Co je třeba vědět o používání bazálního inzulínu
Lidé s diabetem 1. typu musí užívat inzulín k regulaci hladiny cukru v krvi. K dispozici jsou různé typy inzulínu, které se projevují při různých rychlostech a trvají různě dlouhou dobu.Bazální inzulin je pomalu působící typ.
Těla lidí s diabetem 1. typu nemohou produkovat dostatek inzulínu k regulaci hladiny cukru v krvi. Každá osoba, která má typ 1, musí sledovat hladinu glukózy v krvi a užívat si inzulín v různých místech během dne.
Mnoho lidí však nyní používá elektronickou pumpu k podávání různých typů inzulínu v různých denních dobách, například po jídle. Působí různými rychlostmi, aby snížily hladinu glukózy v krvi.
Cukrovka typu 2 snižuje schopnost buněk reagovat na inzulín a absorbovat glukózu nebo krevní cukr, takže příliš mnoho cirkuluje v krevním řečišti.
Lidé s typem 2 častěji používají dietní kontrolu a pravidelné fyzické cvičení ke správě glykémie spíše než k inzulínu. Mohou užívat neinzulínové léky, jako je metformin. Někteří lidé s tímto typem budou potřebovat inzulín, pokud opatření v oblasti životního stylu a neinzulinové léky nejsou účinné.
V tomto článku vysvětlíme bazální inzulín, jeho účinky, různé typy a množství, které je třeba brát.
Co je bazální inzulín?
Bazální inzulin působí pomalu a je důležitý pro lidi, kteří zvládají cukrovku 1. typu. Někteří lidé s typem 2 mohou také potřebovat hormon.
K dispozici jsou různé typy inzulínu. Výrobci je klasifikují následujícími způsoby:
- čas nástupu nebo jak rychle fungují
- trvání nebo jak dlouho trvají jejich účinky
- špička, nebo kdy vrcholí účinek inzulínu
Plánování je klíčové při řízení hladiny cukru v krvi pomocí inzulínu. Načasování a typ jsou nesmírně důležité. Po jídle potřebuje člověk rychle působící inzulín pro rychlé účinky, které čelí náhlému nárůstu hladiny glukózy v krvi.
Mezi jídly a nocí je nutný pomaleji působící inzulin, aby se během delšího období snížil hladinu cukru v krvi, aniž by do těla vnikla nová glukóza. Pomalu působící inzulín je také známý jako bazální inzulin a hraje zásadní roli při léčbě diabetu během hladovění.
Během těchto časů tělo nepřetržitě uvolňuje glukózu do krevního oběhu, který dodává energii buňkám.
Bazální inzulín pomáhá kontrolovat hladinu glukózy. Inzulín se dostane do krevního řečiště několik hodin po injekci.
Udržuje konstantní hladinu glukózy po celý den i v noci. Obecně bazální inzulín zůstává v systému až 24 hodin, i když některé mají v těle kratší nebo delší cykly.
Druhy bazálního inzulínu
Všechny typy bazálního inzulínu jsou dlouhodobě působící.
Lékař může předepsat tento typ inzulínu u diabetu 1. a 2. typu. Obecně působí v těle až 24 hodin, i když některé odrůdy mohou trvat déle.
V závislosti na typu použitého inzulínu a potřebách pacienta by si osoba měla injekčně podávat dlouhodobě působící bazální inzulín jednou nebo dvakrát denně.
Dlouhodobě působící inzulín nemá tendenci k maximální aktivitě a napodobuje přirozenou funkci slinivky břišní. Umožňuje konzistentní podávání a udržuje hladinu cukru v krvi stabilní po celý den i noc.
Existují tři různé dlouhodobě působící inzulíny.
Glargin
Glargine je k dispozici ve třech různých produktech: Basaglar, Lantus a Toujeo.
Mají následující vlastnosti:
- Poskytují konzistentní aktivitu přibližně 1 hodinu po injekci.
- Pracují až 24 hodin.
- Osoba bude obvykle muset injekčně podávat glargin jednou denně.
Detemir
Lékárny prodávají detemir pod značkou Levemir. Detemir má následující vlastnosti:
- Poskytuje konstantní aktivitu do 1 hodiny po injekci.
- Detemir obvykle netrvá tak dlouho jako glargin, se střední dobou trvání přibližně 7,6–24 hodin.
- Osoba vyžaduje 1–2 denní dávky detemiru.
Degludec
Inzulin degludec, prodávaný také jako Tresiba, zajišťuje trvalou aktivitu po dobu více než 42 hodin a umožňuje flexibilnější schéma injekcí.
Mezi dávkami degludeku nezapomeňte počkat 8 hodin.
Dávkování
Mnoho faktorů pomáhá lékaři rozhodnout, kdy a jak často by měl člověk používat bazální inzulin.
Tyto zahrnují:
- faktory životního stylu, jako je úroveň aktivity a strava
- potřeby těla v inzulínu
- ochota jednotlivce podat si injekci, ačkoli inzulínové pumpy mohou pomoci snížit potřebu častých injekcí
- hladiny cukru v krvi ráno
Lékaři zakládají dávku pomalu působícího inzulínu na potřebách jednotlivce a typu cukrovky, kterou mají. Neexistuje jednotná dávka pro všechny lidi s oběma typy cukrovky.
Vždy je důležité s lékařem prodiskutovat jednotlivé faktory a držet se jeho rady.
