Co vědět o radiační terapii?
Radiační terapie je léčba rakoviny a méně často onemocnění štítné žlázy, poruch krve a nerakovinných výrůstků.
Lékař může doporučit záření na rakovinu v různých fázích. V počátečních stádiích může radiační terapie pomoci snížit velikost nádoru před operací nebo následně zabít zbývající rakovinné buňky. V pozdějších fázích může pomoci zmírnit bolest jako součást paliativní péče.
Jedna forma radiační léčby zahrnuje použití stroje, který produkuje paprsek záření. Paprsek míří na určitou oblast těla. Jiný typ zahrnuje trvalé nebo dočasné vložení radioaktivní látky do těla.
V tomto článku se zaměřujeme hlavně na radiační terapii jako léčbu rakoviny.
Co je radiační terapie?
Technici podávají radiační terapii vnějším paprskem pomocí lineárního urychlovače.
Radiační terapie využívá vlny energie, jako je světlo nebo teplo, k léčbě rakoviny a jiných nádorů a stavů. Forma záření používaného při léčbě rakoviny je vysokoenergetický typ známý jako ionizující záření.
Vědci stále přesně nevědí, jak funguje záření jako léčba rakoviny.
Vědí však, že štěpí DNA rakovinných buněk způsobem, který narušuje jejich růst a dělení. Tímto způsobem může záření zabíjet rakovinné buňky a zabránit nebo zpomalit šíření nemoci.
Někdy lékař předepisuje radiační terapii samostatně, ale obvykle ji doporučuje v kombinaci s jinými způsoby léčby, jako je chemoterapie, chirurgický zákrok nebo obojí.
Existuje mnoho druhů rakoviny. Více informací zde.
Vedlejší efekty
Záření může ovlivnit zdravé i rakovinné buňky. Když k tomu dojde, u člověka se vyskytnou vedlejší účinky.
Specifické vedlejší účinky závisí na faktorech, jako jsou:
- oblast léčená
- celkové zdraví člověka
- druh a dávky záření
Krátkodobé vedlejší účinky
Krátkodobé vedlejší účinky se liší v závislosti na části těla, která přijímá záření.
Mohou zahrnovat:
- únava
- ztráta vlasů
- průjem
- kožní změny
- nevolnost a zvracení
Studie z roku 2018 publikovaná v BMJ Otevřeno doporučuje screening úzkosti a deprese u lidí podstupujících radiační terapii a nabízí poradenské služby těm, kteří z nich mohou mít prospěch.
Dlouhodobé vedlejší účinky
Dlouhodobé vedlejší účinky také závisí na místě ošetření.
Obsahují:
- problémy se srdcem nebo plicemi, pokud záření ovlivňuje hrudník
- problémy se štítnou žlázou, které vedou k hormonálním změnám, pokud záření ovlivňuje oblast krku
- lymfedém, který zahrnuje hromadění lymfatické tekutiny a způsobuje bolest
- hormonální změny, včetně možnosti předčasné menopauzy, z záření v pánevní oblasti
Existuje malá šance, že vysoké dávky radiace v určitých oblastech mohou zvýšit riziko vzniku jiné formy rakoviny. Lékař poskytne konkrétnější informace a pomůže s zvážením rizik a přínosů.
Ne každý, kdo má radiační terapii, má dlouhodobé vedlejší účinky. Riziko závisí na dávkách, oblasti léčby a dalších individuálních faktorech.
Radiační terapie a další léčba
Radiační terapie je jednou z několika léčby rakoviny. Lékař je může předepsat samostatně nebo v kombinaci.
Stejně jako záření může osoba mít:
- chirurgická operace
- chemoterapie
- hormonální terapie
- cílená terapie
Plán léčby bude mimo jiné záviset na typu rakoviny.
Pokud osoba současně podstoupí radiační terapii a chemoterapii, může to lékař nazvat „chemoradiace“. Může to vést k závažným nepříznivým účinkům.
Když je rakovina v rané fázi, může člověk podstoupit radiační terapii před operací, aby se zmenšila velikost nádoru. Nebo jej mohou mít po operaci, aby pomohli odstranit všechny zbývající rakovinné buňky.
Záření je účinné pouze v cílených oblastech. Je méně efektivní, když se rakovina rozšířila do vzdálených částí těla.
Jak účinná je chemoterapie? Zjistěte zde.
Typy
Existují dvě formy radiační terapie.
Externí radiační terapie paprskem
Toto je nejběžnější typ. Jedná se o externí stroj vyzařující paprsek záření, který cílí na ošetřovanou oblast.
K dispozici jsou různé formy podle potřeby. Vysokoenergetické paprsky mohou například cílit na rakovinu, která je hlubší v těle.
Interní radiační terapie
Existují různé typy interní radiační terapie. Oba zahrnují implantaci nebo zavedení radioaktivní látky do těla.
Brachyterapie zahrnuje zavedení radioaktivního implantátu do nebo v blízkosti rakovinné tkáně. Implantát může být dočasný nebo trvalý. Jiný typ interní radiační terapie zahrnuje pití nebo injekci radioaktivní kapaliny.
Cílem je omezit, do jaké míry je zdravá tkáň kolem rakoviny vystavena záření. Lékaři mohou doporučit tuto léčbu například u rakoviny prostaty nebo vaječníků.
