Proč tak často močím?

Časté močení znamená nutkání močit častěji než obvykle. Může narušit běžnou rutinu člověka, přerušit spánkový cyklus a může to být známka základního zdravotního stavu.

Mnoho lidí žije s častým močením, které je lékařsky známé jako frekvence. Když člověk močí více než 3 litry moči denně, je to známé jako polyurie. Často často existuje jednoduchá příčina, kterou lze napravit léčbou.

Frekvence není stejná jako u inkontinence moči, kdy dochází k úniku moči.

Někdy může časté močení naznačovat vážnější stav. Včasná identifikace problému může vést k včasné a účinné léčbě a předcházet komplikacím.

Rychlá fakta o častém močení:

• Frekvence moči, nebo jen frekvence, se liší od inkontinence moči.
• Většina lidí močí 6 nebo 7krát za 24 hodin. Častější močení lze označit jako frekvenci, ale každý je jiný.
• Za normálních okolností je to problém, pouze pokud ovlivňuje kvalitu života člověka.
• Frekvenci lze často léčit cvičením, ale pokud se vyskytne základní stav, jako je cukrovka, bude to vyžadovat pozornost.

Co je časté močení?

Frekvence močení je, když člověk potřebuje používat toaletu častěji než obvykle.

Močení je způsob, jak se tělo zbavuje odpadních tekutin. Moč obsahuje vodu, kyselinu močovou, močovinu a toxiny a odpad filtrovaný z těla. Ledviny hrají v tomto procesu klíčovou roli.

Moč zůstává v močovém měchýři, dokud nedosáhne bodu plnosti a nutkání močit. V tomto okamžiku je moč vyloučena z těla.

Frekvence močení není stejná jako inkontinence moči, což znamená malou kontrolu nad močovým měchýřem. Frekvence močení znamená pouze nutnost častějšího močení navštívit toaletu. Může se objevit současně s močovou inkontinencí, ale není to stejné.

Většina lidí močí 6 až 7krát za 24 hodin.

Frekvenci močení lze definovat jako nutnost močit více než 7krát za 24 hodin při pití asi 2 litrů tekutiny.

Jednotlivci se však liší a většina lidí navštíví lékaře pouze tehdy, když je močení tak časté, že se cítí nepříjemně. Také děti mají menší močové měchýře, takže je normální, že močí častěji.

Možné příčiny

Močení je složitý proces zahrnující různé systémy těla. Díky řadě změn může být močový systém aktivnější.

Mezi příčiny založené na životním stylu patří pití velkého množství tekutin, zejména pokud obsahují kofein nebo alkohol. V noci to může přerušit spánkový cyklus nutkáním na močení. Časté močení se může také vyvinout jako zvyk.

Může to však být známka problémů s ledvinami nebo močovodem, problémů s močovým měchýřem nebo jiného zdravotního stavu, jako je diabetes mellitus, diabetes insipidus, těhotenství nebo problémy s prostatou.

Mezi další příčiny nebo související faktory patří:

• úzkost
• diuretika, jako je chlorothiazid, která vás nutí močit z těla tekutinu
• jídlo a pití, které působí jako diuretika
• cévní mozková příhoda a jiné stavy mozku nebo nervového systému
• Infekce močových cest
• nádor nebo hmota v pánevní oblasti
• intersticiální cystitida, typ zánětu stěny močového měchýře
• syndrom hyperaktivního močového měchýře (OAB), který způsobuje nedobrovolné kontrakce močového měchýře, které vedou k náhlému nutkání močit
• rakovina močového měchýře
• močový měchýř nebo ledvinové kameny
• únik moči
• striktura uretry
• záření pánve, například během léčby rakoviny
• divertikulitida tlustého střeva, kde se ve stěně tlustého střeva vyvíjejí malé vypouklé vaky
• pohlavně přenosná infekce (STI), jako jsou chlamydie

Příznaky

Jedním z hlavních příznaků polyurie je časté močení. Pokud existují další příznaky, mohou naznačovat další, možná závažnější stav.

Nokturie je například potřeba močit v noci, během spánkového cyklu. To může být příznakem diabetes insipidus nebo diabetes mellitus.

Mezi další příznaky, které mohou vyžadovat další pozornost, patří:

• bolest nebo nepohodlí při močení
• moč, která je krvavá, zakalená nebo neobvyklé barvy
• postupná ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo močová inkontinence
• potíže s močením navzdory nutkání
• výtok z pochvy nebo penisu
• zvýšení chuti k jídlu nebo žízeň
• horečka nebo zimnice
• nevolnost nebo zvracení
• bolesti dolní části zad nebo boku

Pokud jsou přítomny další příznaky nebo pokud frekvence močení ovlivňuje kvalitu života, je dobré navštívit lékaře.

