Co vědět o sociální úzkostné poruše

Sociální úzkostná porucha je stav duševního zdraví charakterizovaný strachem, že ho ostatní budou v sociálních situacích sledovat nebo posuzovat.

Sociální úzkostná porucha je také známá jako sociální fobie. Úzkost je strach, který vzniká v očekávání události, a fobie je iracionální strach z určitých předmětů nebo situací.

Zpráva Národního ústavu pro duševní zdraví uvádí, že 12,1% dospělých ve Spojených státech prožívá v určitém okamžiku svého života sociální úzkostnou poruchu. Je častější u žen než u mužů.

Sociální úzkostná porucha je však léčitelná. Talking terapie, kognitivně behaviorální terapie (CBT) a léky mohou lidem pomoci překonat jejich příznaky.

Tento článek poskytuje přehled sociální úzkostné poruchy, včetně jejích příznaků, příčin, diagnostiky a léčby.

Co je sociální úzkostná porucha?

Produkce Hinterhaus / Getty Images

Lidé se sociální úzkostnou poruchou mají strach nebo strach z určitých sociálních situací kvůli strachu z negativního úsudku, rozpaků nebo odmítnutí.

Ačkoli je v sociálních situacích obvyklá určitá úzkost, například při prezentaci nebo schůzce, sociální úzkostná porucha označuje úzkost, která je intenzivní, ovlivňuje pracovní nebo osobní život a trvá nejméně 6 měsíců.

Lidé se sociální úzkostnou poruchou mohou mít strach, že budou vypadat úzkostně, jako je červenání nebo třes, nebo že si ostatní budou myslet, že jsou trapní nebo neinteligentní. Mnoho lidí má také silné fyzické příznaky, jako je zvýšená srdeční frekvence, nevolnost nebo pocení.

Ačkoli člověk může uznat, že jeho strach je nadměrný, úzkost se často cítí silná a mimo její kontrolu.

Spouštěče sociální úzkosti se u lidí liší, ale mohou zahrnovat:

• setkání s neznámými lidmi
• mluvit s lidmi v práci nebo ve škole
• byl vyzván, aby promluvil ve třídě
• muset mluvit s pokladníkem v obchodě
• pomocí veřejné toalety
• být viděn při jídle nebo pití
• museli vystupovat před ostatními

Mnoho lidí s tímto onemocněním nehledá léčbu, protože věří, že je to jen část jejich osobnosti. Místo toho mohou vyhledat pomoc v souvisejících problémech, jako je deprese nebo užívání návykových látek.

Příznaky

Sociální úzkostná porucha má mnoho účinků na tělo a mysl a způsobuje fyzické, emoční a behaviorální příznaky.

Příznaky se obvykle vyskytují v určitých sociálních situacích a mohou zahrnovat:

• fyzické příznaky, jako je červenání, pocení, třes, nevolnost, zvýšená srdeční frekvence a „prázdná mysl“
• pocity paniky nebo záchvaty paniky
• strach z prožívání úzkosti nebo zdání úzkosti před ostatními
• intenzivní strach z soudu od ostatních
• pocity strachu nebo strachu v situacích s jinými lidmi, zejména s cizími lidmi
• cítit se velmi rozpačitý, trapně nebo trapně před ostatními
• potíže s mluvením
• vyhýbání se situacím, které by mohly vyvolat úzkost
• pevné držení těla a měkký hlas během sociálních interakcí
• potíže s navázáním nebo udržováním očního kontaktu
• citlivost na kritiku, nízké sebeúcty a negativní sebevyjádření

Tyto příznaky mohou výrazně narušit každodenní život, jako je škola, práce a vztahy. Bez léčby nemusí člověk dosáhnout svého potenciálu ve škole nebo v práci, protože se může vyhnout účasti na skupinových úkolech, mluvit před skupinami nebo získat povýšení.

Pokud je sociální úzkost závažná nebo chronická, může vést k rozvoji dalších stavů, jako jsou deprese nebo poruchy užívání návykových látek.

U dětí se příznaky objevují v interakcích s dospělými i vrstevníky. Jejich pocity úzkosti se mohou jevit jako:

• pláč
• házení záchvaty vzteku
• zmrazení
• lpět na rodiči nebo pečovateli
• zmenšující se
• nemluvit v sociálních situacích

Léčba

Různé možnosti léčby mohou lidem pomoci zvládnout jejich příznaky, získat sebevědomí a překonat úzkost.

Bez léčby však může sociální úzkostná porucha přetrvávat po celý život - i když se v určitých dobách může cítit lépe nebo horší.

