Co byste měli vědět o propíchnuté plíci
Propíchnutá plíce zahrnuje vzduch unikající z plic do prostoru mezi ní a hrudní stěnou. Tento stav může způsobit zhroucení plic, což ztěžuje dýchání.
Aby člověk pochopil, jak k propíchnutým plicím dochází, pomáhá se dozvědět více o anatomii plic.
Plíce obklopují dvě vrstvy ochranné tkáně zvané viscerální a parietální pleura. Prostor mezi dvěma vrstvami se nazývá pleurální dutina nebo pleurální prostor.
Když se vzduch hromadí v pleurálním prostoru, nazývá se to propíchnutá plíce.
Rychlá fakta o propíchnutých plicích:
- Lékařský termín pro propíchnuté plíce je pneumotorax.
- Existují různé příčiny a typy propíchnutých plic.
- U některých lidí dochází k propíchnutí plic spontánně.
Jak dochází k propíchnutí plic?
Propíchnutá plíce, která může způsobit zhroucení plic, může být způsobena násilným zraněním.
Pokud se vzduch hromadí v pleurálním prostoru mimo plíce, nemá kam jít.
Vzduch vyvíjí tlak na plíce, brání správné expanzi a způsobuje její zhroucení.
Velikost pneumotoraxu se může lišit, v některých případech se zhroutí jen malá část plic.
Jaké jsou příčiny?
K propíchnutí plic může dojít v důsledku násilného zranění, jako je poranění nožem nebo výstřel do hrudníku.
Tento stav se může také vyvinout jako komplikace z pobytu na mechanickém ventilátoru.
Častěji se spontánní propíchnuté plíce vyskytují u lidí, kteří mají základní plicní onemocnění.
Říká se tomu sekundární spontánní pneumotorax, pokud se vyskytuje u lidí s plicním onemocněním.
Propíchnutá plíce u někoho bez plicního onemocnění se nazývá primární spontánní pneumotorax.
Příznaky
Příznaky propíchnuté plíce se mohou lišit. Obvykle platí, že čím větší část plic se zhroutila, tím horší jsou příznaky.
Mezi typické příznaky patří:
- Dýchavičnost: Protože se plíce nemusí úplně roztáhnout, jsou problémy s dýcháním obvyklé.
- Bolest na hrudi: Samotná plíce má několik receptorů bolesti. Bolest na hrudi v důsledku propíchnuté plíce nastává z podráždění tkáně lemující plíce. Bolest je často popisována jako ostrá.
- Bolest v rameni: Bolest může vyzařovat do ramen a zad a často se zhoršuje kašlem.
- Snížené zvuky dechu: Protože se plíce neroztahují správně, nelze na postižené straně slyšet vstup a výstup vzduchu z plic.
- Namodralá barva kůže: Na pokožce může vzniknout namodralý nádech z nedostatku kyslíku, který se dostane do orgánů a končetin.
- Zvýšená srdeční frekvence: Propíchnutá plíce může vést ke snížení hladiny kyslíku v těle, což může ovlivnit funkci srdce a vést ke zvýšené srdeční frekvenci.
- Točení hlavy: Pokud se sníží hladina kyslíku v krvi, může to způsobit, že se člověk bude cítit bezstarostný.
Známky propíchnuté plíce lze vidět také na rentgenovém snímku hrudníku, kde budou viditelné černé oblasti vzduchu mezi plícemi a hrudní stěnou.
Léčba propíchnutých plic
Jaká léčba je nutná, závisí na závažnosti stavu a na tom, zda má člověk problémy.
Pokud nejsou žádné příznaky
V případech, kdy se zhroutila jen malá část plic a pneumotorax je považován za omezený, nemusí být léčba nutná. Přebytečný vzduch v pleurálním prostoru je reabsorbován a plíce se bez pomoci znovu rozpíná.
Pokud není nutná žádná léčba, lékař obvykle sleduje plíce opakovanými rentgenovými snímky hrudníku, aby se ujistil, že stav ustoupil.
Někteří lidé, kteří snížili hladinu kyslíku v důsledku propíchnutí plic, mohou potřebovat doplňkový kyslík, dokud se jejich plíce plně nerozšíří.
Když jsou příznaky
Pokud se vyskytnou příznaky, jako je dušnost, nebo se zhroutila velká část plic, je nutná léčba.
Léčba pneumotoraxu zahrnuje snížení tlaku na postižené plíce, aby se mohl znovu rozšířit.
Nejběžnějším a nejúčinnějším způsobem řešení propíchnuté plíce je zavedení hrudní trubice nebo duté jehly.
Při tomto postupu lékař vloží dutou jehlu nebo hrudní trubici do pleurálního prostoru, aby vypustil vzduch. K jehle je připojena stříkačka, která odvádí přebytečný vzduch z prostoru.
Hrudní trubice je vyrobena z plastu a je vložena do těla podobným způsobem jako jehla, aby se odstranil vzduch. Hrudní trubici lze připojit k sacímu stroji, aby se odstranil přebytečný vzduch z pleurální dutiny.
Pokud se velká část plic zhroutila, hrudní trubice možná bude muset zůstat na místě několik dní.
Jak vzduch vychází, tlak na plíce se snižuje a plicní tkáň se může znovu rozpínat.
Mohou být vyžadovány další postupy, pokud nelze odstranit veškerý vzduch nebo pokud se do pleurálního prostoru dostane další vzduch.
Doba zotavení
Doba potřebná k zotavení z propíchnuté plíce se bude lišit. Doba zotavení je určena rozsahem pneumotoraxu a potřebnou léčbou. Obecně bude zotavení trvat několik týdnů.
Během doby zotavení může být osoba sledována, aby se ujistil, že její plíce fungují správně.
Lidé, kteří se zotavují z propíchnutých plic, mohou být poučeni, aby prováděli dechová cvičení na podporu plné expanze plic.
Nejlepší je poradit se s lékařem, abyste zjistili, jak často a jak dlouho by měla být dýchací cvičení prováděna.
Výhled
Přestože propíchnutá plíce může být vážná, obvykle nejde o smrtelný stav.
Výhled pro někoho s propíchnutými plícemi často závisí na příčině, ale léčba je obvykle účinná. Jakmile se propíchnutá plíce uzdraví, obvykle nemá nepříznivé účinky na zdraví.
Mnoho lidí s propíchnutými plícemi může v určitém okamžiku vyvinout další. Podle výzkumu se asi 35 procent lidí, kteří mají propíchnuté plíce, opakuje.
Jelikož některé propíchnuté plíce se vyskytují spontánně bez konkrétní příčiny, může být ve všech případech obtížné tomuto stavu zabránit.
Ale kouření cigaret může u člověka zvýšit riziko recidivy, pokud již měl pneumotorax. Malá studie se 115 lidmi naznačila, že kouření mělo významný vliv na vývoj dalších spontánně propíchnutých plic.
