Co vědět o oteklých krčních lymfatických uzlinách

Lymfatický systém je síť orgánů a tkání, která pomáhá podporovat imunitu. Lymfatické uzliny jsou malé struktury ve tvaru ledvin, které v tomto systému fungují jako filtry. Jejich úlohou je zachytit a zabít viry a bakterie, než se tyto patogeny mohou vrátit do krevního řečiště.

Lymfatické uzliny existují v různých oblastech těla, včetně krku nebo „krční“ oblasti. Uzly v této oblasti se nazývají „krční lymfatické uzliny“.

Někdy mohou krční lymfatické uzliny nabobtnat. Tento článek popisuje možné příčiny tohoto otoku, informace o možnostech léčby a o tom, kdy navštívit lékaře.

Příznaky

Možnou příčinou zduření krčních lymfatických uzlin je infekce.

Cervikální lymfatické uzliny jsou umístěny po stranách a zadní části krku. Tyto žlázy jsou obvykle velmi malé. Pokud je však lymfatická uzlina v průměru větší než 1 centimetr, zvětší se.

Cervikální lymfatické uzliny sedí hluboko uvnitř krku. Z tohoto důvodu je většina lidí bez lékařského vzdělání nemůže cítit, i když jsou oteklí. Lékař však může být při zkoumání oblasti krku schopen cítit jeden nebo více hrbolů pod kůží.

V některých případech může osoba s oteklými krčními lymfatickými uzlinami pociťovat bolest a otok v oblasti krku.

Příčiny

Mnoho stavů může způsobit zduření krčních lymfatických uzlin. Každá příčina je obvykle doprovázena dalšími příznaky.

Některé možné příčiny zduření krčních lymfatických uzlin zahrnují:

Infekce

Infekce je jednou z nejčastějších příčin zduření lymfatických uzlin kdekoli v těle.

Když je někde v těle infekce, lymfatické uzliny v této oblasti se naplní bílými krvinkami. Bílé krvinky pak začnou ničit patogeny odpovědné za infekci.

Nahromadění bílých krvinek v lymfatických uzlinách způsobuje jejich bobtnání.

Některé běžné infekce, které mohou vést k zduření krčních lymfatických uzlin, zahrnují:

• běžné nachlazení
• strep krku
• zánět mandlí
• ušní infekce
• zubní infekce

Další příznaky infekce závisí na konkrétním onemocnění, ale mohou zahrnovat:

• bolest krku
• kašel
• bolest ucha
• horečka
• únava

Lymfatické uzliny, které bobtnají v důsledku infekce, jsou obvykle bolestivé, když se jich dotkne člověk. Jakmile se však infekce vyléčí, mají také tendenci se vrátit do své normální velikosti.

Rakovina

Méně často mohou být oteklé krční lymfatické uzliny známkou rakoviny. Rakoviny, které postihují lymfatické uzliny, se nazývají lymfomy. Tyto druhy rakoviny obvykle způsobují otoky lymfatických uzlin ve více než jedné oblasti těla.

Existují dva hlavní typy lymfomu: Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom. Non-Hodgkinův lymfom se může vyvinout v lymfatických uzlinách kdekoli v těle, zatímco Hodgkinův lymfom má tendenci se vyvíjet v oblasti krku, hrudníku nebo podpaží.

Tyto dvě podmínky sdílejí následující příznaky:

• zvětšené lymfatické uzliny
• horečka
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• únava

Osoba, která kromě zvětšených lymfatických uzlin pociťuje některý z těchto příznaků, by měla navštívit svého lékaře. Hodgkinův lymfom je vysoce léčitelný, pokud osoba dostane diagnózu a začne podstupovat léčbu v raných fázích.

Non-Hodgkinův lymfom je méně léčitelný, ale je to proto, že lékaři nemusí být schopni diagnostikovat jej, dokud nedosáhne pokročilého stadia.

HIV

HIV je častou příčinou zduření lymfatických uzlin. Uzly jsou zvláště náchylné k otokům v časném nebo „akutním“ stadiu HIV. To je, když tělo začne bojovat s infekcí.

HIV může způsobit otok lymfatických uzlin kdekoli v těle. Nejčastěji však způsobuje otok v krčních lymfatických uzlinách.

Studie z roku 2016 zkoumala abnormality lymfatických uzlin u 100 účastníků s HIV a zduřenými lymfatickými uzlinami. Z účastníků mělo 60% otoky v krčních lymfatických uzlinách.