Zdravotničtí pracovníci obvykle doporučují léčbu psychoterapií, léky nebo obojím. V následujících částech se na tyto možnosti podíváme podrobněji.

Psychoterapie

Psychoterapie neboli terapie mluvením pomáhá lidem pochopit jejich zkušenosti a vyvinout účinné metody zvládání.

Existuje mnoho druhů psychoterapie, včetně:

• CBT
• interpersonální terapie
• psychodynamická terapie
• rodinná terapie

CBT je běžná léčba. Jeho cílem je pomoci člověku rozpoznat a změnit negativní myšlenky nebo přesvědčení o sociálních situacích. Jeho cílem je také změnit chování lidí nebo reakce na situace, které vyvolávají úzkost.

CBT může člověku pomoci rozpoznat, že jeho vlastní myšlenky, nikoli myšlenky ostatních, mohou určit, jak budou reagovat a chovat se.

Expoziční terapie nebo kognitivní expozice mohou také pomoci. S tímto přístupem se člověk postupně dopracuje k tomu, aby čelil situacím, kterých se bojí, s terapeutem a v bezpečném prostředí.

Léky

Řada léků může lidem pomoci zvládnout příznaky sociální úzkostné poruchy.

Tři hlavní typy jsou léky proti úzkosti, antidepresiva a beta-blokátory. V následujících částech se na tyto možnosti podíváme podrobněji.

Antidepresiva

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, které lidé používají hlavně jako antidepresiva, mohou také pomoci s příznaky sociální úzkostné poruchy. Může trvat několik týdnů nebo měsíců, než se projeví.

Některé příklady zahrnují:

• paroxetin (Paxil, Paxil CR)
• sertralin (Zoloft)
• fluoxetin (Prozac, Sarafem)

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, které jsou další třídou antidepresiv, mohou také pomoci.

Některé příklady zahrnují:

• venlafaxin (Effexor, Effexor XR)
• desvenlafaxin (Pristiq)
• duloxetin (Cymbalta)

Léky proti úzkosti

Léky proti úzkosti působí rychle, aby zmírnily příznaky úzkosti, ale lékaři je obvykle doporučí jako krátkodobé řešení, protože mohou vyvolat závislost.

Benzodiazepiny jsou běžnou třídou léků proti úzkosti. Mezi jejich příklady patří alprazolam (Xanax) a klonazepam (Klonopin).

V roce 2020 Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) posílil varování před benzodiazepiny. Užívání těchto léků může vést k fyzické závislosti a stažení může být život ohrožující. Jejich kombinace s alkoholem, opioidy a jinými látkami může mít za následek smrt. Při užívání těchto léků je bezpodmínečně nutné dodržovat pokyny lékaře.

Beta-blokátory

Beta-blokátory pomáhají blokovat fyzické účinky úzkosti, jako je pocení, třes a rychlý srdeční rytmus. Dělají to blokováním stimulačních účinků adrenalinu.

Lékaři obvykle předepisují tyto léky pro konkrétní situace, jako je například prezentace, ale nikoli pro pokračující léčbu.

Tipy pro překonání úzkosti

Sociální úzkost je vysoce individuální zkušeností. Tipy, které pomáhají jedné osobě, mohou být pro druhou méně užitečné. Z tohoto důvodu může být užitečné vyzkoušet různé metody, abyste zjistili, co funguje nejlépe.

Následující tipy mohou lidem pomoci překonat úzkost v sociálních situacích.

Postupně zvyšujte sociální situace

Lidé se sociální úzkostnou poruchou se často vyhýbají sociálním situacím, kdy mohou vyvolat své pocity úzkosti. I když to krátkodobě snižuje úzkost, vyhýbání se může úzkost z dlouhodobého hlediska mnohem zhoršit.

Pokud je to možné - a za pomoci terapeuta, pokud je to nutné - může osoba postupně zvyšovat svoji expozici situacím, kterých se bojí. To jim vytváří prostor pro pozitivní zkušenosti se situací.

Pozitivní sociální zkušenosti mohou posílit sebevědomí člověka a snížit jeho úzkost nebo ho ujistit, že to dokáže překonat.

Udělejte si čas na odpočinek

Zapojení do činností podporujících náladu uvolňuje v mozku chemické látky, které působí dobrý pocit, což může zmírnit stres a způsobit, že se člověk cítí lépe, pokud jde o pocity úzkosti.

Než se vydáte do sociální situace, která se cítí strašidelně, zkuste udělat něco relaxačního nebo zábavného, ​​jako je poslech hudby, čtení, hraní videoher nebo meditace.

