Co potřebujete vědět o rakovině ledvin

Rakovinou ledvin nebo ledvin se rozumí jakákoli rakovina, která postihuje ledviny. Starší věk, obezita, kouření a vysoký krevní tlak zvyšují riziko vzniku rakoviny ledvin.

Ledviny jsou součástí močového systému, který odstraňuje odpad a přebytečnou tekutinu a elektrolyty z krve. Tyto orgány také produkují hormony, které podporují produkci červených krvinek a pomáhají regulovat krevní tlak.

Rakoviny ledvin jsou ty, které začínají v ledvinách. Rakovina, která se vyvíjí kdekoli v těle a poté se šíří do ledvin, není rakovinou ledvin. Pokud například začíná v močovém měchýři, bude to rakovina močového měchýře.

V roce 2019 očekává Americká rakovinová společnost (ACS), že lékaři diagnostikují přibližně 73 820 nových případů rakoviny ledvin. Předpovídají také, že téměř 14 770 lidí zemře na rakovinu ledvin.

ACS dodává, že rakovina ledvin je jednou z 10 nejčastějších rakovin. Po celý život postihuje přibližně 1 z 48 mužů a 1 z 83 žen. Průměrný věk při diagnóze je 64 let a onemocnění je vzácné před věkem 45 let.

Příznaky

Osoba s rakovinou ledvin může mít bolesti v boku.

Příznaky se obvykle neobjevují v počátečních stádiích rakoviny ledvin, ale u některých lidí se mohou vyskytnout, zvláště když je rakovina rozšířenější.

Mezi možné příznaky patří:

• krev v moči
• anémie
• bolest v boku
• hrudka nebo hmota v boku nebo dolní části zad
• horečka a noční pocení
• únava vysoký krevní tlak
• hubnutí a ztráta chuti k jídlu
• horečka
• změny vidění
• změny funkce jater
• zvětšené varle nebo křečové žíly ve varlatech

Každý, kdo má tyto příznaky, by měl navštívit lékaře.

Léčba

Možnosti léčby závisí na několika faktorech, včetně:

• celkové zdraví
• typ a stádium rakoviny ledvin
• osobní preference
• předchozí léčba rakoviny

Chirurgická operace

Ve většině případů je první možností chirurgický zákrok. Chirurg může odstranit část nebo celou ledvinu, stejně jako tkáň z okolí nádoru. V případě potřeby bude možná nutné odstranit lymfatické uzliny a další tkáně.

Osoba může fungovat pouze s jednou ledvinou, takže je možné odebrat celou ledvinu.

Laparoskopická operace, která vyžaduje pouze malé řezy, je často možná.

Nechirurgické možnosti

Nemocný nebo křehký člověk nemusí být schopen podstoupit operaci. V tomto případě jsou možné některé nechirurgické možnosti.

Embolizace: Chirurg zavede katétr a prochází ním syntetický materiál do cévy. Tento materiál blokuje přívod krve do ledviny, což vyhladuje nádor kyslíku a živin a způsobí jeho zmenšení.

Kryoablace: Lékař vloží jednu nebo více speciálních jehel zvaných kryosond malými řezy do nádoru. Plyny v jehlách zmrazí buňky, poté je zahřejí a znovu zmrazí. Tento cyklus zmrazení a rozmrazení zabíjí rakovinné buňky. Postup může být bolestivý a může způsobit krvácení, infekci a poškození tkáně v blízkosti nádoru.

Chemoterapie

Chemoterapie je použití silných léků k útoku a zabíjení rakovinných buněk, zastavení nebo zpoždění postupu rakoviny. Tyto léky často ovlivňují celé tělo a mohou mít rozsáhlé nepříznivé účinky. Účinky však po ukončení léčby často ustupují.

Imunoterapie

Imunoterapie zvyšuje schopnost imunitního systému těla bojovat proti rakovině. Mezi časté nežádoucí účinky patří nevolnost, zvracení, zimnice, zvýšená tělesná teplota a ztráta chuti k jídlu.

Cílená terapie

V cílené terapii se léky zaměřují na specifické funkce nebo geny, které hrají roli ve vývoji rakoviny. Přerušují funkce nezbytné pro přežití a růst rakoviny.

Radiační terapie

Radiační terapie obvykle nemůže vyléčit rakovinu ledvin, ale může pomoci zmenšit nádor, snížit šíření rakovinných buněk a zmírnit příznaky. Mezi vedlejší účinky obvykle patří nevolnost a únava.

Doplňková terapie

Vedle konvenční léčby někteří lidé tvrdí, že užívání určitých vitamínů může pomoci. Jednotlivec by to však měl nejprve projednat se svým lékařem, protože některé doplňky mohou zhoršit příznaky nebo vést k novým zdravotním problémům.

Fáze

Léčba rakoviny ledvin je účinnější, pokud ji lékař diagnostikuje včas.

Rakovina se vyvíjí v průběhu času. V nejranějších fázích se buňky mění tak, aby se staly prekancerózními. Někdy se z těchto buněk může vyvinout rakovina.

Lokalizováno: Rakovina je pouze v ledvinách a nešíří se.

Regionální: Rakovina se rozšířila do okolních tkání.

Vzdáleně: Rakovina se rozšířila po celém těle a ovlivňuje další orgány, například játra.

Léčba bude pravděpodobně účinnější, pokud osoba obdrží diagnózu v raných fázích. Čím dále se rakovina šíří, tím náročnější je její léčba.

Příčiny

Lékaři přesně nevědí, co způsobuje rakovinu ledvin, ale mohou tu hrát roli genetické a environmentální faktory.

