Proč je důležité vyhnout se zarděnkám nebo německým spalničkám?

Zarděnky, nebo německé spalničky, jsou infekce způsobené virem zarděnky. Příznaky jsou často mírné, ale pokud dojde k infekci během těhotenství, může dojít k vážnému poškození nenarozeného dítěte, včetně hluchoty.

Rubeole je onemocnění, kterému se dá předcházet. Od roku 1969 vedly programy očkování k dramatickému poklesu počtu případů a v roce 2004 bylo prohlášeno za vyřazené ze Spojených států.

Je však důležité pokračovat v očkování, protože zarděnky se do USA mohou dostat z jiných zemí.

Mezi 25–50% těch, kteří mají zarděnky, si neuvědomuje, že ji mají. To znamená, že člověk může přijít do styku s zarděnkami a nakazit se, aniž by si to uvědomoval.

Pokud dojde k infekci během raného těhotenství, může to způsobit syndrom vrozené zarděnky, což je stav, který může mít dlouhodobý dopad na plod.

Tento článek se bude zabývat příznaky, diagnostikou a léčbou zarděnky a proč je důležité se zarděnkám vyhnout.

Příznaky

Akkalak Aiempradit / Shutterstock

Příznaky zarděnky se obvykle objevují 2–3 týdny po expozici.

Červená vyrážka často začíná na obličeji a krku a přesouvá se do trupu a končetin. Po 3 dnech vybledne a zmizí. Může to svědit.

Mezi další příznaky patří:

• bolest hlavy
• ucpaný nebo rýma
• mírná horečka
• červené, zanícené oči
• zvětšené a citlivé lymfatické uzliny
• bolavé klouby

Zarděnky vs. spalničky

Zarděnky jsou někdy známé jako „třídenní spalničky“, protože příznaky mohou být podobné. Příznaky zarděnky jsou však mírnější než u spalniček. Porovnávají se takto:

• Spalničky způsobují jasně červenou vyrážku a uvnitř úst se mohou objevit skvrny. Vyrážka zarděnky je růžová a mírná.
• Kašel a kýchání mohou šířit oba viry.
• Inkubační doba pro spalničky je 11–12 dní, ale může se pohybovat od 7–21 dnů. U zarděnky je to v průměru 2 týdny, ale může se pohybovat od 12–23 dnů.
• Zarděnky jsou méně nakažlivé než spalničky. Spalničky ovlivní až 90% kontaktů, kteří nemají imunitu.
• Spalničky mohou vést ke smrtelným komplikacím. Zarděnky jsou obvykle závažné pouze tehdy, pokud k nim dojde během těhotenství.
• U spalniček může být horečka 103–105 ° Fahrenheita (F). U zarděnky může být mírná nebo nízká horečka.

Očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR) může zabránit infekci oběma viry.

Během těhotenství

Zarděnky jsou během těhotenství velmi nebezpečné, zvláště pokud k infekci dojde během prvních 12 týdnů, což je první trimestr. V této fázi existuje 90% pravděpodobnost přenosu viru na plod.

Zatímco v USA je infekce vzácná, riziko se zvyšuje s mezinárodním cestováním.

Než osoba otěhotní, je důležité dostat vakcínu proti zarděnkám. Pokud osoba v minulosti obdržela vakcínu MMR, může si před otěhotněním ověřit u lékaře, zda má imunitu.

Těhotná nemůže vakcínu dostat, protože používá oslabený živý virus.

Pokud je někdo vystaven viru a je těhotná, měl by okamžitě navštívit lékaře.

Vrozený syndrom zarděnky

Vrozený syndrom zarděnky nastává, když se těhotná osoba nakazí virem zarděnky a ten prochází placentou k nenarozenému dítěti.

Virus zarděnky se může pohybovat fetálním oběhovým systémem. Může zničit buňky nebo zabránit jejich dělení.

To může vyvolat ztrátu těhotenství. Může to způsobit vážné poškození vyvíjejícího se plodu, zejména problémy s očima, problémy se sluchem a poškození srdce.

Celosvětově se každoročně odhaduje na 100 000 případů vrozeného syndromu zarděnky.

Odborníci přesně nevědí, jak virus ovlivňuje plod.

Tyto účinky na kojence mohou zahrnovat:

• poškození nebo ztráta sluchu
• šedý zákal
• vrozené srdeční choroby, zejména stenóza plicních tepen a patent ductus arteriosus
• vývojové zpoždění
• poškození sítnice, známé jako retinopatie
• neobvykle malá hlava, dolní čelist nebo oči

S rozvojem dítěte se mohou objevit další stavy. Výzkumné studie zjistily, že to může zahrnovat:

• autismus
• schizofrenie
• cukrovka 1. typu

Pokud plod zkrátí zarděnky mezi 12–20 týdny těhotenství, problémy jsou obvykle mírnější.

Pokud plod zkrátí zarděnky po prvních 20 týdnech těhotenství, problémy jsou vzácné.

