Jaké typy inhalátorů jsou k dispozici pro CHOPN?
Chronická obstrukční plicní nemoc nebo CHOPN je skupina zánětlivých plicních onemocnění, která narušují proudění vzduchu z plic. COPD zahrnuje emfyzém a chronickou bronchitidu. Někteří lidé léčí tyto stavy pomocí inhalátoru, který dodává léky přímo do plic.
CHOPN je onemocnění, které se časem zhoršuje. Léčba však může pomoci zmírnit příznaky, poskytnout úlevu a usnadnit dýchání.
Léčba, kterou jedinec vdechuje, může být vysoce účinná při léčbě symptomů CHOPN. Může být také nutná další léčba, zejména v pozdějších fázích.
V tomto článku vysvětlíme různé typy inhalátorů, jejich možné vedlejší účinky a další zařízení a léčbu lidí s CHOPN.
Druhy léků
K léčbě CHOPN existuje řada různých typů inhalátorů.
Inhalátory dodávají léky přímo do plic, kde začíná mnoho příznaků CHOPN.
Léky, které inhalátory obsahují, fungují různou rychlostí. Lékař může předepsat jak rychle působící, tak dlouhodobě působící inhalátory, v závislosti na závažnosti příznaků CHOPN.
Jak závažná je CHOPN u člověka, také pomůže lékaři určit, zda jednotlivec potřebuje jeden lék nebo kombinaci léků.
Inhalátory dostupné pro lidi s CHOPN pomáhají zlepšit dýchání otevřením dýchacích cest. Inhalátory jsou často účinné pro rychlou úlevu od příznaků a pro minimalizaci epizod dušnosti.
Lidé obvykle inhalovali léky známé jako bronchodilatátory k léčbě příznaků CHOPN. Pacienti s častými příznaky také vdechují steroidy, aby snížili exacerbace.
Třetí typ léčby kombinuje tyto dvě léčby.
Bronchodilatátory
Bronchodilatátory uvolňují svaly kolem dýchacích cest. To pomáhá rozšířit dýchací cesty a usnadnit dýchání.
U lidí s mírnou CHOPN může lékař předepsat krátkodobě působící bronchodilatátor, který se použije při vzplanutí příznaků nebo k úlevě od mírných příznaků.
Lidé by podle potřeby měli užívat krátkodobě působící bronchodilatancia každých 4–6 hodin.
V závažnějších případech CHOPN může lékař předepsat krátkodobě i dlouhodobě působící bronchodilatátor.
Podle typu se dlouhodobě působící bronchodilatátory užívají každých 12 hodin nebo jednou denně. Tato dávka poskytuje delší období úlevy, ale je pomalejší, než se projeví. Lidé mohou užívat také krátkodobě působící bronchodilatátory.
Existují dvě hlavní třídy léků bronchodilatátoru.
Beta2-agonisté uvolňují napnuté svaly kolem dýchacích cest, aby pomohli dýchat.
Anticholinergika v první řadě zabraňují napínání svalů kolem dýchacích cest, což pomáhá člověku snáze odstranit hlen.
Zde se dozvíte více o bronchodilatantech.
Glukokortikosteroidy
Léčba steroidy pomáhá snížit zánět a otevřít dýchací cesty. Lékař může v závažných případech CHOPN předepisovat steroidy spolu s bronchodilatátory.
Zatímco lidé obvykle inhalují steroidy pomocí inhalátoru, lékař jim může předepsat tabletku, která se užívá perorálně. Lidé, kteří užívají steroidy k léčbě CHOPN, vyžadují pečlivé sledování.
U závažnější CHOPN může lékař předepsat kombinovaný roztok inhalátoru, který obsahuje různé bronchodilatátory, steroidy nebo obojí.
Přečtěte si více o inhalovaných steroidech.
Běžné léky
Pro CHOPN je k dispozici několik inhalátorů.
Krátkodobé inhalátory zahrnují:
- albuterol
- levalbuterol
- ipratropium
Mezi dlouhodobě působící inhalátory patří:
- tiotropium
- salmeterol
- formoterol
- arformoterol
- indakaterol
- aklidinium
Mezi steroidy patří:
- flutikason
- budesonid
Lidé by měli mluvit se zdravotnickým pracovníkem o nejlepších možnostech v jejich případě.
Různá zařízení
Inhalační léky na CHOPN jsou k dispozici pro použití jako inhalátory a rozprašovače. Steroidy však nejsou k dispozici pro použití v rozprašovačích.
Nebulizéry a inhalátory jsou zařízení, která mění léky na mlhu a pomáhají léčit poruchy dýchání.
Zatímco většina inhalátorů je k dispozici pouze na lékařský předpis, některé jsou k dispozici na přepážce (OTC). Osoba s CHOPN by se však měla před použitím OTC inhalátoru poradit s lékařem.
Inhalátory nabízejí lék ve třech formách:
- MDI: Jedná se o tekutý lék, který člověk vdechuje pomalu v jednotlivých dávkách pomocí rozpěrky
- DPI: Jedná se o suchý práškový lék, který člověk vdechuje bez rozpěrky obalením rtů kolem náustku.