Rakovina začíná, když dojde ke změně struktury DNA v buňkách, což způsobí jejich nekontrolovatelný růst. Nakonec se vytvoří nádor.

Bez léčby rakovina roste a šíří se. Obvykle se šíří lymfatickým systémem, což je řada uzlin nebo žláz, které existují v celém těle.

Existuje několik různých typů rakoviny ledvin. Zahrnují následující:

Karcinom ledvinových buněk (RCC) obvykle začíná v buňkách, které lemují drobné trubičky nefronu. Nádory obvykle rostou jako jediná hmota. Někdy však může růst více než jeden nádor v jedné ledvině nebo dokonce v obou ledvinách. Asi 85% případů rakoviny ledvin u dospělých je tohoto typu.

Přechodný buněčný karcinom nebo uroteliální karcinom se vyvíjí v tkáni, která tvoří trubice spojující ledviny s močovým měchýřem. Tento typ může začít v močovodech a také v močovém měchýři. Přibližně 10–15% dospělých pacientů s rakovinou ledvin je tohoto typu.

Wilmsův nádor je dětská rakovina ledvin, která je výsledkem ztráty nebo inaktivace tumor supresorového genu. Geny potlačující nádory obvykle inhibují růst nádoru a kontrolují růst buněk.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro RCC, nejčastější typ rakoviny ledvin, patří:

Věk: Rakovina ledvin je vzácná před dosažením věku 45 let.

Pohlaví: RCC postihuje přibližně dvakrát tolik mužů než žen.

Obezita: Lidé s obezitou mají vyšší riziko, pravděpodobně kvůli hormonálním faktorům.

Kouření: Pravidelní kuřáci tabáku mají vyšší riziko, ale riziko začne klesat poté, co osoba přestane kouřit.

Vysoký krevní tlak: Lékaři si nejsou jisti, zda je to hypertenze samotná nebo léky, které k ní lidé používají, což vede ke zvýšenému riziku RCC.

Toxické chemikálie: Lidé, kteří pracují s určitými chemikáliemi, jako je kadmium, některé herbicidy a organická rozpouštědla, mohou mít vyšší riziko.

Léky: Užívání diuretik a některých starších léků na úlevu od bolesti může vystavit člověka vyššímu riziku.

Dialýza: Lidé s pokročilým onemocněním ledvin, kteří dostávají dialýzu, mohou mít vyšší riziko. Není jasné, zda je to kvůli nemoci nebo léčbě.

Genetické a dědičné faktory: U lidí s určitými podmínkami může být pravděpodobnější výskyt RCC. Mezi příklady patří von Hippel-Lindauova choroba, dědičný papilární karcinom ledvinových buněk a Cowdenův syndrom.

Uvědomování si těchto rizikových faktorů a dodržování zdravého životního stylu - včetně kouření - může pomoci snížit riziko onemocnění ledvin u mnoha lidí.

Diagnóza

Pokud má osoba příznaky rakoviny ledvin, lékař:

• zeptejte se na jejich příznaky
• zeptejte se na jejich osobní a rodinnou anamnézu
• provést fyzickou prohlídku
• objednat nějaké testy

Testy

Pokud má lékař podezření, že by někdo mohl mít rakovinu ledvin, může si objednat jeden nebo více z následujících testů.

Krevní a močové testy: Tyto testy mohou vyloučit další možné příčiny příznaků, jako jsou ledvinové kameny nebo infekce.

Zobrazovací skeny: Ultrazvuk, MRI nebo CT sken mohou lékaři pomoci identifikovat změny tvaru ledvin, které by mohly být způsobeny rakovinou. Osoba bude možná muset nejprve vypít barvivo, aby zlepšila jasnost obrázků.

Biopsie: Lékař použije tento postup jako zobrazovací technologii. Vloží jehlu k odebrání malého vzorku tkáně ledvin pro vyšetření pod mikroskopem. Pouze biopsie může potvrdit přítomnost rakoviny.

Lékař může také doporučit další testy ke kontrole rakoviny přechodných buněk.

Výhled

Výhled na rakovinu ledvin může záviset na věku a celkovém zdraví člověka.

Získání včasné diagnózy obecně zlepšuje výhled člověka. Lékařští odborníci používají minulé statistiky k výpočtu pravděpodobnosti, že lidé s rakovinou budou žít nejméně 5 let po stanovení diagnózy ve srovnání s populací v celkové populaci.

U rakoviny ledvin jsou procenta:

• 93% pro rakovinu, která se při diagnóze nerozšířila nad ledviny
• 69% na rakovinu, která postihla okolní tkáně
• 12% pro rakovinu, která zasáhla další části těla

Na tyto odhady má vliv mnoho různých faktorů, včetně typu rakoviny ledvin a věku a celkového zdraví jedince.

Chcete-li se dozvědět více o výhledu na rakovinu ledvin a získat tipy na život s tímto onemocněním, klikněte sem.

souhrn

Rakovina ledvin je v mnoha případech léčitelná. Je důležité vyhledat pomoc, pokud se objeví příznaky, protože léčba je pravděpodobně účinnější v raných fázích.

Po léčbě může rakovina ledvin někdy ustoupit, což znamená, že člověk již rakovinu nemá. Někteří lidé však mohou mít v důsledku léčby rakoviny dlouhodobé zdravotní problémy.

Dodržování zdravého životního stylu a pravidelné zdravotní prohlídky mohou pomoci jednotlivci cítit větší kontrolu nad svým zdravím.

Každý, kdo má obavy z příznaků nebo rakoviny ledvin, by měl mluvit se svým lékařem.