Co potřebujete vědět o zátěžovém testu
Zátěžový test, známý také jako zátěžový test nebo test na běžeckém pásu, vám může poskytnout představu o tom, jak dobře funguje srdce člověka během fyzické aktivity. Může také pomoci diagnostikovat různé srdeční stavy.
Zátěžový test obvykle zahrnuje chůzi na běžeckém pásu nebo stacionární cyklus, zatímco lékařské přístroje monitorují dýchání, krevní tlak, srdeční frekvenci a srdeční rytmus.
Někteří lidé, například lidé s artritidou, nemusí být schopni provádět činnosti spojené se zátěžovým testem. Místo toho lékař dá těmto lidem drogu, aby jejich srdce pracovalo tvrději, jako by to mohlo být během cvičení.
V tomto článku se dozvíte, proč lékař může doporučit zátěžový test a co můžete během něj očekávat.
Proč podstoupit zátěžový test?
andresr / Getty Images
Stresové testy mohou pomoci lékaři diagnostikovat různé srdeční stavy. Mohou také pomoci identifikovat riziko osoby před tím, než podstoupí aktivitu, která může zatěžovat jeho srdce, a ukázat, jak dobře srdce člověka zvládá pracovní zátěž.
Lékař může doporučit zátěžový test, pokud má osoba příznaky, které by mohly naznačovat stav srdce, například:
- potíže s dýcháním
- bolest na hrudi
- závrať
- rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
Lékař může také doporučit zátěžový test, pokud osoba:
- podstupuje léčbu srdce
- má podstoupit operaci srdce
- uvažuje o zahájení intenzivního cvičebního programu
Podle studie, kterou vědci představili na konferenci Americké hrudní společnosti v roce 2013, může zátěžový test identifikovat také lidi s obstrukční spánkovou apnoe, kteří jsou nejvíce ohroženi život ohrožujícími komplikacemi.
Když srdce během cvičení silněji pumpuje, může zátěžový test odhalit problémy, jako je nízký přísun krve do koronárních tepen. Tyto problémy nemusí být jindy patrné.
Co čekat
Lékař může osobě doporučit, aby v den zkoušky nekonzumovala kofeinové nápoje ani neužívala určité léky. Tyto látky by mohly ovlivnit výsledky.
Mohou je také požádat, aby po dobu 2–4 hodin před testem nekouřili, nejedli a nepili nic kromě vody.
Každý, kdo má obvykle inhalátor, by si jej měl vyzkoušet a ujistit se, že o tom lékař ví.
Při zátěžovém testu by měl člověk nosit pohodlné oblečení a vycházkovou obuv.
Zkouška zahrnuje osobu napojenou na různé zdravotnické prostředky, které monitorují srdce. K dosažení tohoto cíle lékař umístí:
- lepivé skvrny nebo elektrody na hrudi
- manžetu krevního tlaku kolem paže
- pulzní monitor na prstu
Pokud osoba nebude cvičit, dostane infuzi určitého léku do paže intravenózní (IV) linií.
Některé faktory, které bude lékař měřit, zahrnují:
- Tepová frekvence
- dýchání
- krevní tlak
- jak cvičení ovlivňuje úroveň únavy
- srdeční tep a srdeční vlny
Typy
Existuje několik různých způsobů dokončení zátěžového testu, v závislosti na potřebách dané osoby.
Zátěžový zátěžový test
Během zátěžového testu se lékař zaměří na zjištění srdeční frekvence, krevního tlaku, dýchání a toho, jak se cítí unavený během různých úrovní fyzické aktivity.
Tady je podrobný popis toho, co se děje během zátěžového testu na běžeckém pásu:
- Po připojení zařízení k monitorování srdce provede lékař několik měření.
- Dále se osoba postaví na běžecký pás.
- Jakmile se běžecký pás začne pohybovat, bude osoba chodit pomalu.
- Rychlost běžeckého pásu se bude postupně zvyšovat.
- Běžecký pás může jít do polohy do kopce nebo do svahu.
- Ke konci může být nutné, aby osoba dýchala do náustku, aby změřila vzduch, který vydechuje.
- Běžecký pás se zastaví a osoba si lehne, zatímco lékař měří krevní tlak a další hodnoty.
Osoba bude cvičit 10–15 minut, ale pokud se necítí dobře, může kdykoli požádat o zastavení.