Cukrovka 1. typu
Lidé s diabetem typu 1 musí nahradit veškerý tělní inzulín. Pankreas neprodukuje vůbec žádný inzulín.
Lidé s diabetem 1. typu by měli dostávat dávku pomocí automatické elektronické inzulínové pumpy nebo dodržováním režimu, který kombinuje dlouhodobě a krátkodobě působící inzulíny.
Poraďte se s lékařem o dostupných možnostech a najděte režim, který vyhovuje vašemu životnímu stylu.
Diabetes typu 2
Lékaři obvykle doporučují pomalu působící inzulínový program u lidí, kteří mají cukrovku 2. typu, jakmile již nejsou dostačující jiné než inzulinové léky. Dávka bude založena na hmotnosti jednotlivce, hladinách hormonů a stravě.
Osoba s diabetem typu 2 však může být schopna kontrolovat stav bez užívání inzulínu vůbec.
Výhody a nevýhody
Bazální inzulín je ústředním bodem mnoha typů inzulínové terapie a nabízí několik výhod, včetně:
- Snadnější řízení hladiny cukru v krvi: Hladiny zůstávají rovnoměrnější, protože bazální inzulin nemá špičkovou dobu.
- Flexibilnější životní styl: Lidé mohou více měnit dobu jídla a injekce, aniž by to ovlivnilo kontrolu hladiny cukru v krvi, a to také kvůli nedostatku času ve špičce.
- Méně časté injekce: Lidé potřebují pouze jednu až dvě injekce bazálního inzulínu denně.
- Nižší riziko komplikací: Pokud osoba používá bazální inzulin brzy po stanovení diagnózy, riziko závažných komplikací se podle jedné studie z roku 2015 snižuje.
- Použití jako součást režimu bazálního bolusu: Režim bazálního bolusu kombinuje dlouhodobě a krátkodobě působící inzulíny a doplňuje pravidelné bazální injekce o další dávku bolusu nebo krátkodobě působícího inzulínu v době jídla. V dnešní době je však pro lidi běžnější používat čerpací systém.
Existují však i některé nevýhody jeho používání, včetně:
- Hypoglykemie: Toto je častý vedlejší účinek jakéhokoli inzulínu. Zatímco bazální inzulín představuje nízké riziko, stále existuje.
- Noční hypoglykemie: Může to být také možnost při použití středně působícího inzulínu, protože funguje přes noc.
- Přírůstek hmotnosti: Toto je možný účinek použití jakéhokoli inzulínu.
Zde se dozvíte více o nejlepších místech v těle pro podávání inzulínových injekcí.
Jiné typy inzulínu
Bazální inzulín je jeden typ inzulínu. Osoba může s touto léčbou kombinovat další typy v závislosti na doporučení lékaře.
Jiné typy inzulínu, které mohou pomoci zvládnout příznaky cukrovky, jsou:
Středně působící inzulin
Lidé to používají stejným způsobem jako dlouhodobě působící inzulín, ale obecně potřebují injekce dvakrát denně. Středně působící inzulin je také známý jako isofan nebo NPH inzulin.
Jeho akce vrcholí v průměru o 6,5 hodiny později, poté se účinek začne snižovat.
Lidé často kombinují střednědobě působící inzulin s krátkodobě působícím nebo běžným inzulinem v různých poměrech jako součást plánu léčby cukrovky.
Rychle působící inzulín
To začne působit do 15 minut po podání a vrcholí přibližně za 1 hodinu. Ty jsou nejužitečnější hned po jídle.
Rychle působící inzulín může zůstat v těle až 4 hodiny. Mezi typy rychle působícího inzulínu patří:
- lispro
- glulisin
- jako část
Krátkodobě působící nebo běžný inzulin
Krátkodobě působící nebo běžný inzulin začíná účinkovat za 30 minut a vrcholí přibližně za 2 až 4 hodiny.
Mezi typy běžného inzulínu patří:
- humulin R.
- novolin R.
Pokud máte cukrovku, poraďte se se svým lékařem, zda je doplňování inzulínu nezbytnou součástí řízení hladiny cukru v krvi.
souhrn
Bazální inzulín je pomalu působící typ inzulínu. Lidé ji užívají mezi jídly a před spaním, aby si mohli kontrolovat hladinu cukru v krvi mimo jídlo.
V současné době jsou k dispozici tři typy bazálního inzulínu: Glargin, detemir a degludec. Lékárny je prodávají pod různými značkami.
Někteří lidé používají dlouhodobě působící inzulín v kombinaci s kratšími inzulíny pro nejúčinnější kontrolu glykémie.
Bazální inzulín umožňuje jednodušší plán injekcí, flexibilnější životní styl a nižší riziko komplikací. Může to však vést k hypoglykémii a přírůstku hmotnosti.
Poraďte se s lékařem o výběru nejlepšího typu inzulínu pro vás.
Zde se dozvíte více o bazální bolusové inzulínové terapii.
Otázka:
Jak zjistím, zda potřebuji inzulín?
A:
Pokud máte cukrovku typu 2 a nedokážete snížit hladinu cukru v krvi dietou, cvičením a jinými neinzulinovými léky, můžete být kandidátem na použití inzulínu. Budete muset úzce spolupracovat se svým lékařem, abyste určili nejlepší možnosti pro vás.
Alan Carter, PharmD Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
