Co vědět o trochanterické burzitidě
Trochanterická burzitida nastává, když jsou podrážděny malé vaky naplněné tekutinou v kyčle zvané bursa. Bursitida je jednou z nejčastějších příčin bolesti kyčle.
Bursa jsou malé vaky naplněné tekutinou v blízkosti kloubů. Bursa pomáhá kloubům snadněji se pohybovat tím, že umožňuje svalům a šlachám klouzat přes kosti a další struktury. Lidské tělo má přes 150 burz.
Když se bursa zapálí, způsobí stav známý jako bursitida. Trochanterická bursitida nebo syndrom větší trochanterické bolesti dostává své jméno, protože postihuje oblast kosti zvanou trochanter. Trochanter se nachází ve specifické oblasti kyčle, na špičce stehenní kosti.
Čtěte dále a dozvíte se o příčinách a příznacích trochanterické burzitidy a také o tom, jak s ní zacházet. I když neexistuje žádná léčba, existuje řada možností léčby, které mohou zlepšit mobilitu a snížit bolest kyčle.
Příznaky
Trochanterická burzitida je častou příčinou bolesti vnějšího kyčle u aktivních žen středního věku.
Trochanterická burzitida může způsobit významnou bolest kyčle, zvláště pokud člověk vyvíjí tlak na kyčle. Může také způsobit následující příznaky:
- bolest v kyčli, která se obvykle vyskytuje mimo kyčel nebo stehno
- bolest, která se zhoršuje fyzickou aktivitou
- bolest při chůzi po schodech
- bolest při ležení na postižené straně
- bolest při dotyku nebo stisknutí kyčle
Bolest spojená s trochanterickou burzitidou je obvykle v noci horší, zvláště když člověk leží nebo nějakou dobu leží na boku. Pokud jsou také zaníceny šlachy kolem kyčelní kosti, mohou být příznaky horší.
Gluteus medius slza
Příznaky trochanterické burzitidy mohou být podobné těm, které jsou způsobeny slzou gluteus medius, což je sval, který se váže na stejnou oblast. Slza gluteus medius však způsobuje slabost, když se snažíte odvést kyčel nebo nohu od těla. Pokud příznaky přetrvávají a osoba má podezření na slzu gluteus medius, měla by navštívit lékaře, protože toto zranění může vyžadovat chirurgický zákrok.
Příčiny trochanterické burzitidy
Mezi příčiny spojené se stavem patří:
- Trauma. Historie pádů nebo silného nárazu do kyčle může způsobit trochanterickou burzitidu.
- Nadužívání. Lidé, kteří vykonávají opakující se fyzické aktivity, jako je běh nebo jízda na kole, mohou způsobit zánět bursových vaků v kyčli.
- Špatné držení těla. Sedět v zakřivené poloze nebo v jiné špatně držené pozici může boky dodatečně namáhat. Stavy spojené s držením těla, jako je skolióza, mohou také způsobit trochanterickou burzitidu.
- Kostní ostruhy nebo usazeniny vápníku. Někdy může člověk na trochanteru vyvinout kostní výrůstky zvané kostní ostruhy. Ty se mohou otřít o burzu a způsobit zánět.
- Historie některých chronických onemocnění. Lidé, kteří mají chronická onemocnění, jako je dna, onemocnění štítné žlázy, psoriáza a revmatoidní artritida, mohou být vystaveni vyššímu riziku vzniku trochanterické bursitidy.
- Předchozí operace. U člověka je pravděpodobnější trochanterická burzitida, pokud v minulosti podstoupila operaci kyčle, včetně náhrady kyčle. Mezi 3 až 17 procenty lidí, kteří podstoupili náhradu kyčelního kloubu, má trochanterickou burzitidu. Někdy mohou operace kyčle vést k mírnému rozdílu v délce nohou, což může také přispět k trochanterické burzitidě.
- Mít nadváhu. Nadváha nebo obezita mohou také přispět k trochanterické burzitidě. Je to proto, že nadváha více zatěžuje kyčle a oblast kolem ní.
Ošetření
Některé z metod používaných k léčbě trochanterické burzitidy zahrnují:
- Odpočívá, aby měl zanícené burzové vaky čas na uzdravení. Někdy může člověk potřebovat pomocná zařízení pro chůzi, jako je hůl nebo berle.
- Užívání protizánětlivých léků (OTC), jako je Ibuprofen nebo Naproxen.
- Přiložení ohřívací podložky, chladicí podložky nebo ledového obkladu na postiženou oblast. To může snížit zánět a pomoci zvládnout bolest.
- Zapojení do cvičení fyzikální terapie ke zlepšení rozsahu pohybu a posílení svalů kolem kyčle.
- Injekce kortikosteroidů, pokud to doporučí lékař. Tyto injekce pomáhají snižovat bolest a zánět.
- Ztráta hmotnosti, pokud má člověk nadváhu. Nadměrná váha může boky dodatečně zatěžovat, což vede k bolesti trochanterické burzitidy.
Pokud osoba vyzkouší léčebné metody doma a stále má bolesti, může lékař doporučit operaci. Lékař obvykle nenavrhne chirurgický zákrok, pokud se příznaky člověka nezlepší po 12 měsících domácí léčby a lékařských ošetření.
V extrémních případech může člověk odstranit burzu pomocí minimálně invazivních technik. Tuto operaci lze často provést ambulantně, když osoba nemusí zůstat v nemocnici přes noc.
Diagnóza
Lékař začne diagnostikovat trochanterickou burzitidu tím, že nejprve zkontroluje anamnézu a příznaky dané osoby. Lékař provede fyzické vyšetření kyčle s citem pro citlivá místa blízko místa, kde je pravděpodobně bursa.
Lékař by s největší pravděpodobností očekával, že bolest z trochanterické burzitidy bude v boční nebo boční části kyčle horší. Někdy lékař pocítí oblasti vyboulené tkáně na bočním boku, což může naznačovat trochanterickou burzitidu.
Kromě fyzické prohlídky může lékař doporučit další zobrazovací studie ke kontrole abnormalit spojených s burzou. Tyto zahrnují:
- Rentgenové záření
- skenování kostní hustoty
- magnetická rezonance (MRI)
Lékař zváží nejen příznaky, které poukazují na trochanterickou burzitidu, ale také se pokusí vyloučit další podobné stavy. Například někdo, kdo má potíže s obutím a ponožkami nebo má chůzi, při které chůze způsobuje bolest, může mít z prvního kroku bolest spíše než osteanartrózu než trochanterickou burzitidu.
Příznaky trochanterické burzitidy mohou být podobné nebo zaměňovány s:
- artróza
- syndrom prasknutí kyčle
- fibromyalgie
- stresová zlomenina horní části kosti nohy
Výhled
Trochanterická burzitida může být nepříjemný a bolestivý stav. OTC léčba může obvykle pomoci zmírnit příznaky dané osoby. Chirurgie je poslední léčebnou metodou doporučenou u pacientů s přetrvávajícími bolestivými příznaky.
