Co vědět o radiační dermatitidě
Radiační dermatitida je jedním z vedlejších účinků radioterapie při léčbě rakoviny, se kterou se lidé setkávají nejčastěji.
Radiodermatitida, známá také jako radiodermatitida, se stává, když radiační terapie poškodí vnější vrstvy pokožky člověka.
Odhaduje se, že 95 procent lidí, kteří dostávají radiační terapii, bude mít nějakou formu radiační dermatitidy, včetně zarudnutí, suchosti kůže nebo olupování kůže.
Tento článek se bude zabývat radiační dermatitidou, včetně toho, co ji způsobuje, a jak mohou lidé doma zmírnit příznaky.
Co je radiační dermatitida?
Obrazový kredit: CDC / Robert E. Sumpter, 1967
Radiační dermatitida je častým vedlejším účinkem radioterapie, která je jednou z nejčastěji používaných metod léčby rakoviny.
Radiační dermatitida se může lišit v závažnosti. Někteří lidé pociťují mírné zarudnutí a svědění, zatímco jiní mohou trpět bolestivou, rozbitou pokožkou náchylnou k infekci.
Účinky radiační dermatitidy obvykle nastanou během několika dnů nebo týdnů od zahájení radioterapie, v závislosti na dávce záření a citlivosti pokožky.
Příznaky se objevují pouze na oblastech kůže, které lékaři museli vystavit záření.
Příznaky radiační dermatitidy
Mezi příznaky radiační dermatitidy patří:
- zarudnutí nebo zarudnutí kůže známé jako erytém
- otok kůže nebo otok
- suchá, odlupující se pokožka, nazývaná suchá deskvamace
- kůže, která se ztenčuje a oslabuje, se nazývá vlhká deskvamace
- puchýře nebo kožní vředy
Závažnost radiační dermatitidy se u lidí a dávek záření liší v následujících stupních:
- Stupeň 1, slabé zarudnutí a olupování kůže
- Stupeň 2, mírné zarudnutí a otoky, ztenčení kůže v kožních záhybech
- Stupeň 3, ztenčení kůže o průměru více než 1,5 centimetru, nejen na kožních záhybech, plus silné otoky
- Stupeň 4, smrt kožních buněk a hluboké kožní vředy
Někdy se tyto účinky mohou objevit také týdny nebo roky po ukončení radioterapie. Tomu se říká radiační odvolání.
V závažných případech mohou příznaky omezit pohyb v postižené končetině, což může narušit každodenní činnosti. Pro lidi může být obtížné nosit oblečení na citlivých místech.
Příčiny
Radiační terapie je, když lékaři používají vysokoenergetické vlny, jako jsou rentgenové paprsky nebo gama paprsky, ke zničení nebo poškození rakovinných buněk. Tyto paprsky dělají drobné zlomy v DNA uvnitř buněk a brání jim v růstu a dělení.
Během léčby lékaři také nevyhnutelně vystavují záření normální buňky, které jsou v blízkosti rakovinných buněk. To zahrnuje kožní buňky a poškození způsobuje radiační dermatitidu.
Ve většině případů se buňky zotaví a vrátí do normálu po ukončení radioterapie.
Rizikové faktory
Pravděpodobnost vzniku radiační dermatitidy během radioterapie závisí na několika věcech. Říká se jim rizikové faktory.
Lidé mají vyšší pravděpodobnost kožních problémů, pokud jsou:
- starší
- podvyživený
- kuřák
- mají překrývající se kožní řasy
- mají špatnou pevnost pokožky před radiační terapií
- obézní
- podstupuje také chemoterapii
- máte jiný zdravotní stav, jako je cukrovka nebo selhání ledvin
Role hraje také genetika, což znamená, že někteří lidé jsou náchylnější k radiační dermatitidě než jiní.
Rozdíl může mít i typ radioterapie, kterou někdo má, a také to, jak a do které části těla ji lékaři aplikují.
Lidé s větší pravděpodobností dostanou radiační dermatitidu, pokud jejich léčba zahrnuje následující:
- vysoké dávky radioterapie
- radioterapie na velké ploše těla
- radioterapie po dlouhou dobu
Radiační dermatitida pravděpodobně způsobí záření do hlavy, krku, prsou, hrudní stěny, vulvy nebo do blízkosti konečníku.
Domácí léčba
Americká rakovinová společnost poskytuje poradenství lidem trpícím mírnými kožními problémy během léčby rakoviny.
Pokud je pokožka suchá, může být červená, drsná a šupinatá, popraskaná nebo krvácející. V tomto případě organizace doporučuje:
- vložení minerálního nebo dětského oleje do koupelové vody nebo nanesení na vlhkou pokožku po sprchování
- mytí studenou nebo teplou vodou
- vyhněte se jakémukoli drhnutí pokožky při mytí
- pomocí zvlhčovače bez alkoholu dvakrát denně
- vyhýbejte se kolínským nebo holením po holení, které obsahují alkohol
- pomocí elektrického holicího strojku
- pít hodně tekutin
Pokud je pokožka svědivá, stojí za to vyzkoušet řadu uklidňujících metod. Tyto zahrnují:
- nanesením kalamínového mléka nebo hamamelu
- koupání v teplé vodě
- přidáním jedlé sody, koupelového oleje nebo sáčku z ovesných vloček do vody do koupele
- pomocí jemného mýdla bez vůně
- použití sody namísto deodorantu
- vyhýbat se produktům na bázi alkoholu na bázi alkoholu
- pít hodně tekutin
- dostatek odpočinku
Je nezbytné, aby lidé odolávali nutkání poškrábat svědění kůže, protože by to mohlo vést k vředům a jizvám. Uklidněte svědění zabalením pytle s drceným ledem do vlhkého ručníku a přidržením na svědění kůže.
Mezi další hlavní tipy patří:
- udržujte nehty čisté a krátké, abyste zabránili poškrábání
- nosit rukavice z čisté látky
- místo poškrábání jemně otřete kůži, aby nedošlo k poškození povrchu
- na sobě volné, měkké oblečení
Lékařské ošetření
I když se lidé mohou doma starat o mírné podráždění kůže, je důležité, aby mluvili se svým týmem pro péči o rakovinu, pokud se u nich vyskytne některý z následujících stavů:
- svědění, které nezmizí po 2 nebo více dnech
- velmi drsná, bolestivá kůže
- nažloutlá kůže
- čajově zbarvená moč
- otevřená nebo krvácející kůže
- vyrážka, která se zhoršuje po použití krémů nebo mastí
- puchýře, jasně červená kůže nebo krusty na kůži
- příznaky infekce, jako je hnis nebo citlivost v blízkosti poškozené pokožky
Pokud svědění brání někomu spát, může jeho zdravotnický tým předepsat léky na zmírnění pocitu.
Pokud je podráždění kůže doprovázeno kopřivkou, která má na pokožce svědivé bílé nebo červené skvrny, dušnost nebo otok hrdla nebo obličeje, může se jednat o alergickou reakci. Tato reakce vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Výhled
Radiační dermatitida je častým vedlejším účinkem radioterapie, která může při poškození rakovinných buněk poškodit kožní buňky. Mezi příznaky patří zarudnutí, olupování kůže a tvorba vředů. Obvykle se to začne řešit po ukončení léčby. V některých případech se může objevit roky po ukončení radioterapie.
Lidé mohou léčit příznaky radiační dermatitidy doma pomocí uklidňujících rutin péče o pleť. Týmy zdravotní péče mohou také poskytovat krémy a další ošetření.