Časté močení může například naznačovat infekci ledvin. Neošetřené to může trvale poškodit ledviny. Kromě toho mohou bakterie, které způsobují infekci, potenciálně proniknout do krevního řečiště a infikovat další oblasti těla.

To se může stát život ohrožujícím a vyžaduje to pozornost.

Diagnóza

Lékař provede důkladnou anamnézu a fyzické vyšetření a zeptá se pacienta na frekvenci močení a další příznaky.

Mohou se ptát na:

• vzor častého močení, například kdy to začalo, jak se věci změnily a jakou denní dobu nastává
• současné léky
• kolik tekutiny se spotřebuje
• jakékoli změny barvy, vůně nebo konzistence moči
• kolik kofeinu a alkoholu člověk konzumuje a zda se to nedávno změnilo

Testy mohou zahrnovat:

• analýza moči k identifikaci jakékoli abnormality v moči
• ultrazvuk, pro vizuální obraz ledvin
• prostý filmový rentgen nebo CT břicha a pánve
• neurologické testy k detekci jakékoli nervové poruchy
• testování na přenosové infekce

Muž nebo žena může být odeslán k urologovi, nebo žena může být doporučena ke gynekologovi.

Urodynamické testy

Urodynamické testy hodnotí účinnost močového měchýře při skladování a uvolňování moči a zkoumají funkci močové trubice.

Jednoduchá pozorování zahrnují:

• zaznamenávání času potřebného k produkci proudu moči
• všímat si množství produkovaného moči
• měřit schopnost zastavit močení uprostřed proudu

K získání přesných měření může zdravotnický pracovník použít:

• zobrazovací zařízení pro sledování plnění a vyprazdňování močového měchýře
• monitory pro měření tlaku uvnitř močového měchýře
• senzory pro záznam svalové a nervové činnosti

Možná bude muset pacient před testem změnit příjem tekutin nebo přestat užívat určité léky. Možná budou muset dorazit na kliniku s plným močovým měchýřem.

Léčba

Léčba bude záviset na základní příčině.

Pokud konzultace povede k diagnóze diabetes mellitus, bude cílem léčby udržet vysokou hladinu cukru v krvi pod kontrolou.

U bakteriální infekce ledvin je typickým postupem léčby léčba antibiotiky a léky proti bolesti.

Pokud je příčinou hyperaktivní močový měchýř, lze použít lék známý jako anticholinergikum. Zabraňují tomu, aby se ve stěně močového měchýře vyskytly abnormální mimovolní kontrakce detruzoru.

V případě potřeby bude lékařská terapie předepsána a sledována lékařem.

Může také pomoci trénink technik chování.

Výcvik a cvičení močového měchýře

Jiné způsoby léčby řeší spíše časté močení než základní příčinu.

Tyto zahrnují:

Kegelova cvičení: Pravidelná denní cvičení, často prováděná kolem těhotenství, mohou posílit svaly pánve a močové trubice a podpořit močový měchýř. Pro dosažení nejlepších výsledků proveďte Kegelova cvičení 10 až 20krát v sérii, třikrát denně, po dobu nejméně 4 až 8 týdnů.

Biofeedback: Biofeedback terapie, používaná společně s Kegelovými cviky, umožňuje pacientovi lépe si uvědomit, jak funguje jeho tělo. Toto zvýšené povědomí může pomoci pacientovi zlepšit kontrolu nad svými pánevními svaly.

Trénink močového měchýře: Jedná se o trénink močového měchýře, aby déle zadržoval moč. Školení obvykle trvá 2 až 3 měsíce.

Monitorování příjmu tekutin: To může ukázat, že hlavní příčinou častého močení je v určitých obdobích hodně pití.

Prevence

Vyvážená strava a aktivní životní styl mohou pomoci zmírnit výdej moči.

To může znamenat omezení příjmu alkoholu a kofeinu a vyloučení potravin, které mohou dráždit močový měchýř nebo působit jako diuretikum, jako je čokoláda, kořeněná jídla a umělá sladidla.

Jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny může také pomoci snížit zácpu. To může nepřímo zlepšit tok moči močovou trubicí, protože zácpa konečníku může vyvíjet tlak na močový měchýř, močovou trubici nebo obojí.

Přečtěte si článek ve španělštině.