Které potraviny mají vysoký obsah histaminu?

Nesnášenlivost histaminu nastává, když se v těle hromadí histamin. Drogy, zdravotní stav, životní prostředí, výživové nedostatky a strava mohou vést k nesnášenlivosti histaminu.

Faktory, které vedou k intoleranci histaminu, způsobují následující:

• Zvýšení množství histaminu, které člověk uvolní trávením.
• Snížení účinnosti nebo nadbytku diaminooxidázy neboli DAO, primárního enzymu, který štěpí požitý histamin.
• Snížení účinnosti nebo nadbytku histamin-N-methyltransferázy nebo HNMT, což je enzym, který pomáhá štěpit histamin v buňkách.

Intolerance na histamin je poměrně vzácná a má dopad na odhadované 1 procento populace. Lidé si ji často mýlí s jinými stavy, jako jsou potravinové alergie a gastrointestinální onemocnění.

Jaké jsou příčiny?

Léky mohou ovlivnit enzymy, které štěpí histamin.

Mnoho potravin a nápojů obsahuje histamin.

Enzym DAO a v menší míře HNMT obvykle štěpí přijatý histamin a brání jeho absorpci ve střevě a vstupu do krve.

Některé faktory však mohou interferovat s tím, jak fungují DAO a HMNT, nebo kolik těchto enzymů je přítomno ve střevě.

Mezi běžné faktory, které interferují s hladinami DAO a HMNT, patří mnoho léků na předpis, například:

• léky na dýchací cesty, jako je teofylin
• léky na srdce
• antibiotika
• antidepresiva
• antipsychotika
• diuretika
• svalové relaxanci
• léky proti bolesti
• gastrointestinální léky
• nevolnost a gastroezofageální refluxní choroba, GERD
• léky na malárii
• léky na tuberkulózu

Seznam také zahrnuje volně prodejné léky (OTC) a protizánětlivé léky na předpis (NSAID) a léky proti bolesti, například:

• kyselina acetylsalicylová (aspirin)
• indomethacin (indocin)
• diklofenak (Voltaren)
• naproxen

Mezi další ovlivňující faktory patří:

• alkohol
• střevní podmínky nebo poranění, která narušují střevní výstelku a ovlivňují trávení
• jaterní stavy
• nedostatek vitaminu B-6, vitamínu C, mědi nebo zinku
• extrémní nebo chronický stres
• stavy s nízkým obsahem kyslíku
• zranění nebo trauma
• teplotní extrémy

Někteří lidé jsou náchylní k rozvoji histaminové intolerance kvůli přecitlivělosti na OTC léky, například NSAID.

Když tělo nerozkládá histamin z potravin a prosakuje střevní výstelkou, vstupuje do krevního řečiště a může způsobit imunitní odpověď.

Příznaky alergické reakce člověka budou pravděpodobně závažnější, čím více histaminu se mu nashromáždilo v krvi.

Lidé s intolerancí histaminu mívají různé příznaky, které mohou ztěžovat určení zdroje.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky intolerance histaminu se liší, ale mají sklon napodobovat příznaky jiných alergických reakcí.

Mezi běžné příznaky patří:

• průjem
• chronická bolest hlavy
• návaly, zejména hlavy a hrudníku
• syndrom dráždivého tračníku nebo IBS
• ucpaný, rýma nebo svědění v nose
• červené, svědění nebo slzení očí
• kýchání
• dušnost
• kopřivka nebo červené, vyvýšené, svědící, pálící ​​hrbolky
• velmi svědivá kůže
• nevysvětlitelná úzkost
• žaludeční křeče nebo bolest
• chronická zácpa
• nevolnost a zvracení
• plyn nebo nadýmání
• nevysvětlitelné vyčerpání
• závrať
• velmi suchá, skvrnitá nebo šupinatá kůže (ekzém)
• nepravidelný nebo zvýšený srdeční rytmus
• silná menstruační bolest

Méně časté příznaky zahrnují:

• nízký krevní tlak
• problémy se spánkem
• otoky kolem rtů, očí a příležitostně v krku
• třes
• ztráta vědomí

Jak hraje roli strava?

Citrusové plody mají vysoký obsah histaminů.

Většina lidí si spojuje histamin s imunitními odpověďmi v těle.

Ale téměř všechna jídla a nápoje obsahují určitou hladinu histaminu a ty se obvykle zvyšují, jak jídlo stárne, kazí se nebo kvasí.

Některá jídla a nápoje také obsahují sloučeniny, které pomáhají uvolňovat histamin v těle nebo blokují produkci nebo účinnost enzymů DAO a HMNT.

Vědci stále pracují na tom, kolik histaminu je ve většině potravin a nápojů, a také na tom, jak přesně některé živiny ovlivňují aktivity DAO a HMNT.

Podle současného výzkumu zahrnují každodenní potraviny a nápoje bohaté na histamin:

• alkohol
• zralé sýry
• konzervované, nakládané a fermentované potraviny
• uzené výrobky, jako klobása, šunka, slanina nebo salám
• luštěniny, jako je cizrna, sója a čočka
• ocet
• mnoho připravených jídel
• jogurt
• slaná lehká jídla
• sladkosti s konzervanty
• čokoláda a kakao
• zelený čaj
• většina citrusových plodů
• ananas
• konzervované ryby, jako je makrela a tuňák
• arašídy
• špenát
• rajčata
• banány
• lilek
• jahody
• třešně
• chilli prášek
• skořice
• hřebíček

Potraviny, které mohou vyvolat uvolňování histaminu, zahrnují:

• většina citrusových plodů
• kakao a čokoláda
• rajčata
• pšeničné klíčky
• přísady, konzervační látky a barviva
• fazole a luštěniny
• ořechy

Potraviny, které mohou interferovat s úrovněmi nebo akcemi DAO a HMNT, zahrnují:

• alkohol
• energetické nápoje
• zelený čaj
• Černý čaj
• mate čaj
• syrové vaječné bílky
• trochu jogurtu, v závislosti na typu bakterií

Mnoho druhů bakterií, zejména běžných kontaminantů v potravinách, může také ve střevě produkovat určitý typ histaminu. Pokud tyto bakterie kolonizují střevo a množí se, mohou generovat dostatek histaminu, aby způsobily příznaky.

Lidé, kteří mohou trpět intolerancí histaminu nebo se snaží tento stav snížit nebo zvrátit, budou často muset dodržovat dietu s nízkým obsahem histaminu. To obvykle znamená spíše omezit příjem potravin bohatých na histamin, než je úplně vyloučit.

Lidé s intolerancí histaminu by se měli také zaměřit na zvýšení příjmu potravin a nápojů s nízkým obsahem histaminu.

Potraviny a nápoje s nízkou hladinou histaminu zahrnují:

• stažené čerstvé kuře
• vařený vaječný žloutek
• čerstvé nebo mražené maso a ryby
• většina čerstvé zeleniny kromě rajčat a lilku
• většina čerstvého ovoce a bobulovin kromě citrusových plodů, jahod a třešní
• čerstvé pasterizované mléko a mléčné výrobky
• celozrnné nudle, chléb, krekry a těstoviny
• kokosové a rýžové mléko
• tavený sýr
• máslo
• většina džusů a koktejlů bez citrusů
• většina bylinných čajů kromě černého, ​​zeleného a mateřského čaje
• většina listové zeleniny kromě špenátu
• většina kuchyňských olejů

Pro správnou činnost DAO je nezbytných několik vitamínů a minerálů. Lidé s intolerancí histaminu tedy mohou mít prospěch ze zahrnutí více potravin a nápojů bohatých na tyto živiny do své stravy.

Lidé mohou užívat doplňky, pokud je příliš obtížné získat nějaké živiny kvůli omezením nebo dostupnosti stravy s nízkým obsahem histaminu.

Mezi vitamíny a minerály, které mohou být dobré pro lidi s intolerancí histaminu, patří:

• vitamin B-6, který pomáhá DAO rozkládat histamin
• vitamin C, který pomáhá snižovat hladinu histaminu v krvi a pomáhá DAO rozkládat histamin
• měď, která pomáhá mírně zvýšit hladinu DAO v krvi a pomáhá DAO rozkládat histamin
• hořčík, který může zvýšit práh alergické reakce
• mangan, který může zvýšit aktivitu DAO
• zinek pomáhá DAO rozkládat histamin (může mít také protizánětlivé a antialergické vlastnosti)
• vápník, který pomáhá snižovat kopřivku a návaly kůže
• vitamin B-1
• vitamin B-12
• kyselina listová

Lékařské ošetření

Lékař může doporučit změnu nebo vynechání určitých léků.

Kromě dietních změn neexistuje žádná léčba lidí s intolerancí histaminu.

Ale většina lidí s tímto onemocněním má prospěch z několika různých lékařských ošetření, v závislosti na jejich příznacích nebo příčině stavu.

Mezi nejběžnější lékařské ošetření patří:

• užívání antihistaminik
• užívání doplňků enzymů DAO
• změna léků na předpis
• vyhýbání se lékům spojeným s intolerancí histaminu, jako jsou většina protizánětlivých léků a léků proti bolesti
• užívání kortikosteroidů

V malé studii z roku 2016 uvedlo 13 ze 14 lidí s intolerancí histaminu snížení alespoň jednoho příznaku po užití jedné kapsle doplňku DAO 15 minut před obědem a večeří po dobu nejméně 2 týdnů.

Jak se testuje?

Neexistuje jediný přesvědčivý způsob, jak by lékaři mohli diagnostikovat intoleranci histaminu. Vyloučení všech ostatních možných lékařských příčin je způsob, jakým diagnostikují většinu lidí.

Alergik nebo imunolog často začne testováním někoho na potravinové alergie a intoleranci, pokud má podezření, že může mít intoleranci na histamin.

Specialista zvaný gastroenterolog může testovat lidi s chronickými střevními příznaky na střevní stavy, například:

• celiakie
• laktózová intolerance
• syndrom dráždivého tračníku
• zánětlivé onemocnění střev

Lidé s podezřením na intoleranci histaminu jsou také často žádáni, aby si vedli potravinový deník po dobu nejméně 2 až 4 týdnů, aby lékař mohl identifikovat příznaky a stravovací vzorce. Lékaři mohou také požádat o krevní test, aby zkontrolovali hladinu DAO a hladinu aktivity enzymů u lidí.

A konečně, vědci navrhli kožní test pro diagnostiku intolerance histaminu, ale není široce používán a nebyl prokázán opakovaně spolehlivý.

Výhled a jídlo

Ve většině případů může provedení dietních změn a užívání antihistaminik nebo enzymových doplňků pomoci zvládnout nesnášenlivost histaminu během několika týdnů.

Abychom však udrželi příznaky na uzdě, musí většina lidí po dobu několika měsíců omezit nebo se vyhnout jídlům bohatým na histamin. Lidé, kteří se zotavují z nesnášenlivosti histaminu, se také obecně budou muset vyvarovat nebo omezit užívání léků, o nichž je známo, že spouštějí uvolňování histaminu po podobnou dobu.

Zaměření na čerstvé, nebalené nebo připravené potraviny je také zásadní, pokud se někdo zotavuje z nesnášenlivosti histaminu omezením hladin histaminu v běžných potravinách.