Pokud se u osoby vyskytne některý z následujících stavů, lékař může test zastavit:
- závrať
- vysoký krevní tlak
- nízký krevní tlak
- arytmie nebo nepravidelný srdeční rytmus
- bolest na hrudi
- dušnost
- únava
Mohou také zastavit test, pokud zařízení na elektrokardiogramu detekuje neobvyklé změny.
V případě nežádoucích účinků jsou vždy k dispozici kvalifikovaní zdravotničtí pracovníci.
Zátěžový test bez cvičení
Pokud osoba není schopna cvičit, může lékař ke spuštění stejného procesu použít určitý lék.
V takovém případě připojí elektrody k hrudníku a dodá lék do paže osoby pomocí IV linky. Léčba bude trvat 15–20 minut.
Lék stimuluje srdce. Může to mít účinky podobné těm, které se vyskytnou během cvičení, jako je návaly horka nebo dušnost.
Jaderný zátěžový test
V závislosti na výsledcích může lékař jako další krok doporučit jaderný zátěžový test.
Také známý jako jaderný test srdce nebo radionuklidový sken, může poskytnout podrobnější a přesnější hodnocení srdce.
Proces je podobný jako u zátěžového testu při cvičení, ale lékař vstříkne do paže stopovací barvivo, které na snímku zvýrazní tok srdce a krve. Barvivo také ukáže jakékoli oblasti srdce, kde neteče krev. To může naznačovat zablokování.
Stejně jako u zátěžového testu, pokud osoba nemůže cvičit, může lékař místo toho použít lék.
Osoba poté podstoupí zobrazovací test, který zahrnuje malé množství záření, například počítačovou tomografii s emisemi jednoho fotonu nebo srdeční PET test.
Lékař pořídí dvě sady obrazů, z nichž každý pokrývá 15–30 minut. První vezmou hned po cvičení a druhou, když je jejich tělo v klidu, buď později, nebo následující den. Mohou také pořizovat snímky „v klidu“, než osoba procvičí.
Tímto způsobem může lékař porovnat, jak srdce vypadá a funguje normálně a ve stresu.
Tento test není vhodný pro osoby, které jsou nebo mohou být těhotné, protože záření může poškodit plod. Každý, kdo kojí, by měl předem informovat lékaře.
Rizika
Zátěžový i jaderný zátěžový test jsou obvykle bezpečné.
Ve vzácných případech však mohou vyvolat nepříznivé účinky. Patří sem srdeční infarkt nebo změny srdečního rytmu, které nezmizí po provedení testu.
Statistiky naznačují, že k tomu dochází přibližně u 1 z 10 000 případů. Z tohoto důvodu lékaři nedoporučují tento test, pokud osoba nesplňuje určitá kritéria.
Osoba by neměla podstoupit zátěžový test, pokud:
- máte určité srdeční nebo kardiovaskulární stavy
- nemůže cvičit kvůli podmínkám, jako je artritida
- nedávno jste měli mozkovou mrtvici nebo infarkt
Co mohou výsledky ukázat?
Možné výsledky testu zahrnují:
- normální průtok krve během cvičení a odpočinku
- normální průtok krve při odpočinku, ale ne během cvičení, což může naznačovat zablokování tepny
- nízký průtok krve při cvičení a odpočinku, což naznačuje onemocnění věnčitých tepen
- žádné barvivo v některých částech srdce, z čehož vyplývá poškození tkáně
Pokud výsledky zátěžového testu nevyvolávají žádné obavy, osoba nebude potřebovat žádné další testy.
Pokud jsou výsledky nejasné nebo naznačují přítomnost poškození, může lékař doporučit další testy nebo léčbu.
souhrn
Zátěžový test může ukázat, jak dobře srdce pracuje, a pomoci diagnostikovat různé srdeční stavy.
Může také poskytnout představu o tom, s jakou námahou se srdce člověka dokáže vyrovnat. To může být užitečné při plánování operace srdce nebo intenzivního cvičebního programu.
Test obvykle zahrnuje chůzi na běžeckém pásu, zatímco lékař sleduje srdeční činnost. Lidé se sníženou pohyblivostí však možná budou muset dostat určitý lék, aby dosáhli podobného účinku.
Zátěžový test může poskytnout představu o zdraví srdce člověka a poskytnout doporučení ohledně cvičení a jiných forem terapie.