Lékař může doporučit podstoupit oba hlavní typy radiační terapie. Rozhodnutí bude záviset na:
- typ rakoviny
- velikost nádoru
- umístění nádoru, včetně typů okolních tkání
- věk a celkový zdravotní stav člověka
- jiné léčby
Vědci nadále zkoumají způsoby, jak zlepšit radiační techniky, aby dosáhli efektivnějších výsledků s co nejmenším rizikem.
Co čekat
Lékař bude diskutovat o radiační terapii a dalších možnostech a pomůže zvážit klady a zápory. Před zahájením léčby určí správný typ a dávku záření.
Osoba přijímající záření vnějšího paprsku může před léčbou podstoupit CT nebo MRI. Tím se stanoví přesné umístění a velikost nádoru. Lékař může na kůži vytvořit trvalou, ale malou stopu, aby zajistil, že radiační terapeut správně zacílí paprsek.
Možná bude nutné nosit sádrový odlitek nebo použít opěrku hlavy nebo jiné zařízení, aby bylo zajištěno, že během léčby zůstane v klidu. První relací může být simulace, při které tým projde procedurou.
Mnoho lidí má pět sezení týdně po dobu 3–9 týdnů, ale záleží to na konkrétních faktorech. Každé sezení trvá přibližně 15 minut. Radiační terapie je bezbolestná, ale dojde k poškození okolní tkáně. Proto k léčbě dochází pouze 5 dní v týdnu. Dvoudenní přestávka umožňuje určité uzdravení.
Osoba, která má vnitřní radiační terapii, může vyžadovat anestetikum, než lékař může implantovat radioaktivní látku. Celkově může být zapotřebí několik sezení a nějaký čas v nemocnici.
Podrobnosti procesu závisí na typu radiační terapie a typu a umístění rakoviny.
Následná péče
Po absolvování externího ošetření může člověk jít domů a pokračovat ve své každodenní rutině.
Mohou se však setkat:
- únava
- citlivost v okolí místa ošetření
- emocionální úzkost
Abychom mohli tyto efekty zvládnout, je důležité:
- dostatek odpočinku
- jíst zdravě
- promluvte si s přáteli a rodinou o jakýchkoli vedlejších účincích
- postupujte podle pokynů ošetřujícího týmu, které mohou zahrnovat péči o pokožku
- vyhněte se trávení času na slunci kvůli riziku fotocitlivosti
Rovněž sledujte nežádoucí účinky a informujte lékaře, pokud k nim dojde. Lékař může doporučit další léčbu zaměřenou na jejich zmírnění.
Lidé možná budou muset mluvit se svými zaměstnavateli o úpravě pracovního harmonogramu nebo o čerpání zdravotní dovolené.
Použití
Radiační terapie může pomoci zmenšit nádory a zabít rakovinné buňky v raných fázích.
Tento druh léčby v kombinaci s dalšími vhodnými terapiemi může vést k remisi rakoviny. V mnoha případech se nevrací znovu.
Radiační terapie může také pomoci léčit příznaky, když se rakovina rozšířila široce. V tomto okamžiku je záření součástí paliativní péče, jejímž cílem je zmírnit příznaky člověka a zlepšit jeho kvalitu života. V některých případech může také prodloužit život člověka.
Paliativní radiační léčba obvykle zahrnuje nižší dávky a méně léčebných sezení než léčebná léčba.
U některých lidí s rakovinou kostí může například paliativní radiační léčba zabránit rozvoji bolestivých nádorů.
Mezi další způsoby, jak může paliativní radiační léčba pomoci, patří:
- zmírnění tlaku nebo zablokování zmenšením velikosti nádoru
- léčba příznaků rakoviny mozku, jako jsou bolesti hlavy, nevolnost a závratě
- zmírnění příznaků rakoviny plic, jako je bolest na hrudi a dušnost
- kontrola ulcerujících nádorů, krvácení a infekcí
U lidí s rakovinou hlavy a krku může překážka v horní duté žíle ovlivnit návrat krve do srdce. Radiační terapie tomu může pomoci ulehčit.
Rakovina je metastatická, když se rozšířila do dalších částí těla. Zde se dozvíte o metastatickém karcinomu prsu.
Výhled
Někteří lidé pociťují úzkost a obavy z radiační terapie. Má různá použití při léčbě rakoviny a v některých případech může pomoci dosáhnout úplné remise.
National Cancer Institute (NCI) poukazuje na to, že záření může být nákladné.
Lidé se zdravotním pojištěním by měli o svém krytí hovořit se svým poskytovatelem. Některé organizace také poskytují finanční podporu a další pomoc lidem, kteří potřebují léčbu. NCI poskytuje seznam možností.
Diskutujte o jakýchkoli obavách s lékařem a položte co nejvíce otázek. Vědět, co očekávat, může pomoci.
Otázka:
Porostou mi vlasy po radiační terapii?
A:
Radiační terapie způsobuje vypadávání vlasů pouze v místě, kde se terapie provádí. Vypadávání vlasů může být dočasné nebo trvalé, v závislosti na místě a dávkách. Vyšší dávky radiace pravděpodobně způsobí trvalou ztrátu vlasů.
MUDr. Seunggu Han Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
