Proč podvýživa způsobuje nadýmání žaludku?

Kwashiorkor je forma akutní podvýživy, ke které dochází v důsledku nedostatku bílkovin.

Kwashiorkor je vážný stav, ke kterému může dojít, když člověk nespotřebuje dostatek bílkovin. Těžký nedostatek bílkovin může vést k zadržování tekutin, což může způsobit, že žaludek vypadá nafoukle.

Kwashiorkor je nejčastější u dětí, zvláště pokud nemají přístup k odpovídající výživě brzy po ukončení kojení. Pokud dítě zažije kwashiorkor, potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Další pojmy pro kwashiorkor zahrnují:

• podvýživa bílkovin
• maligní podvýživa
• proteinová kalorická podvýživa

V tomto článku se podíváme na příčiny, prevalenci, diagnostiku a léčbu kwashiorkoru.

Co způsobuje kwashiorkor?

Pro osobu s kwashiorkorem je důležité pečlivě znovu zavést jídlo.

Kwashiorkor je výsledkem těžké podvýživy nebo nedostatku bílkovin. Je to jiné než marasmus, forma podvýživy způsobená nedostatkem kalorií.

Proteiny jsou odpovědné za udržování rovnováhy tekutin v těle. Nedostatek bílkovin způsobí, že se tekutina přesune do oblastí těla, ve kterých by neměla být, kde se hromadí v tkáních. Nerovnováha tekutin přes stěny kapilár může vést k zadržování tekutin nebo otokům.

Přesná příčina stavu není jasná, ale odborníci ji spojili s dietami sestávajícími hlavně z kukuřice, manioku nebo rýže. Může také přispět nedostatek antioxidačních látek v potravě.

Kwashiorkor se obvykle objevuje poté, co dítě přestane kojit a než dosáhne věku 4 let. Může k tomu dojít proto, že dítě již ze stravy nedostává stejné živiny a bílkoviny.

To je nejběžnější v oblastech s nízkými dodávkami potravin a vysokou mírou podvýživy.

Vyskytly se také případy kwashiorkor vyplývající z poruch příjmu potravy, jako je anorexie, a u starších dospělých. Podle University of Florida Health mnoha lidem v pečovatelských domech chybí ve stravě dostatek bílkovin.

Kde je to nejčastější?

Tento stav je ve Spojených státech vzácný. Jeho prevalence je nejvyšší v následujících oblastech:

• Jihovýchodní Asie
• Střední Amerika
• Kongo
• Portoriko
• Jamaica
• Jižní Afrika
• Uganda

Kwashiorkor se může objevit v oblastech, kde je omezený přísun potravin nebo chybí oficiální pokyny ohledně výživy.

Je častější v oblastech, kde dochází k nízké potravinové bezpečnosti, pravděpodobně v důsledku přírodní katastrofy, sucha, konfliktů nebo nízké ekonomické aktivity.

Příznaky kwashiorkor

Děti s kwashiorkorem mají často velmi málo tělesného tuku, ale není tomu tak vždy.

Edém může maskovat, jak málo tělesné hmotnosti má dítě. Dítě může vypadat jako typická váha nebo dokonce baculaté, ale tento vzhled je otok způsobený tekutinou, nikoli přítomností tuku nebo svalů.

Příznaky mohou zahrnovat:

• ztráta chuti k jídlu
• změny barvy vlasů, které se mohou jevit žluté nebo oranžové
• dehydratace
• důlkový otok nebo otok, obvykle na nohou a chodidlech, při stlačení kůže zanechává stopy prstu
• nedostatek svalové a tukové tkáně
• letargie a podrážděnost
• dermatóza nebo kožní léze, které jsou popraskané, šupinaté, nerovnoměrné, depigmentované nebo mají kombinaci těchto vlastností
• časté kožní infekce nebo pomalé hojení ran

Diagnóza

Při diagnostice kwashiorkor u dítěte začínají lékaři anamnézou a provedou fyzikální vyšetření.

Budou hledat charakteristické kožní léze nebo vyrážku, stejně jako otoky na nohou, chodidlech a někdy na obličeji a pažích. Budou také měřit, jak váha dítěte souvisí s jeho výškou.

V některých případech může lékař nařídit krevní testy na hladinu elektrolytů, kreatininu, celkového proteinu a prealbuminu.

Typicky je však možné diagnostikovat kwashiorkor podle fyzických příznaků dítěte a popisu jeho stravy.

Děti s kwashiorkorem mívají nízkou hladinu cukru v krvi a nízkou hladinu bílkovin, sodíku, zinku a hořčíku.

Kwashiorkor vs. marasmus

Existují tři formy akutní podvýživy:

• Marasmus: Silná ztráta hmotnosti a ztráta svalové hmoty kvůli nedostatku výživy a kalorií.
• Kwashiorkor: Otok nebo otok kvůli zadržování vody z nedostatku bílkovin.
• Marasmic-kwashiorkor: Kombinace svalového úbytku a bilaterálního edému.

Podle celosvětové humanitární organizace Unicef ​​je marasmus nejběžnější formou akutní podvýživy v naléhavých případech nedostatku potravin. Tento stav postihuje děti i dospělé.

Jedná se o závažné formy podvýživy, které vyžadují urgentní léčbu.

Ošetření

Ačkoli kwashiorkor je stav, který souvisí s podvýživou, pouhé krmení dítěte nebo dospělého neopraví všechny nedostatky a účinky tohoto stavu.

Pokud dítě již delší dobu žije bez dostatečného množství bílkovin a živin, může mít potíže s příjmem potravy. Je proto nezbytné opatrně znovu zavádět potraviny, aby nedošlo k syndromu doplňování.

Syndrom doplňování zahrnuje život ohrožující elektrolyty a posuny tekutin, ke kterým dochází při rychlém doplňování podvyživených jedinců.

Mnoho dětí s kwashiorkorem také vyvine intoleranci laktózy. Ve výsledku bude možná nutné vyhýbat se mléčným výrobkům nebo užívat enzymy, aby jejich tělo dokázalo zvládnout mléko.

Lékaři, kteří léčí tento stav, nejprve podají sacharidy, poté přidají bílkoviny, vitamíny a minerály. Opětovné zavedení jídla může trvat týden i déle, než toho dosáhnete bezpečně.

Navíc, pokud je stav dítěte tak pokročilý, že je v šoku, s nízkým krevním tlakem a vysokou srdeční frekvencí, bude možná muset užívat léky na podporu jeho krevního tlaku.

Kwashiorkor komplikace

Bez léčby může kwashiorkor vést k následujícím komplikacím:

• kardiovaskulární problémy
• infekce močového ústrojí
• gastrointestinální problémy
• zvětšená játra, známá jako hepatomegalie
• ztráta funkce imunitního systému
• zhoršené buněčné funkce
• nerovnováha elektrolytů

Děti s kwashiorkorem nemusí v raném věku podvýživou dorůst do očekávané výšky.

Tento stav také činí osobu zranitelnější vůči infekci, která spolu s oslabeným imunitním systémem může vést k život ohrožujícím komplikacím.

Včasná diagnostika a léčba zlepší výhled člověka.

souhrn

Kwashiorkor je typ těžké podvýživy, která je nejčastější u dětí. Vyskytuje se kvůli nedostatku bílkovin ve stravě, což ovlivňuje rovnováhu a distribuci tekutin v těle a často vede k oteklé břicho.

Účinná léčba může obvykle zvrátit mnoho známek a příznaků kwashiorkoru. Je důležité znovu a znovu zavádět potraviny, abyste se vyhnuli syndromu doplňování.