Co potřebujete vědět o vaginismu

Vaginismus je stav zahrnující svalový křeč ve svalech pánevního dna. Může být bolestivé, obtížné nebo nemožné pohlavní styk podstoupit gynekologickou prohlídku a zavést tampon.

Když se pokusíte vložit předmět, jako je tampon, penis nebo zrcátko do pochvy, napne se kvůli nedobrovolné kontrakci svalů pánevního dna.

To vede ke generalizovanému svalovému spasmu, bolesti a dočasnému zastavení dýchání.

Nejběžnější postiženou svalovou skupinou je svalová skupina pubococcygeus (PC). Tyto svaly jsou zodpovědné za močení, styk, orgasmus, pohyby střev a porod.

Bez léčby to může vést k frustraci a strachu a může se to zhoršit. Léčba je však možná.

Rychlá fakta o vaginismu

• Existují různé formy vaginismu a příznaky se u jednotlivých jedinců liší.
• Bolest se může pohybovat od mírné po těžkou a může způsobit různé pocity.
• Vaginismus může být důsledkem emočních faktorů, lékařských faktorů nebo obojího.
• Léčba, která zahrnuje fyzické a emocionální cvičení, je obvykle účinná.

Typy

Existují různé typy vaginismu, které mohou postihnout ženy v různém věku.

Primární vaginismus

Vaginismus může vést ke stresu ve vztahu.

Jedná se o celoživotní stav, kdy bolest byla vždy přítomna. Bude obtížné používat tampon a podstoupit gynekologické vyšetření.

Často se s ním setkávají ženy při prvním pokusu o pohlavní styk. Mužský partner není schopen vložit svůj penis do pochvy. Může popsat pocit jako „naražení do zdi“ u vaginálního otvoru.

Může dojít k bolesti, generalizovaným svalovým křečím a žena může dočasně přestat dýchat. Příznaky se zvrátí, když se zastaví pokus o vaginální vstup.

Sekundární vaginismus

K tomu dochází poté, co žena již zažila normální sexuální funkci. Ne vždy to bylo. Může nastat v kterékoli fázi života a dříve se to nestalo.

Obvykle pochází z konkrétní události, jako je infekce, menopauza, traumatická událost, vývoj zdravotního stavu, problémy ve vztazích, chirurgický zákrok nebo porod.

I po nápravě jakéhokoli základního zdravotního stavu může bolest pokračovat, pokud je tělo podmíněno takovým způsobem.

Globální vaginismus

Vaginismus je vždy přítomen a spustí ho jakýkoli objekt.

Situační vaginismus

K tomu dochází pouze v určitých situacích. Může se to stát během sexu, ale ne během gynekologických vyšetření nebo zavedení tamponu.

Příznaky

Příznaky se u jednotlivců liší.

Mohou zahrnovat:

• bolestivý styk (dyspareunie) s napjatostí a bolestmi, které mohou být pálivé nebo bodavé
• průnik je obtížný nebo nemožný
• dlouhodobá sexuální bolest se známou příčinou nebo bez ní
• bolest během zavádění tamponu
• bolest během gynekologického vyšetření
• generalizovaný svalový křeč nebo zastavení dýchání během pokusu o pohlavní styk

Bolest se může pohybovat od mírné až po těžkou povahu a od nepohodlí po pálení při pocitu.

Vaginismus nezabrání sexuálnímu vzrušení u lidí, ale mohou být znepokojeni pohlavním stykem, aby se pokusili vyhnout sexu nebo vaginální penetraci.

Příčiny

Vaginismus je stav, který může být způsoben fyzickými stresory, emočními stresory nebo obojím. Může se stát předvídavým, takže se to stane, protože člověk očekává, že se to stane.

Emocionální spouštěče

Tyto zahrnují:

• strach, například z bolesti nebo těhotenství
• úzkost, kvůli výkonu nebo kvůli vině
• vztahové problémy, například zneužívání partnera nebo pocity zranitelnosti
• traumatické životní události, včetně znásilnění nebo historie zneužívání
• zážitky z dětství, jako je zobrazení sexu při dospívání nebo vystavení sexuálním obrazům

Fyzické spouště

Tyto zahrnují:

• infekce, jako je infekce močových cest (UTI) nebo kvasinková infekce
• zdravotní podmínky, jako je rakovina nebo skleróza lišejníků
• porod
• menopauza
• pánevní chirurgie
• nedostatečná předehra
• nedostatečné vaginální mazání
• vedlejší účinky léků

Sexuální problémy mohou mít vliv na muže i ženy. Není to chyba nikoho a není se za co stydět.

Ve většině případů může léčba pomoci.

Léčba

K diagnostice vaginismu lékař provede anamnézu a provede vyšetření pánve. Léčba může zahrnovat různé specialisty, v závislosti na příčině.

Jakékoli možné základní příčiny, jako je infekce, mohou být nejprve nutné vyloučit nebo léčit, než se zaměříte na vaginismus.

Cílem léčby bude snížit automatické napnutí svalů a strach z bolesti a vypořádat se s jakýmkoli jiným typem strachu, který může souviset s problémem.

Léčba obvykle zahrnuje kombinaci následujících:

Cviky na ovládání pánevního dna: Patří sem svalové kontrakce a relaxační aktivity nebo Kegelova cvičení ke zlepšení kontroly nad svaly pánevního dna.

Vzdělávání a poradenství: Poskytování informací o sexuální anatomii a cyklu sexuální reakce může pomoci jednotlivci pochopit jeho bolest a procesy, kterými jeho tělo prochází.

Emoční cvičení: To může osobě pomoci identifikovat, vyjádřit a vyřešit jakékoli emoční faktory, které mohou přispívat k jejímu vaginismu.

Snížení citlivosti na zavedení: Žena bude povzbuzována, aby se každý den dotýkala oblasti co nejblíže vaginálnímu otvoru, aniž by způsobovala bolest, a každý den se přibližovala. Když se dokáže dotknout oblasti kolem pochvy, bude povzbuzována, aby se dotkla a otevřela vaginální rty nebo stydké pysky. Dalším krokem bude vložení prstu.

Výcvik vkládání a dilatace: Jakmile to žena zvládne bez bolesti, naučí se používat plastový dilatátor nebo vložku ve tvaru kužele. Pokud to může zavést bez bolesti, dalším krokem bude nechat to na 10 až 15 minut, aby si svaly zvykly na tlak. Dále může použít větší vložku a poté může svého partnera naučit, jak vložku použít.

Když se žena cítí dobře, může svému partnerovi dovolit přiložit jeho penis k pochvě, ale ne dovnitř. Když je s tím úplně v pohodě, může pár zkusit pohlavní styk znovu. Mohou si přát, aby se to postupně budovalo, jako u vložky.

Čas potřebný k úspěšné léčbě vaginismu bude záviset na jednotlivci.

Je velmi vzácné, že vaginismus vyžaduje chirurgický zákrok.

Každý, kdo má obavy z příznaků souvisejících s vaginismem, by měl o posouzení mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Přečtěte si článek ve španělštině.