- SMI: Toto je novější forma inhalátoru, který dodává lék v pomalé mlze. Účinnost podávání nezávisí na rychlosti vdechování.
Nebulizéry mění lék na jemnou mlhu, kterou člověk dýchá jemně, spíše než násilně vdechovat.
Na rozdíl od inhalátorů jsou nebulizéry objemné a nejsou snadno přenosné. Lidé také mohou potřebovat asi 20 minut, aby inhalovali všechny léky z nebulizátoru.
Nebulizéry vyžadují, aby uživatel odměřil lék a přidal jej přímo do přístroje. Inhalátory však obsahují předem stanovené množství na jeden šluk.
Výběr inhalátoru nebo nebulizátoru závisí na závažnosti příznaků a četnosti exacerbací, které člověk zažívá. Lidé musí k podávání správného množství léků používat zařízení, které si zvolí.
Je užitečné, aby lékař věděl, zda má jedinec kouření v anamnéze, zda v současné době kouří a zda byl dlouhodobě vystaven působení určitých znečišťujících látek.
Tyto úvahy pomáhají lékaři určit nejlepší inhalátor nebo inhalátory pro zvládnutí příznaků CHOPN.
Zjistěte více o používání inhalátoru s mezikusem.
Možná rizika a vedlejší účinky
Stejně jako u jiných léků mohou mít inhalační bronchodilatátory a steroidy nežádoucí účinky.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky inhalačních léků patří:
Anticholinergní léky
Tento typ léku může způsobit následující nepříznivé účinky:
- suchá ústa
- zácpa
- kašel
- bolesti hlavy
- zhoršení glaukomu, pokud osoba s očním onemocněním dostane léky do očí z inhalátoru nebo nebulizátoru
Beta-2 agonisté
Mohou vést k:
- chvění, hlavně v rukou
- nervové napětí
- bušení srdce
- křeče ve svalech
Tyto nežádoucí účinky však mají tendenci vymizet po několika týdnech užívání agonistů beta-2.
Steroidy
Užívání steroidů může vést k vedlejším účinkům, včetně:
- pálení žáhy
- špatné trávení
- problémy se spánkem, jako je nespavost
- změny nálady a chování, například větší úzkost nebo podrážděnost
- vyšší riziko infekcí, včetně pásového oparu, neštovic a spalniček
- hyperglykémie
- cukrovka
- osteoporóza
- Cushingův syndrom, který může vést ke snadným tvorbě modřin, striím na stehnech a usazování tuků v obličeji
- oční problémy, včetně katarakty a glaukomu
- deprese a sebevražedné myšlenky
Tyto účinky by se měly zastavit po ukončení léčby.
Lidé, kteří mají znepokojující nebo závažné nežádoucí účinky, které nevyřeší, by měli o změně léků mluvit se svým lékařem.
Další léčba CHOPN
Kromě transplantace plic neexistuje žádný lék na CHOPN.
Ačkoli inhalátory patří mezi nejběžnější léčbu CHOPN, lékař může doporučit jinou léčbu, která pomůže zvládnout tento stav.
Perorální léky, které může lékař předepsat, aby pomohly zvládnout CHOPN, zahrnují:
- Inhibitory fosfodiesterázy-4. Pomáhají uvolnit dýchací cesty a snížit zánět.
- Teofylin. Tento lék může zlepšit dýchání a zabránit exacerbacím.
Tyto léky mohou mít nežádoucí vedlejší účinky, včetně nevolnosti, rychlého srdečního rytmu, bolestí hlavy a třesu.
Léčba plic, jako je plicní rehabilitace, může také pomoci zlepšit kvalitu života a snížit exacerbace.
U některých lidí s těžkou CHOPN může být možností chirurgický zákrok k odstranění poškozených částí plic nebo celých plic.
Existují také některá doporučení týkající se životního stylu, která může lékař udělat, aby pomohl s příznaky CHOPN. Patří mezi ně přestat kouřit, cvičit a udržovat vyváženou a výživnou stravu.
souhrn
Lékaři běžně předepisují inhalační léky lidem s CHOPN. Obvykle se skládají z bronchodilatancií, steroidů nebo jejich kombinace. Několik různých typů inhalátoru dodává fixní dávky. Někteří přemění lék na mlhu, než ji člověk vdechne.
K dispozici jsou také nebulizátory. Ty přeměňují lék na jemnou mlhu pro jemnější vdechování, i když jsou tato zařízení méně přenosná než inhalátory.
Lidé s CHOPN by měli mluvit se svým lékařem a poskytovatelem pojištění o tom, který inhalátor a léky jsou pro ně nejlepší.
Otázka:
Je astma součástí CHOPN?
A:
Astma a CHOPN jsou různá onemocnění.
Obstrukce dýchacích cest u astmatu je často reverzibilní a lidé s astmatem mohou mít mezi exacerbacemi normální funkci plic. Na druhé straně je obstrukce dýchacích cest u CHOPN pevná a progresivní.
Někteří jedinci mají rysy jak astmatu, tak CHOPN.
Adithya Cattamanchi, MD Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
