DYSFUNKCE SYMPHYSIS PUBIS: LéČBA A PŘíZNAKY - KOSTI - ORTOPEDIE

Co vědět o dysfunkci symphysis pubis

Dysfunkce Symphysis pubis (SPD) zahrnuje nepohodlí v přední nebo zadní části pánevních kloubů. Bolest pánevního pletence je jiný název pro tento stav.

Dvě pánevní kosti se setkávají v kloubu symphysis pubis, který je v přední části pánve. Husté vazy stabilizují kloub. U lidí s SPD se vazy stávají pružnými nebo uvolněnými, což vede k nestabilitě pánevního kloubu a způsobuje nepohodlí.

SPD může vést k výrazné bolesti a ovlivnit kvalitu života člověka. Léčba i domácí léčba však mohou poskytnout úlevu od příznaků.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o příznacích, příčinách a diagnostice SPD a také o některých možných možnostech léčby.

Příznaky

Osoba s SPD může mít bolesti v pánevní oblasti.

Příznaky SPD mohou být mírné nebo závažné. Nejběžnějším příznakem je bolest v pánevní oblasti. Bolest, kterou lidé často popisují jako střelbu nebo bolest, se může rozšířit do dalších oblastí dolní části těla, jako jsou horní stehna, dolní část zad a perineum.

U některých lidí s SPD se mohou objevit další příznaky, které zahrnují:

cvakavý zvuk v pánvi
potíže s chůzí
potíže s močením nebo inkontinence, v některých případech
bolest, která se zhoršuje při činnostech nesoucích váhu, jako je lezení po schodech

Příčiny

SPD má několik možných příčin, z nichž nejčastější je těhotenství.

Během těhotenství se mění těžiště těla, což může ovlivnit držení těla a vést k bolesti. Tělo navíc uvolňuje hormon relaxin ke změkčení vazů, což umožňuje pánvi otevřít se a přizpůsobit se porodu. Tento účinek může také vést k SPD.

Lékaři přesně nerozumí, proč se u některých žen v těhotenství vyvine SPD, zatímco u jiných ne. Některé faktory však mohou riziko zvýšit, včetně:

s nadváhou nebo obezitou před těhotenstvím
s poraněním pánve
s anamnézou bolesti dolní části zad
prožívá pánevní bolest v předchozím těhotenství

Podle výzkumu, který vystupoval v The Journal of the Canadian Chiropractic Association31,3% těhotných žen zažilo SPD.

Ačkoli je mnohem častější v těhotenství a po porodu, SPD se může také objevit v důsledku artritidy nebo poranění pánve.

Diagnóza

Lékař diagnostikuje SPD po kontrole příznaků osoby a provedení fyzické prohlídky a kontroly anamnézy.

Někdy mohou také použít ultrazvuk k vyloučení dalších stavů.

Obvykle se ženám nedoporučuje podávat rentgenové záření během těhotenství. Nicméně zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky nebo CT, mohou pomoci lékaři potvrdit diagnózu SPD u jedinců, kteří nejsou těhotní.

Nežádoucí účinky a komplikace

Bolest a nestabilita pánve mohou mít vliv i na jiné části těla. Například pánevní bolest může změnit způsob, jakým člověk chodí a pohybuje se, což by zase mohlo zatěžovat různé části těla, například boky nebo záda.

Výzkum naznačuje, že bolest pánevního pletence je silná asi v 20% případů. Silná bolest může narušovat mobilitu a běžné každodenní činnosti. Chůze může být bolestivá a nestabilní.

Emocionální problémy se mohou také vyvinout v důsledku bolesti související s SPD. V jedné studii ženy uváděly, že se kvůli SPD cítí podrážděně, provinile, rozrušeně a frustrovaně. Když bolest ovlivňuje mobilitu, může také vést k sociální izolaci a existuje riziko zneužívání léků proti bolesti.

Léčba a opravné prostředky

Léčba i domácí léčba mohou pomoci léčit SPD. Možnosti léčby určí závažnost bolesti. Během těhotenství není veškerá léčba vhodná. Například léky nemusí být vhodné.

Léčba může zahrnovat následující:

Terapie měkkých tkání

Terapie měkkých tkání obvykle zahrnuje chiropraktickou péči, která může zahrnovat manipulaci s páteří a masáže ke zlepšení stability a polohování pánevního kloubu.

Nosit těhotenský opasek

Těhotenský pás podporuje pánevní kosti a pomáhá udržovat správné vyrovnání. Pás může krátkodobě zmírnit bolest.

Studie zahrnující 46 těhotných žen s bolestmi pánevního pletence zjistila, že použití pásu na podporu těhotenství úspěšně snížilo bolest, ale pouze tehdy, když ho ženy používaly pravidelně po krátkou dobu.

Protahování

Jelikož SPD ovlivňuje každého jinak, nemusí být úseky, které fungují pro jednu osobu, účinné pro druhou osobu.

Nejlepší je zkontrolovat u lékaře, které úseky jsou bezpečné, zejména během těhotenství.

Jedním příkladem protažení, které může poskytnout úlevu od bolesti, je náklon pánve. Lidé mohou toto cvičení provádět podle těchto kroků:

Lehněte si na záda s pokrčenými koleny a chodidly rovně na podlaze.
Zatáhněte břišní svaly a napněte gluteální svaly, abyste zploštili záda a naklonili pánev.
Držte pozici po dobu 5–10 sekund a poté uvolněte.

Pokud tento pohyb zmírní nepohodlí, může člověk udělat 10–20 opakování.

Opravné prostředky

Tyto domácí léky mohou také snížit nepohodlí související s SPD:

položení polštáře mezi nohy při spánku
vyhnout se příliš dlouhému sedění
aplikace ledového obkladu na pánevní oblast
zůstat aktivní, ale vyhýbat se činnostem, které způsobují bolest
včetně přestávek na odpočinek každý den
nosit podpůrné boty
při nastupování a vystupování z auta držte kolena pohromadě
provádění Kegelových cvičení k posílení svalů pánevního dna

Zde se dozvíte, jak provádět Kegelova cvičení.

Léky proti bolesti

Přípravky proti bolesti na předpis a léky na předpis mohou také pomoci zmírnit příznaky SPD. Ne všechny léky proti bolesti jsou však během těhotenství bezpečné. Zdravotnický pracovník může poradit o vhodných možnostech.

Prevence

Neexistuje žádný definitivní způsob prevence SPD, ale ženy mohou snížit riziko vzniku onemocnění během těhotenství dosažením a udržováním středního indexu tělesné hmotnosti (BMI).