Upravte své myšlenky

Pokud se člověk drží myšlenky, že je plachý, posílí to současnou úzkost ohledně rozhovorů s lidmi nebo na veřejnosti. Myšlenky podporují vzorce chování.

Technika vázaná na CBT zahrnuje vedení lidí procesem přejmenování. Napsání těchto myšlenkových procesů může pomoci.

Například „Jsem plachý člověk“ se může stát „Na shromáždění jsem se choval jako plachý člověk.“ Mohlo by to člověku pomoci, aby věděl, že může změnit to, jak se vnímá a jak cítí, že je vidí ostatní.

Nespoléhejte se na alkohol

Užívání alkoholu a jiných látek může krátkodobě snížit úzkost, ale může úzkost časem zhoršit a vést k závislostem nebo poruchám užívání návykových látek.

Zde se dozvíte o tipech, jak překonat sociální úzkost.

Diagnóza

Lékař může klást otázky týkající se anamnézy dané osoby a provést fyzickou prohlídku, aby vyloučil jakékoli fyzické příčiny jejích příznaků. Poté mohou osobu odkázat na odborníka na duševní zdraví.

Odborník na duševní zdraví se zeptá osoby na její příznaky, včetně toho, kdy se vyskytnou, jak často se vyskytnou a kdy začaly.

Lékaři používají Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání diagnostikovat stavy duševního zdraví, včetně sociální úzkostné poruchy.

Diagnostická kritéria pro tento stav zahrnují:

• mít neustálý strach z jedné nebo více sociálních situací, které mohou zahrnovat kontrolu ostatních (jako jsou rozhovory, sociální interakce, pozorování nebo vystupování před ostatními)
• mít strach jednat způsobem, který ostatní budou hodnotit negativně nebo který by mohl vést k odmítnutí nebo urážce (jako je strach ze zdání úzkosti nebo z něčeho trapného)
• vyhýbání se situacím, které by mohly způsobit pocity úzkosti
• příznaky, které přetrvávají po dobu 6 měsíců nebo déle, způsobují značné potíže nebo zhoršují práci, společenský život nebo jiné klíčové oblasti

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny sociální úzkostné poruchy jsou složité. Je pravděpodobné, že budou zahrnovat kombinaci genetických a environmentálních faktorů.

Sociální úzkostná porucha obvykle začíná na začátku života, během dospívání nebo dospívání člověka, ale může postihnout lidi všech věkových skupin. Tento stav je častější u žen než u mužů.

Možné příčiny a rizikové faktory zahrnují:

• Genetika: Úzkostné poruchy mohou probíhat v rodinách, takže ve hře může být genetická složka.
• Nepříznivé životní události: Stresující nebo traumatické události - jako je týrání, násilí, smrt milovaného člověka nebo dlouhotrvající nemoc - mohou zvýšit riziko úzkostné poruchy. Riziko může také zvýšit předchozí šikana, ponížení nebo odmítnutí.
• Styly rodičovství: Některé zdroje naznačují, že přehnaně chráněné rodičovství může u dítěte zvýšit riziko sociální úzkosti.

Komplikace

Sociální úzkostná porucha je léčitelná. Bez léčby to však může být oslabující.

Příznaky sociální úzkostné poruchy mohou významně narušit pracovní a společenský život člověka a mohou mít za následek nedostatek sociální podpory, nízké výsledky v práci a v jiných oblastech, sníženou kvalitu vztahů a sníženou kvalitu života.

Sociální úzkostná porucha je spojena s dalšími obavami o duševní zdraví, včetně nízké sebeúcty, deprese, zneužívání návykových látek a sebevražedných představ.

Vhodnou léčbou je možné snížit příznaky sociální úzkostné poruchy, což může výrazně zlepšit kvalitu života.

Prevence sebevražd

Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:

• Zeptejte se na těžkou otázku: „Uvažujete o sebevraždě?“
• Poslouchejte osobu bez úsudku.
• Zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání nebo pošlete SMS NA 741741 a komunikujte s vyškoleným krizovým poradcem.
• Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
• Pokuste se odstranit veškeré zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.

Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 800-273-8255. Během krize mohou lidé se sluchovým postižením volat na 800-799-4889.

Kliknutím sem zobrazíte další odkazy a místní zdroje.

souhrn

Sociální úzkostná porucha je relativně běžný stav duševního zdraví. Mezi příznaky patří intenzivní strach z určitých sociálních situací, strach z výsměchu a silná touha vyhnout se sociálním situacím.

Pokud je závažný nebo bez léčby, může být stav oslabující. Účinným zásahem - který může zahrnovat mluvící terapie, léky nebo obojí - však lidé mohou výrazně zlepšit kvalitu svého života.