Některé další příznaky HIV zahrnují:

• ztráta váhy
• noční pocení
• Bolest svalů
• horečka
• únava

Vedlejší účinky léků

Zřídka se mohou zduření lymfatických uzlin vyskytnout jako vedlejší účinek léku. Pokud je příčinou léčba, může se objevit otok v kterékoli z uzlin, včetně krčních lymfatických uzlin.

Ačkoli jsou vzácné, antiseizurické léky a chemoterapeutické léky, jako je faktor stimulující kolonie granulocytů, mohou způsobit otok lymfatických uzlin.

Diagnóza

Lékař může obvykle detekovat oteklou krční lymfatickou uzlinu tím, že cítí krk člověka. Další testy jsou často nutné k určení velikosti uzliny a toho, zda jsou nebo nejsou oteklé jakékoli jiné lymfatické uzliny.

Diagnostika přesné příčiny zduření lymfatických uzlin může být obtížnější. Na pomoc při diagnostice se lékař zeptá na příznaky a anamnézu dané osoby. Mohou si také objednat následující diagnostické testy:

• krevní testy
• kultura krku
• CT vyšetření
• Rentgenové záření

V případě potřeby může lékař provést biopsii krčních lymfatických uzlin, aby zkontroloval přítomnost rakovinných buněk.

Ošetření

Možnosti léčby oteklých lymfatických uzlin závisí na základní příčině, jak je uvedeno níže:

Infekční příčiny

Oteklá lymfatická uzlina se obvykle vyskytuje v důsledku infekce. V takových případech by se lymfatická uzlina měla vrátit do své normální velikosti, jakmile infekce zmizí.

Oteklé lymfatické uzliny obvykle nevyžadují léčbu, pokud nejsou bolestivé. Pokud jsou však příznaky nepříjemné, mohou vám pomoci následující domácí léky:

• použití teplého obkladu několikrát denně pro zmírnění bolesti
• užívání volně prodejných nesteroidních protizánětlivých léků ke snížení nepohodlí
• dostatek odpočinku, což pomáhá tělu bojovat s infekcí

Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují navzdory domácí léčbě, měla by osoba navštívit svého lékaře. Lékař může předepsat antibiotika, která pomohou odstranit základní infekci.

Rakovina

Chemoterapie a radiační terapie jsou možné léčby lymfomu.
Image credit: Coronation Dental Specialty Group, 2009.

Léčba Hodgkinova lymfomu a non-Hodgkinova lymfomu závisí na několika faktorech, včetně:

• typ lymfomu, který člověk má
• ve stadiu rakoviny
• celkové zdraví člověka

Některé potenciální možnosti léčby zahrnují:

• chemoterapie
• radiační terapie
• imunoterapie

HIV

Osoba s HIV může dostávat antiretrovirové léky, které pomáhají udržovat virus pod kontrolou. Tyto léky působí snížením množství viru v krvi a tělesných tekutinách člověka.

Kdy navštívit lékaře

Ve většině případů oteklé krční lymfatické uzliny naznačují, že tělo bojuje s infekcí. Léčba obvykle není nutná, protože uzel by se měl po odstranění infekce vrátit do své normální velikosti.

Osoba by však měla navštívit lékaře, pokud nejsou přítomny žádné jiné zjevné příznaky infekce. To by mohlo naznačovat, že otok je způsoben jinou příčinou, jako je rakovina nebo HIV.

Následující příznaky by měly osobu přimět k návštěvě svého lékaře:

• bolest a otok, které trvají déle než několik dní
• další příznaky, jako je horečka, neočekávaná ztráta hmotnosti nebo únava
• oteklá krční lymfatická uzlina, která je tvrdá a bezbolestná
• rychlá změna velikosti lymfatické uzliny
• otok ve více než jedné oblasti lymfatických uzlin, například na krku a ve slabinách

souhrn

Oteklé krční lymfatické uzliny jsou běžné a obvykle nenaznačují vážný zdravotní stav. Ve většině případů je otok dočasnou reakcí na infekci.

Někdy však mohou zduření lymfatických uzlin signalizovat závažnější základní stav. Osoba by měla navštívit svého lékaře, pokud otok přetrvává, zhoršuje se nebo je doprovázen dalšími příznaky.

Tvrdá, bezbolestná krční lymfatická uzlina také vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Léčba oteklých krčních lymfatických uzlin závisí na základní příčině. Osoba se může zeptat svého lékaře na možnosti léčby, které má k dispozici.