. Autoři však docházejí k závěru, že vzhledem k vysokým nákladům na protonovou terapii by ji lékaři měli zvažovat hlavně u lidí, kteří mohou být kvůli umístění svého nádoru vystaveni riziku vysokých dávek záření pro srdce.
Vedlejší efekty
Protonová terapie může způsobovat nežádoucí účinky podobné těm, které se vyskytují u standardního záření. Jelikož však protonová terapie ovlivňuje méně zdravou tkáň než radiační terapie, obvykle způsobuje méně nebo mírnější vedlejší účinky.
Mezi vedlejší účinky spojené s protonovou terapií patří:
- únava
- podráždění nebo suchost pokožky
- puchýře
- otok
Lidé mohou zaznamenat další nežádoucí účinky, pokud dostanou další chemoterapii nebo standardní radiační terapii.
Rizika a komplikace
Protonová terapie nabízí bezpečnou alternativu ke standardní radiační terapii s méně, méně závažnými vedlejšími účinky a nižším rizikem poškození zdravých buněk.
Navzdory těmto výhodám protonová terapie přináší rizika a potenciální komplikace a je mnohem dražší.
Přečtěte si zde o vedlejších účincích radiační terapie.
souhrn
Protonová terapie je druh radiační terapie, kterou lékaři používají k léčbě rakoviny. Využívá vysokoenergetické protony k dodávání záření konkrétním cílům uvnitř těla.
Lékaři mohou použít protonovou terapii k usmrcení všech rakovinných buněk, které zbyly z lumpektomie nebo mastektomie pro rakovinu prsu.
Tato metoda nabízí ve srovnání se standardní radiační terapií větší přesnost a menší riziko poškození zdravé tkáně. To znamená, že protonová terapie může způsobit méně a méně závažné nežádoucí účinky.
Díky výhodám protonové terapie je zvláště prospěšná pro levostranný karcinom prsu. Radiační terapie může ovlivnit srdce, ale díky své přesnosti má protonová terapie nižší riziko poškození srdce a dalších zdravých tkání kolem prsu. Vědci musí provést více rozsáhlých studií, které zahrnují lidi, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku srdečních příhod souvisejících s ozařováním, aby zjistili, zda protonová terapie vede k lepšímu celkovému přežití této populace.
