Infarkt Widowmaker: Vše, co potřebujete vědět

Srdeční záchvat vdovce je typ srdečního záchvatu, ke kterému dochází, když krevní sraženina nebo ložisko plaku úplně blokuje levou přední sestupnou (LAD) tepnu, která je jednou z tepen kolem srdce.

Lékařským výrazem pro infarkt vdovce je přední infarkt myokardu s elevací ST segmentu (STEMI).

Každý rok má asi 805 000 lidí ve Spojených státech infarkt, ke kterému dojde, když část srdce nedostane dostatek krve bohaté na kyslík.

Závažnost infarktu se liší v závislosti na základní příčině, celkovém zdravotním stavu člověka a na tom, jak rychle se mu dostane léčby.

V tomto článku se dozvíte více o infarktu vdovce, včetně toho, co se stane, symptomů a dalších.

Co je to?

Bolest na hrudi nebo nepohodlí jsou častým příznakem infarktu vdovce.

K infarktu vdova dojde, když se na začátku tepny LAD vytvoří blokáda, která zcela omezuje průtok krve do velké části srdce, včetně přední části, která je „srdcem“ pro srdce. Blokování v LAD tepně může podstatně narušit funkci srdce.

Během několika sekund nebo minut po vytvoření blokády může být srdeční sval extrémně slabý, přestat fungovat nebo mít elektrickou nestabilitu, která způsobí, že přestane pumpovat. Pokud obnova průtoku krve neproběhne rychle, může srdeční sval nenávratně zemřít.

Většina infarktů se vyskytuje v důsledku ischemické choroby srdeční (CAD). Lidé vyvíjejí CAD, když se v koronárních tepnách hromadí usazeniny bohaté na cholesterol zvané plak, které zásobují srdce krví bohatou na kyslík. Nahromadění plaku uvnitř stěn tepen se nazývá ateroskleróza.

Srdeční záchvaty Widowmakeru mají vážné následky. I když je člověk léčen, může infarkt způsobit nevratné poškození tkáně a jizvy, které mohou trvale ovlivnit fungování srdečního svalu.

Příznaky

Infarkt způsobený vdovcem způsobuje příznaky podobné těm u jiných typů infarktu. Ne každý však má stejné příznaky.

Mezi příznaky infarktu patří:

• bolest na hrudi nebo nepohodlí
• dušnost
• rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• bolesti paží nebo ramen
• bolest, která vyzařuje do nohou, zad, krku nebo čelisti
• pocit točení hlavy nebo slabost
• mdloby nebo náhlá srdeční zástava
• Nadměrné pocení
• zvracení

Známky a příznaky infarktu se mohou u žen lišit - zde se dozvíte o rozdílech.

Léčba

Každý, kdo si myslí, že on nebo jiná osoba může mít infarkt, by měl okamžitě zavolat na číslo 911 nebo jít na nejbližší pohotovost.

Lékaři mohou minimalizovat poškození srdce a dokonce úplně zastavit infarkt, pokud včas zahájí léčbu.

Na pohotovosti mohou lidé podstoupit jedno nebo více z následujících ošetření:

• léčba aspirinem a ředidlem krve, aby se zabránilo dalšímu srážení krve
• kyslíkovou terapii
• nitroglycerin ke zlepšení průtoku krve
• trombolytické léky k rozpuštění krevních sraženin v koronárních tepnách

Lékař může léčit celkovou blokádu arterií LAD postupem nazývaným primární perkutánní koronární intervence (PCI). Lékaři to dříve označovali jako angioplastiku se stentem.

Tento postup zahrnuje následující kroky:

1. Lékař vloží katétr do tepny ve slabinách nebo na zápěstí.
2. Lékař vede katétr tepnou, dokud nedosáhne tepny LAD.
3. Mohou sát sraženinu nebo nafouknout balónek na špičce katétru, což pomáhá otevřít tepnu. Někdy mohou dělat obojí.
4. Poté zavedou do tepny síťovou trubici zvanou stent. Jakmile je stent na místě, rozpíná se a udržuje otevřenou tepnu, takže okysličená krev může proudit do srdce.

Lékař bude pečlivě sledovat zotavení člověka po infarktu. Osoba bude obvykle muset strávit 2–3 dny v nemocnici, prvních 24 hodin na jednotce intenzivní péče. Dokonce i poté, co PCI otevřela tepnu, je srdce po prvních několik dní ohroženo elektrickými komplikacemi.

Lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud zjistí ucpání jiných tepen. Chirurgické postupy, které mohou léčit a předcházet infarktu, zahrnují:

• Bypass štěpu koronární arterie, který obnovuje průtok krve do srdce přesměrováním krve přes štěp (žílu nebo cévu) tak, aby obešel blokádu.
• PCI nebo umístění stentu do jiných krevních cév, které dodávají krev do srdce, pokud lékaři zjistí netěsnost nebo zablokování chlopně.
• Výměna chlopně, která zahrnuje výměnu poškozené nebo nemocné srdeční chlopně za zdravou. Náhradní chlopně obvykle zahrnuje srdeční tkáň krávy nebo prasete nebo je to mechanická kovová srdeční chlopně.

Míra přežití

Autoři jedné studie z roku 2018 zjistili, že infarkty vdovců vedly k nejvyššímu zvýšenému riziku úmrtí, srdečního selhání a mozkové mrtvice ve srovnání s jinými typy infarktu.

Pravděpodobnost, že někdo přežije infarkt vdova, však závisí na mnoha faktorech, například:

• jak rychle dostanou léčbu
• druh léčby, které dostávají
• rozsah poškození srdečního svalu
• celkový zdravotní stav člověka
• přítomnost dalších zdravotních stavů

Následující rizikové faktory mohou snížit šance člověka na infarkt:

• starší věk
• kouření
• cukrovka
• vysoký krevní tlak
• onemocnění periferních tepen
• chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• chronické onemocnění jater
• v anamnéze cévní mozkové příhody nebo rakoviny

Opakování

Lékařský pokrok významně zvýšil míru přežití infarktu.Lidé, kteří přežijí svůj první infarkt, však mají vyšší riziko druhého infarktu nebo cévní mozkové příhody ve srovnání s lidmi, kteří nikdy neměli infarkt.

V retrospektivní studii z roku 2015 s 97 254 švédskými dospělými, kteří v letech 2006 až 2011 přežili infarkt, dospěli vědci k závěru, že lidé, kteří infarkt přežijí, mají 18,3% šanci na další kardiovaskulární příhodu během prvního roku.

Prevence

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má asi 50% lidí žijících v USA alespoň jeden ze tří hlavních kardiovaskulárních rizikových faktorů. Mezi tyto hlavní rizikové faktory patří:

• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• historie kouření

Lidé mohou snížit riziko srdečního infarktu výběrem zdravého životního stylu a zvládáním jakýchkoli základních zdravotních stavů, které mohou přispět k infarktu.

Lidé všech věkových skupin a lidé, kteří v současné době žijí se srdečními chorobami, mohou pomoci předcházet infarktu:

• jíst stravu bohatou na zeleninu, ovoce, celozrnné a chudé bílkoviny
• vyhýbat se umělým trans-tukům a přidaným cukrům
• omezení konzumace alkoholu
• vyhýbání se kouření nebo jeho ukončení
• dělat alespoň 2,5 hodiny (150 minut) středně intenzivní fyzické aktivity týdně
• snížení stresu
• udržování mírné tělesné hmotnosti

Lidé mohou také užívat léky, které snižují jejich krevní tlak a hladinu cholesterolu.

Je však důležité promluvit si s lékařem před zahájením léčby jakýmkoli novým lékem, dokonce i volně prodejnými léky, jako je aspirin. Novější studie ukázaly, že nízká dávka aspirinu nemusí být prospěšná, s výjimkou lidí, kteří již prodělali infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, nebo těch, kteří mají specifické rizikové faktory, jako je cukrovka.

souhrn

K infarktu vdova dojde, když krevní sraženina nebo plak cholesterolu úplně zablokují tepnu LAD, která dodává krev bohatou na kyslík do přední části srdce.

Celkové zablokování LAD tepny je vážný problém, který vyžaduje okamžitou léčbu. Zpožděná léčba infarktu může vést k významnému poškození tkáně a zjizvení. Může to být život ohrožující nebo vést k trvalému postižení.

Ne všechny infarkty začínají drtivou bolestí na hrudi nebo necitlivostí paží. Některé infarkty přicházejí pomalu a způsobují pouze mírné nepohodlí nebo vůbec žádné příznaky nepohodlí na hrudi. Někteří lidé si možná ani neuvědomují, že dostali infarkt.

Jelikož se příznaky infarktu liší od člověka k člověku, je důležité se o nich dozvědět co nejvíce informací.

Lidé mohou začít tím, že se zeptají svého lékaře na zdraví jejich srdce a jak snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění.