Co potřebujete vědět o prediabetes

Když má člověk prediabetes, jeho hladiny glukózy v krvi jsou trvale vysoké, ale ještě nejsou dostatečně vysoké na to, aby se z nich vyvinul diabetes typu 2.

Prediabetes je ve Spojených státech rozšířený stav. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) přibližně 33,9 procenta lidí starších 18 let a téměř 50 procent lidí ve věku 65 let a starších má prediabetes.

Dostatek pohybu, zdravá strava a udržení zdravé hmotnosti mohou zvrátit prediabetes a zabránit rozvoji cukrovky 2. typu.

V tomto článku se podíváme na prediabetes, způsoby, jak jej otestovat a jak tento stav zvrátit.

Co je prediabetes?

Prediabetes je, když má někdo trvale vysokou hladinu cukru v krvi, která ještě nedosáhla stadia diabetu 2. typu.

Když má člověk prediabetes, jeho tělo nemůže účinně využívat inzulín. Inzulin je hormon zodpovědný za transport cukru z krevního řečiště do buněk, aby se využil jako zdroj energie.

Neschopnost správně používat inzulín někdy vede k tomu, že buňky nedostávají dostatek cukru. V důsledku toho v krvi zůstává příliš mnoho cukru.

Vysoká hladina cukru v krvi může způsobit vážné zdravotní komplikace, zejména poškození cév, srdce a ledvin.

Podle CDC má více než 84 milionů dospělých v USA prediabetes, ale mnoho lidí neví, že mají tento stav, protože je zcela bez příznaků.

V době, kdy většina lidí pociťuje příznaky, stav obvykle pokročil na cukrovku 2. typu.

Diagnóza

Americká asociace pro diabetes (ADA) navrhuje, aby lidé zvážili krevní screeningové testy na cukrovku, když jim je 45 let.

Testování glukózy by však mělo začít dříve u lidí, kteří mají rizikové faktory cukrovky, jako je nadváha nebo cukrovka v rodinné anamnéze.

Několik testů na hladinu cukru v krvi může potvrdit diagnózu prediabetes. Lékaři před potvrzením diagnózy opakují testy dvakrát nebo třikrát.

Test glykovaného hemoglobinu

Zdravotničtí pracovníci nazývají test glykovaného hemoglobinu testem A1C. Používají ho ke kontrole průměrné hladiny cukru v krvi jednotlivce za předchozí 3 měsíce.

Skóre krevního testu A1C mezi 5,7 a 6,4 procenta znamená, že jedinec pravděpodobně bude mít prediabetes.

Některé stavy, jako je těhotenství, mohou mít vliv na hladinu cukru v krvi člověka a mohou ovlivňovat výsledky A1C.

Výsledky u některých lidí mohou navíc vykazovat nepřesnosti v testování A1C. Patří mezi ně výsledky od jedinců určitých etnik s genetickým znakem srpkovité buňky, včetně lidí afrického, středomořského nebo jihovýchodního asijského původu.

Tyto nepřesnosti mohou vést k nesprávné diagnóze onemocnění nebo špatnému řízení hladiny cukru v krvi.

Test glykémie nalačno

Test hladiny glukózy v krvi nalačno (FBGT) měří hladinu cukru v době měření. Lékaři považují výsledek 100–125 miligramů na deciliter (mg / dl) za známku prediabetes.

Lidé, kteří užívají FBGT, nemohou před podáním krve jíst a pít alespoň 8 hodin. Mnoho lidí si zkoušku připravuje na časné ráno, protože většina lidí už bude mít přes noc půst.

Orální glukózový toleranční test

OGTT může pomoci diagnostikovat prediabetes.

Orální test tolerance glukózy (OGTT) také vyžaduje 8 hodin hladovění. Hladina cukru v krvi se obvykle kontroluje před a 2 hodiny po pití glukózového nápoje.

Mezi další protokoly patří testování hladiny cukru v krvi každých 30–60 minut po konzumaci glukózového nápoje.

Lékaři považují 2hodinovou hodnotu 140–199 mg / dl za známku zhoršené glukózové tolerance. Prediabetes produkuje tento účinek na krev.

Lékaři často používají OGTT k diagnostice lidí, kteří by neměli podstoupit test A1C, jako jsou ženy, které mohou mít gestační diabetes nebo osoby s krevními chorobami.

Prediabetes testování u dětí

Podle ADA se v roce 2012 zvýšil počet adolescentů ve věku 12–19 let s prediabetem z 9 procent této věkové skupiny na 23 procent.

ADA doporučuje každoroční screening diabetu u dětí s nadváhou nebo s kombinací rizikových faktorů pro prediabetes. Lékaři budou obvykle interpretovat výsledky testů u dětí stejným způsobem jako u dospělých.

Mezi rizikové faktory prediabetes a cukrovky u dětí patří:

• Nadváha: Děti, které jsou obézní nebo mají vysokou hladinu tuku kolem břicha, mají vyšší riziko prediabetes než děti, které nejsou.
• Věk: Většina diagnóz diabetu 2. typu u dětí se vyskytuje v raném věku.
• Rodina: Děti, které mají rodinné příslušníky s diabetem 2. typu nebo matku, která měla gestační cukrovku, mají větší potíž s kontrolou hladiny cukru v krvi.
• Rasa nebo etnická příslušnost: U dětí afrického Američana, domorodého Američana a hispánského původu je vyšší pravděpodobnost vzniku cukrovky 2. typu ve srovnání s jinými rasami a etnikami.

Jakmile lékař diagnostikuje prediabetes, musí lidé podstoupit pravidelné testování. To poskytuje lepší pochopení změn cukru v krvi a progrese stavu.

Sledování hladiny cukru v krvi v průběhu času také pomáhá člověku sledovat dopad všech změn, které provede ve svém životním stylu nebo stravě. Je možné zvrátit prediabetes pomocí správných opatření v oblasti životního stylu.

Lidé s prediabetem by měli mít testy glukózy v krvi alespoň jednou ročně nebo častěji, v závislosti na jejich rizikových faktorech.

Rizikové faktory

Mnoho faktorů může přispět k rozvoji prediabetes.

Výzkum stále častěji identifikoval vazby mezi rodinnou anamnézou a prediabetem. Mezi nejčastější a nejvlivnější příčiny prediabetes a cukrovky typu 2 však patří sedavý životní styl a přebytek břišního tuku.

Mezi rizikové faktory pro prediabetes a diabetes typu 2 patří:

Nadváha nebo obezita: Zvýšená přítomnost tukové tkáně snižuje citlivost buněk na glukózu.

• Věk: Prediabetes se může vyvinout v jakémkoli věku, ale odborníci na zdraví se domnívají, že riziko stoupá po 45 letech věku. Může to být způsobeno nečinností, špatnou stravou a ztrátou svalové hmoty, která s věkem obvykle klesá.
• Strava: Pravidelná konzumace přebytečných sacharidů, zejména slazených potravin nebo nápojů, může časem narušit citlivost na inzulín. Diety s vysokým obsahem červeného nebo zpracovaného masa mají také souvislost s vývojem prediabetes.
• Režimy spánku: Podle této studie z roku 2018 mají lidé s obstrukční spánkovou apnoe zvýšené riziko vzniku prediabetes.
• Rodinná anamnéza: Mít bezprostředního příbuzného s diabetem 2. typu významně zvyšuje riziko, že se u někoho rozvine tento stav.
• Stres: Výzkum mužů na pracovišti z roku 2018 zjistil, že lidé, kteří trpí dlouhodobým stresem, mohou čelit vyššímu riziku cukrovky, než je obvyklé. Během období stresu tělo uvolňuje hormon kortizol do krevního oběhu a zvyšuje hladinu glukózy v krvi.
• Gestační diabetes: Ženy, které porodí kojence vážící 9 liber nebo více, mohou mít vyšší riziko prediabetes. U těch, u kterých se během těhotenství objeví gestační diabetes, a u jejich dětí je také vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění.
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS): Ženy s PCOS jsou náchylnější k inzulínové rezistenci, která může vést k prediabetu nebo cukrovce 2. typu. Ženy s diabetem 1. typu mají vyšší riziko PCOS než ženy, které tento stav nemají.
• Etnická příslušnost: Riziko rozvoje prediabetes bývá vyšší u afroameričanů, domorodých Američanů, hispánců, tichomořských ostrovanů a asijských Američanů. Důvod zůstává nejasný.
• Metabolický syndrom: Kombinace vlivu obezity, vysokého krevního tlaku, vysokých hladin triglyceridů nebo „špatných“ tuků a nízkých hladin lipoproteinů s vysokou hustotou, HDL nebo „dobrých“ tuků může v průběhu času zvyšovat inzulínovou rezistenci. Metabolický syndrom je přítomnost tří nebo více stavů, které ovlivňují metabolismus člověka.

Přírodní prostředky

Cvičení a dieta mohou pomoci jednotlivci zvrátit prediabetes, i když ne každé doporučení funguje u všech lidí.

Někteří lidé používají ke správě stravy bylinky a doplňky. Národní institut pro diabetes a poruchy trávení a ledvin (NIDDK) však doporučuje, aby žádný výzkum nepodporoval použití specifického koření, bylin, vitamínů a minerálů k léčbě cukrovky.

Kurkuma, což je pestrobarevné koření, může mít určité účinky na progresi cukrovky. Další informace o kurkumě a cukrovce naleznete zde.

Změny životního stylu

Zvyšování úrovně fyzické aktivity může pomoci předcházet nebo zvrátit prediabetes.

Změny zdravého životního stylu mohou snížit pravděpodobnost vzniku cukrovky 2. typu. Mezi tyto změny patří:

• Ztráta hmotnosti: Ztráta zhruba 7 procent celkové tělesné hmotnosti, zejména snížení břišního tuku, může snížit riziko vzniku cukrovky typu 2 o 58 procent.
• Podniknutí mírné a soustavné činnosti: Lidé s diabetem by měli vyzkoušet 150 minut mírného cvičení týdně. I když se lidé necítí připraveni na intenzivní cvičení, procházka nebo práce na zahradě mohou změnit.
• Zvýšení svalové hmoty: Sval spaluje kalorie rychleji než tuky, takže zvýšení svalové hmoty může přispět k dosažení zdravé hmotnosti. To zase může pomoci stabilizovat hladinu glukózy v krvi.
• Zvyšování flexibility: Protahování je formou cvičení. Flexibilita může také pomoci snížit dopad zranění a zlepšit zotavení, což povede ke spolehlivějšímu cvičebnímu režimu.
• Snižování stresu: Protože stres může být rizikovým faktorem pro prediabetes, zvládání úrovně stresu může pomoci tomuto stavu zabránit.
• Zdravá strava: Diety s vysokým obsahem vlákniny, chudých bílkovin a komplexních sacharidů, ale s nízkým obsahem jednoduchých cukrů, pomáhají udržovat stabilní hladinu glukózy v krvi.
• Dodržování přísného harmonogramu jídla: Jíst menší jídla pravidelně po celý den pomáhá předcházet prudkým poklesům hladiny glukózy v krvi. Ujistěte se, že jíte každý den ve stejnou dobu a vyhněte se nadměrnému občerstvení mezi jídly.
• Přestat kouřit: Nikotin je stimulant, který zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Kouření může způsobit inzulínovou rezistenci a je rizikovým faktorem pro cukrovku.
• Vyvarujte se přebytečných cukrů: Potraviny a nápoje s přidanými cukry mohou způsobit extrémní změny hladiny glukózy v krvi a přispět ke zvýšení hmotnosti.
• Dodržování mírného příjmu kávy: Kofein je další stimulant, který zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Některé studie však spojily kávu se zvýšením citlivosti na inzulín.
• Dostatek spánku: Jedna studie z roku 2015 naznačuje, že lidé, kteří mají nízkou kvalitu spánku, také čelí vyššímu riziku prediabetes.

Lidé s rizikovými faktory prediabetes nebo vysokou hladinou glukózy v krvi možná budou muset sledovat jejich hladinu doma a užívat léky na snížení hladiny glukózy v krvi.

Lékař může předepsat některým lidem s prediabetickými léky, jako je metformin, ke zvládnutí jejich příznaků.

Pokrok cukrovky typu 2

Známky, že prediabetes pokročila k cukrovce typu 2, zahrnují:

• zvýšená nebo neutuchající žízeň
• únava nebo pocit slabosti
• pocit na omdlení nebo závratě
• rozmazané vidění

Každý, kdo má tyto příznaky, může chtít navštívit svého lékaře, aby získal lékařský posudek.

Lidé, kteří mají diagnózu prediabetes, by neměli být znepokojeni. Místo toho to mohou využít jako příležitost zaměřit se na dietu a cvičební režim, aby potenciálně zvrátili progresi onemocnění.

Otázka:

Jsou všechna cvičení bezpečná pro zvrácení prediabetes?

A:

Neexistuje žádné další riziko cvičení kvůli prediabetu. S prediabetem nebo diabetem nebo bez nich byste však měli před zahájením nového cvičebního režimu promluvit se svým lékařem o jakýchkoli zdravotních problémech.

Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.