Co vědět o revmatoidní artritidě během těhotenství
Ženy s revmatoidní artritidou si často během těhotenství všimnou změn v jejich příznacích. Mnoho žen s tímto stavem má méně příznaků, když jsou těhotné, ale u některých může během tohoto období dojít k vzplanutí.
Revmatoidní artritida (RA) je dlouhodobé onemocnění, které primárně postihuje klouby a způsobuje jejich bobtnání, ztuhnutí, ztrátu funkce a bolesti. Lidé mohou mít RA v jakémkoli kloubu, ale nejčastěji postihují zápěstí a prsty.
RA postihuje více ženy než muže a často se vyvíjí před menopauzou. Lékaři možná budou muset upravit léčbu RA u ženy během těhotenství, aby pokračovali ve zvládání vzplanutí, aniž by tím ublížili vyvíjejícímu se plodu.
V tomto článku se dozvíte, jak se RA a těhotenství mohou navzájem ovlivňovat, potenciální rizika těhotenství s RA a co lze očekávat po narození.
Jak RA ovlivňuje těhotenství?
Jedna studie zjistila míru ztráty těhotenství u žen s RA na 17 procent. Vědci poznamenávají, že tato míra je srovnatelná s mírou běžné populace, která je 11–22 procent.
Těhotné ženy s RA však mohou mít zvýšené riziko následujících komplikací:
- Preeklampsie: Podle tchajwanské studie mají ženy s RA zvýšené riziko preeklampsie. Preeklampsie je těhotenská komplikace, která způsobuje vysoký krevní tlak a nadbytek bílkovin v moči. Může se také objevit po porodu.
- Předčasný porod: Podle některých výzkumů je pravděpodobnější, že těhotné ženy s RA budou předčasně porodit než ženy bez onemocnění. Studie 440 těhotných žen s RA ukázala, že ženy se závažnějšími příznaky tohoto stavu měly vyšší riziko předčasného porodu.
- Nízká porodní hmotnost: Studie z roku 2009 zjistila, že ženy s těžší RA mají vyšší pravděpodobnost, že budou mít děti s podváhou.
Ženy s RA, které otěhotní, mohou zaznamenat příznaky, které jsou společné jak pro těhotenství, tak pro RA. Někdy může být náročné rozlišit, který z těchto stavů způsobuje příznaky.
Mezi tyto příznaky patří únava, dušnost, otoky rukou a nohou, necitlivost nebo bolest rukou a bolesti kloubů, zejména v dolní části zad a boků.
Mohou se příznaky během těhotenství zlepšit?
Během těhotenství dochází v imunitním systému ke změnám, které tělo připraví na výživu vyvíjejícího se plodu.
Přibližně 50 procent žen s RA má během těhotenství méně příznaků RA, což lékaři označují jako nízkou aktivitu onemocnění.
Otoky kloubů a bolest se obvykle zlepšují během druhého trimestru těhotenství. Přibližně 20–40 procent žen s RA má do třetího trimestru málo nebo žádné příznaky onemocnění.
Avšak 20 procent žen má během těhotenství závažné nebo horší příznaky RA a může vyžadovat lékařské ošetření.
Rizika
Ženy s RA mohou mít úspěšná těhotenství a porodit zdravé děti. Porod však může být obtížnější v případech, kdy RA postihuje boky nebo bederní páteř ženy.
Přestože rizika pro ženu a dítě jsou nízká, ženy s RA, které si přejí otěhotnět, by se před pokusem o otěhotnění měly poradit s lékařem.
Některé léky na RA mohou ovlivnit těhotenství nebo plod. Lékař může doporučit, aby žena vysadila nebo vyměnila některé léky před pokusem o otěhotnění nebo jakmile zjistí, že je těhotná.
RA a plodnost
Ženy s RA mohou mít větší potíže s otěhotněním než ženy bez stavu.
Může to být způsobeno účinky RA, použitím některých léků proti RA nebo obojím.
Výsledkem je, že je životně důležité, aby ženy s RA, které si přejí otěhotnět, mluvily se svým lékařem o lécích, které užívají, a o tom, kdy je nejlepší otěhotnět.
Lékař může doporučit zaměřit se na načasování těhotenství s obdobím remise a vysazením určitých léků, aby se zvýšila šance na početí.
Co očekávat po narození
Mnoho žen s RA pocítí vzplanutí krátce po narození, často do 3 měsíců. Pokud k tomu dojde, je nejlepší promluvit si s lékařem o tom, jaké léky jsou bezpečné pro zvládnutí příznaků.
Lékaři obvykle také kojení podporují, protože to přináší mnoho výhod pro ženu i kojence. Mohou doporučit léky, které jsou pro dítě bezpečné nebo nebudou přecházet do mateřského mléka.
Odnést
Mnoho žen pociťuje během těhotenství snížení symptomů RA, ale po porodu mohou mít vzplanutí.
Riziko komplikací v těhotenství je o něco vyšší u žen s RA než u jiných žen.
Lékaři mohou doporučit změnu léků před pokusem o otěhotnění nebo jakmile žena otěhotní.
S pečlivým plánováním a radou od lékaře mohou ženy s RA mít úspěšné a zdravé těhotenství a porod.
