Co vědět o respirační alkalóze
Příliš rychlé dýchání může u člověka způsobit respirační alkalózu. K tomu dochází, když je úroveň pH osoby vyšší než 7,45.
Osoba může dýchat příliš rychle kvůli úzkosti, předávkování některými léky nebo používání ventilátoru.
Mezi příznaky respirační alkalózy patří svalové křeče, podrážděnost, závratě a nevolnost.
Jednou z možných klasifikací acidobazické nerovnováhy v těle je respirační alkalóza. Lidské tělo normálně pracuje na udržování úrovně pH kolem 7,35–7,45.
Léčba základní příčiny pomocí léků nebo provedení změn v nastavení ventilátoru, pokud existují, může pomoci při léčbě tohoto onemocnění.
Příčiny
Podle nejjednodušší definice respirační alkalóza téměř vždy znamená, že člověk dýchá tak rychle, že se zbavuje přebytečného oxidu uhličitého. Oxid uhličitý je kyselina.
V důsledku této ztráty oxidu uhličitého se pH těla stává zásaditějším, opakem kyselého.
Protože některé procesy v těle pracují v přísně kontrolovaném rozsahu úrovní pH, je důležité, aby si lidé udržovali rovnováhu pH blízkou normálu.
V některých případech může lékař zvážit, že alkaličtější pH je méně nebezpečné než kyselé. Některé příčiny respirační alkalózy však mohou být vysoce rizikové a vyžadují naléhavější lékařskou pomoc.
Lékaři obvykle rozdělí potenciální příčiny respirační alkalózy do tří kategorií. Všechny tyto příčiny vedou k hyperventilaci nebo příliš rychlému dýchání.
Jedná se o tyto tři kategorie:
1. Souvisí se zdravotním stavem
Řada zdravotních potíží může způsobit respirační alkalózu. Mezi ně patří:
- síňový flutter
- panická porucha
- nemoc jater
- pneumotorax, ke kterému dochází, když vzduch v pleurální dutině způsobí zhroucení plic
- plicní embolie
- předávkování salicylátovými léky, jako je aspirin
Těhotenství může také způsobit respirační alkalózu. Je to proto, že žena má tendenci dýchat rychleji během třetího trimestru kvůli metabolickým nárokům rostoucího plodu.
2. Náhodně vyvolané
Někdy může osoba, která dostává podporu dýchání pomocí ventilátoru, vykazovat příznaky respirační alkalózy.
To znamená, že ventilátor poskytuje příliš mnoho dechů nebo dechů, které jsou příliš velké, a osoba dýchá extra oxid uhličitý. To má za následek respirační alkalózu.
3. Účelně indukované pro terapii
Pokud má člověk stav, který způsobuje acidózu, může lékař provést změny v nastavení ventilátoru, aby mu pomohl dýchat přebytečný oxid uhličitý.
To může pomoci vrátit hladinu pH člověka zpět do normálu. Příkladem situace, kdy to může lékař udělat, je poranění hlavy. Respirační alkalóza může chránit mozek, pokud tělo člověka nedokáže udržet normální dýchací obrazec.
Příznaky
Rychlost dýchání může být jedním z nejzřetelnějších příznaků respirační alkalózy.
Většina lidí dýchá přibližně 12–20krát za minutu, když nevykonávají fyzickou aktivitu. U dospělého, který v klidu dýchá rychleji, může dojít k respirační alkalóze.
Mezi příznaky respirační alkalózy patří:
- úzkost
- bolest na hrudi
- závratě
- svalová ztuhlost
- necitlivost kolem úst
- třes
Respirační alkalóza může mimo jiné připomínat příznaky pneumonie, syndrom akutní dechové tísně a sepse.
Někdy však nemusí existovat žádné viditelné příznaky jiné než rychlejší než normální dechová frekvence.
U některých lidí, například u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí, může v důsledku pokračující hyperventilace dojít k chronické respirační alkalóze. Je to proto, že tito lidé často dýchají rychleji, než je obvyklé, když se snaží dostat do těla více kyslíku.
Diagnóza
Lékař může diagnostikovat respirační alkalózu pomocí krevního testu nazývaného test arteriálních krevních plynů. Vezmou krev z tepny a speciální přístroj poté interpretuje obsah kyseliny a zásady v krvi.
Osoba s respirační alkalózou bude mít pH vyšší než 7,45 a nižší arteriální hladinu oxidu uhličitého, protože dýchá přebytečný oxid uhličitý.
Ošetření
Lékaři doporučují léčbu respirační alkalózy na základě toho, co je příčinou základního onemocnění.
Pokud příčina souvisí s nastavením ventilátoru, například s příliš rychlým nastavením, s příliš vysokým nastavením doplňkového kyslíku nebo s příliš velkým objemem v každém dechu, může lékař upravit nastavení tak, aby osoba mohla dýchat vhodněji.
To může pomoci rychle napravit respirační alkalózu.
Jiné léčby mohou zahrnovat:
- podávání opioidního léku proti bolesti nebo léků proti úzkosti ke snížení hyperventilace
- poskytování kyslíku, který pomáhá člověku zabránit v hyperventilaci
- korekce jakýchkoli abnormalit srdečního rytmu pomocí léků nebo kardioverze stejnosměrným proudem, která elektrickým proudem resetuje srdeční rytmus
Vzhledem k tomu, že respirační alkalóza obvykle není život ohrožující a tělo často pracuje na nápravě nerovnováhy, lékař nemusí agresivně zacházet s vyšší než normální hodnotou pH.
Místo toho budou léčit základní stav, aby pomohly pH člověka dosáhnout s časem normálnější hodnoty.
Výhled
Zatímco respirační alkalóza není život ohrožující, může být příčinou. Tento stav se pravděpodobně vyřeší, pokud osoba nebo lékař napraví základní příčinu.
Tělo se může pokusit napravit nerovnováhu pH, která přichází s respirační alkalózou, například tím, že ledviny zvyšují vylučování zásad a snižují vylučování kyselin.
