Co byste měli vědět o mandlí

Kameny v mandlích se tvoří, když se na mandlích zachytí nečistoty, jako jsou potraviny, mrtvé buňky a další látky.

Trosky ztvrdly a vytvořily kameny na mandlích. Někdy se mandlové kameny nebo tonsillolithy nazývají kameny mandlí a někdy mohou dráždit mandle a hrdlo.

Vypadají jako bílá nebo nažloutlá tvrdá hmota o velikosti od velmi malé po velmi velkou. Největší zaznamenaný tonsillolith s 14,5 centimetry (cm) byl zaznamenán v roce 1936.

Lidé s kameny na mandlích možná neví, o co jde. Kameny na mandlích se mohou stát domovem bakterií a mohou mít nepříjemný zápach.

Mandle jsou dvě malé hromádky tkáně, které leží v zadní části krku, jedna na obou stranách.

Pomáhají bojovat proti infekcím, které vstupují ústy. Zachytávají bakterie, viry a další cizí útočníky a pak „učí“ imunitní systém, jak s těmito bakteriemi bojovat.

Příčiny

Kámen na mandle může připomínat malou skálu: Image credit tonsilolith

Kameny v mandlích se vyvíjejí, když se bakterie a jiné nečistoty zachytí v malých štěrbinách na mandlích.

Vzhledem k tomu, že tonzilektomie jsou nyní méně časté než kdysi, více lidí má mandle, a proto je více lidí zranitelných vůči mandlí.

Odstranění mandlí k prevenci angíny bývalo velmi častým postupem.

Nyní jsou tonzilektomie považovány za léčbu poslední instance.

Příznaky

Mnoho lidí s kameny na mandlích nemá žádné příznaky.

Pokud se objeví příznaky, zahrnují:

• velmi špatný zápach, když se objeví kameny, protože kameny mandlí poskytují domov pro anaerobní bakterie, které produkují páchnoucí sulfidy
• pocit, že něco uvízlo v ústech nebo v zadní části krku
• tlak nebo bolest v uších

Kameny na mandlích mohou vypadat jako malé bílé nebo žluté skvrny v zadní části krku. Může být viditelný velký kámen. Některé jsou dostatečně velké, aby vyčnívaly z mandlí a připomínaly malé kamínky uvězněné v ústech.

Komplikace

Mandlové kameny jsou většinou neškodné, i když způsobují nepohodlí.

Mohou však signalizovat problémy s ústní hygienou. Lidé, kteří si nečistí zuby nebo pravidelně nepoužívají nit, jsou zranitelnější vůči mandlí. Bakterie, které způsobují kameny mandlí, mohou také způsobit zubní kaz, onemocnění dásní a orální infekce.

Občas se mohou mandlové kameny stát živnou půdou pro bakterie. Jedna studie zjistila, že kameny mandlí jsou podobné zubnímu plaku, který způsobuje dutiny a onemocnění dásní.

Léčba

Mandlové kameny lze obvykle ošetřit doma. Během intenzivního kloktání se často oddělují.

Pokud však uvidíte kameny mandlí v zadní části krku, ale nemáte žádné příznaky, nemusíte se je snažit odstranit.

Lidé mohou použít vatový tampon k uvolnění kamene a jemnému zatlačení na tkáň, která je bezprostředně obklopuje. Měli by umístit tampon za kámen a tlačit dopředu a tlačit kámen na mandle směrem k přední části úst, nikoli do krku.

Dávejte pozor, abyste příliš netlačili, protože byste si mohli poranit zadní část krku. Nepoužívejte prst ani nic špičatého nebo ostrého, abyste se pokusili odstranit kámen na mandlí.

Pokud mandlové kameny bolí nebo ztěžují polykání, mohou lidé vyzkoušet kloktání teplou slanou vodou.

Lékař může doporučit léčbu k odstranění kamení mandlí.

Lékař by měl být konzultován, pokud:

• člověk má příznaky mandlí, ale žádné kameny nejsou viditelné
• odstranění kamínků na mandlí doma není možné, nebo lze odstranit pouze část kamene
• mandle jsou červené, oteklé nebo bolestivé
• bolest je cítit po odstranění mandlí kámen doma

Lékař může ošetřit kameny mandlí laserovým resurfacingem.

Proces nazývaný kryptolyzační operace mandlí zahrnuje přepracování mandlí a snížení počtu štěrbin, ve kterých mohou mandlové kameny růst.

Proceduru lze dokončit pomocí lokálního anestetika a pacienti mohou po jednom týdnu obnovit normální stravu a aktivitu.

Kameny na mandlí však mohou znovu dorůst.

Odstranění

Jediným způsobem, jak trvale zabránit vzniku mandlí, je odstranění mandlí tonzilektomií. Je možné, i když velmi vzácné, že mandle dorostou.

Tonzilektomie je bezpečná, ale může způsobit bolest v krku několik dní po operaci. Stejně jako všechny operace nese tonzilektomie určitá rizika.

Patří mezi ně krvácení, infekce, dýchací potíže spojené s otoky a velmi vzácně život ohrožující reakce na anestezii.

Pokud jsou kameny na mandlích jen mírným podrážděním, rizika a stres při operaci mohou převážit výhody.

Prevence

Správná ústní hygiena může pomoci předcházet tvorbě mandlí.

Úplná prevence růstu kamení mandlí je téměř nemožná. U lidí, kteří mají chronickou tonzilitidu, může být tonzilektomie jediným způsobem, jak zabránit vzniku mandlí.

Dobrá ústní hygiena, včetně častého kartáčování a používání nití, však může pomoci. Zavlažování mandlí a úst pomocí vodního rozprašovače může odstranit nečistoty a bakterie a snížit riziko kamínků na mandlích.

Další podmínky ovlivňující mandle

Řada dalších stavů může způsobit bolest v mandlích nebo v jejich blízkosti. Lékař může pomoci určit, co způsobuje kameny v mandlích.

Mezi další stavy, které mohou napodobovat příznaky mandlí patří:

• Tonsilitida: Pokud jsou mandle červené a oteklé a je obtížné je polykat, může dojít k infekci v mandlích. Zápal mandlí je často doprovázen horečkou.
• Strep krku: Jedná se o jeden typ angíny, která může způsobit intenzivní bolest v krku nebo na zadní straně úst. Stejně jako tonzilitida způsobuje strep krku často horečku.
• Onemocnění dásní a zubní kaz: Bolest zubů a dásní může vyzařovat do čelisti, ucha nebo dokonce do krku. Neléčené infekce zubů a dásní se mohou šířit po celém ústech a dokonce i do dalších částí těla.
• Rakovina mandlí: Rakovina mandlí, známá také jako lymfom mandlí, může způsobit bolest v zadní části úst, která se nehojí. Mezi další příznaky patří bolest v uších a krku, potíže s polykáním a krev v ústech.

Otolaryngolog, běžně známý jako lékař ušní, nosní a krční, může léčit většinu stavů mandlí a krku.