Rubella je v současné době pod kontrolou v USA, ale ohnisko může být vážné, pokud k němu dojde.

V letech 1962 až 1965, před zavedením vakcíny, došlo v USA ke globální pandemii zarděnky a přibližně 12,5 milionu případů zarděnky

To mělo za následek:

• 11 250 ztrát těhotenství
• 2100 úmrtí novorozenců
• 20 000 kojenců narozených s vrozeným syndromem zarděnky
• 2 000 případů encefalitidy

Příčiny

Zarděnky se šíří mezi lidmi kašlem a kýcháním.

Virus se replikuje v lymfatických uzlinách a nosohltanu, trubici spojující nosní dutinu a měkké patro.

Mezi 5 a 7 dny po expozici se virus šíří po celém těle v krvi, přičemž příznaky se objevují asi 2 až 3 týdny poté, co se člověk nakazí virem.

Osoba, která má zarděnky, je nakažlivá až 7 dní před objevením se vyrážky a až týden po ní.

Diagnóza

Pokud je osoba těhotná a mohla přijít do styku s zarděnkami, měla by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Lékař může provést diagnózu testováním vzorku krve na dva druhy protilátek.

Pokud jsou přítomny protilátky IgM, může dojít k nové infekci zarděnky.

Pokud test prokáže přítomnost protilátek IgG, znamená to, že osoba mohla mít v současnosti infekci zarděnkami, v minulosti ji měla nebo byla očkována.

Jedinec nenese virus a nikdy nedostal vakcínu, pokud není přítomna žádná protilátka.

Lékař může provést test k detekci přítomnosti genetického materiálu viru ve vzorku z těla člověka, například z výtěru z nosu nebo z krku.

Léčba

Žádné léky nemohou zkrátit infekci zarděnkami a příznaky jsou obvykle natolik mírné, že není nutná žádná léčba.

Klid v posteli a acetaminofen, lék proti bolesti, který lze zakoupit, může pomoci zmírnit jakékoli příznaky.

Osoba s infekcí zarděnkami by se měla vyhnout kontaktu s kýmkoli, kdo může být těhotná, a s kýmkoli, kdo má oslabený imunitní systém, do 1 týdne po objevení vyrážky.

Pokud má dítě zarděnky, měl by o tom někdo informovat svou školu.

Prevence

Jediným způsobem, jak zabránit kontrakci zarděnky, je očkování MMR, které opět chrání spalničky, příušnice a zarděnky.

Vakcína přichází ve formě živého oslabeného nebo oslabeného viru. Dodává se ve věku 12 až 15 měsíců, s druhou dávkou ve věku 4 až 6 let.

Každý dospělý, který ještě neměl vakcínu proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR), by ji měl dostat.

Následující dospělí jsou lidé, kteří by neměli dostat vakcínu MMR, nebo by měli počkat na podání vakcíny MMR:

• kdokoli, kdo měl těžkou alergickou reakci po podání dávky vakcíny MMR.
• kdokoli, kdo prodělal těžkou alergickou reakci na kteroukoli složku vakcíny MMR.
• kdokoli, kdo je v současné době těhotná nebo by chtěla být těhotná do 4 týdnů od podání vakcíny MMR.
• kdokoli, kdo má oslabený imunitní systém kvůli věcem, jako je léčba rakoviny, HIV / AIDS nebo imunosupresivní léky.
• kdokoli, kdo má blízkého člena rodiny (rodiče, sourozence nebo dítě) s anamnézou problémů s imunitním systémem.
• kdokoli, kdo měl stav, který mu způsobuje snadné modřiny nebo krvácení
• kdokoli, kdo nedávno dostal transfuzi krve nebo jiné krevní produkty.
• kdokoli, kdo má v současné době tuberkulózu.
• kdokoli, kdo byl za poslední 4 týdny očkován jiným způsobem.

Každý, kdo je nemocný, by měl před očkováním počkat, až se uzdraví.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky vakcíny jsou minimální. Někteří lidé mohou mít po injekci mírnou horečku a může se u nich objevit menší vyrážka.

Někteří teenageři nebo dospělí mohou pociťovat bolesti kloubů. Těžká reakce je neobvyklá.

Mezi očkováním MMR a autismem neexistuje žádná souvislost. Nebezpečí přeskočení očkování je větší než nebezpečí nepříznivých účinků.

souhrn

Zarděnky, nebo německé spalničky, jsou infekce způsobené virem zarděnky. Příznaky jsou obvykle mírné, ale mohou být velmi nebezpečné, pokud k infekci dojde během těhotenství.

Mezi příznaky zarděnky patří bolest hlavy, horečka, rýma, bolavé klouby a zvětšené lymfatické uzliny. Rubella je podobná spalničkám, ale příznaky jsou mírnější.

Nejlepší způsob, jak se někdo vyhnout infekci zarděnkami, je očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR).