Concerta (methylfenidát)

Co je to Concerta?

Concerta je lék na předpis, který se používá k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Tento stav ovlivňuje vaši schopnost věnovat pozornost. Může to také způsobit impulzivitu a hyperaktivitu i nadměrné pohyby.

Concerta je schválena pro použití u dětí ve věku od 6 let a starších a u dospělých do 65 let.

Concerta se dodává ve formě tablet, které se užívají ústy jednou denně. Tablety se prodlužují, což znamená, že uvolňují léky v průběhu času.

Concerta obsahuje léčivo methylfenidát. Patří do třídy léků nazývaných stimulanty. Concerta funguje tak, že zvyšuje v mozku hladiny dvou neurotransmiterů (chemických poslů) nazývaných norepinefrin a dopamin. Zvýšení těchto hladin neurotransmiterů pomáhá stimulovat váš mozek, což může zlepšit příznaky ADHD.

Účinnost

V klinických studiích byla Concerta účinná při léčbě ADHD u dospělých i dětí. Další informace najdete v části s názvem „Koncert pro ADHD“.

Je Concerta regulovanou látkou?

Ano, Concerta je regulovaná látka. To znamená, že Concerta je regulována federální vládou. Je regulováno, protože lidé se někdy mohou stát závislými na lécích. Závislost na droze znamená, že vaše tělo drogu potřebuje, aby se cítilo normálně. Tento stav může vést lidi ke zneužívání drog.

Concerta je považována za drogu podle plánu II (CII).Čísla plánů ukazují, jak snadno může být droga zneužita. Léky zařazené do seznamu II, jako je Concerta, mají vyšší riziko zneužití než léky s vyšším číslem plánu.

Uchovávejte léky vždy na bezpečném místě, kam k nim nemají přístup ostatní lidé. To pomáhá zabránit ostatním ve zneužívání drogy. Prodávat nebo dávat tablety Concerta komukoli, kdo nemá na tento lék recept, je v rozporu se zákonem.

Než vy nebo vaše dítě začnete užívat přípravek Concerta, poraďte se se svým lékařem, pokud jste vy nebo vaše dítě v minulosti zneužívali drogy. Váš lékař může doporučit, zda je Concerta dobrou volbou léčby.

Obecný koncert

Concerta je k dispozici v obecné formě. Obecný název tohoto léku je methylfenidát ER (prodloužené uvolňování).

Generické léky jsou často levnější než značkové léky. Generické a značkové léky však obsahují stejnou aktivní drogu a ve vašem těle fungují stejným způsobem.

Concerta obsahuje léčivou látku methylfenidát v dlouhodobé formulaci.

Dávkování koncertu

Dávka přípravku Concerta, kterou vám lékař předepíše, bude záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:

• typ a závažnost stavu, který používáte k léčbě pomocí Concerty
• tvůj věk
• další zdravotní potíže, které můžete mít

Lékař vás obvykle zahájí nízkou dávkou. Pak to časem upraví, aby dosáhly částky, která je pro vás to pravé. Váš lékař nakonec předepíše nejmenší dávku, která zajistí požadovaný účinek.

Následující informace popisuje dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Ujistěte se však, že užíváte dávku, kterou vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.

Formy a silné stránky léků

Concerta je ve formě tablet, které se užívají jednou denně. Tento lék se užívá pouze jednou denně, protože ve vašem těle trvá přibližně 12 hodin.

Concerta je k dispozici v těchto silných stránkách:

• 18 mg
• 27 mg
• 36 mg
• 54 mg

Dávkování pro ADHD

Typická počáteční dávka pro dospělé ve věku od 18 do 65 let je 18 mg až 36 mg užívaná ústy jednou denně ráno. Lékař může zvýšit dávku přípravku Concerta každý týden po zahájení léčby o 18 mg denně.

Řekněme například, že začnete užívat 36 mg každý den a tato dávka pro vás nefunguje. Po nejméně týdnu může lékař dávku zvýšit na 54 mg denně. Po dalším týdnu, pokud pro vás tato dávka stále nefunguje, může lékař dávku zvýšit na 72 mg denně. Maximální dávka přípravku Concerta u dospělých je 72 mg denně.

Dávka přípravku Concerta pro ADHD při přechodu z jiných léků

Pokud již užíváte jinou formu methylfenidátu (léčiva v přípravku Concerta) a přecházíte na přípravek Concerta, může se vaše počáteční dávka přípravku Concerta lišit od obvyklé počáteční dávky. Mezi další léky, které obsahují methylfenidát, patří Quillichew a Ritalin.

Pokud užíváte lék, který obsahuje methylfenidát, můžete začít užívat přípravek Concerta ve vyšší než obvyklé dávce (18 mg denně). Je to proto, že vaše tělo již může být přizpůsobeno lékům. Lékař vám doporučí počáteční dávku podle toho, jaké léky jste v minulosti užívali.

Pediatrické dávkování

U dětí ve věku od 6 do 17 let je typická počáteční dávka přípravku Concerta 18 mg užívaná ústy jednou denně ráno. Lékař jim může zvýšit dávku o 18 mg denně každý týden.

Například vy nebo vaše dítě můžete užívat 18 mg přípravku Concerta první týden léčby. Pokud po týdnu dávka 18 mg nezlepší příznaky ADHD, může lékař dávku zvýšit na 36 mg denně. Pokud po dalším týdnu léčba stále není účinná, mohou ji zvýšit na 54 mg každý den.

Maximální denní dávka přípravku Concerta u mladších dětí ve věku od 6 do 12 let je 54 mg denně. U dospívajících ve věku 13 až 17 let je maximální denní dávka přípravku Concerta 72 mg denně.

Co když vynechám dávku?

Pokud Vy nebo Vaše dítě vynecháte dávku přípravku Concerta, může být nejlepší počkat s užitím drogy do dalšího dne. V takovém případě prostě vynecháte vynechanou dávku.

Concerta působí ve vašem těle nebo těle vašeho dítěte asi 12 hodin po jeho užití. Pokud je to přijato příliš pozdě v den, droga vás může v noci probudit.

Nikdy neužívejte více než jednu dávku přípravku Concerta najednou, abyste nahradili vynechanou dávku. To může vést k předávkování přípravkem Concerta, což může být velmi závažné.

Pokud jste vy nebo vaše dítě vynechali více než jednu dávku přípravku Concerta a nejste si jisti, kdy máte užít další dávku, zavolejte svého lékaře nebo lékárníka. Budou schopni doporučit nejlepší čas pro opětovné zahájení léčby.

Abyste se ujistili, že jste nevynechali dávku, zkuste nastavit připomenutí v telefonu. Užitečný může být také časovač léčby.

Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?

Concerta je určena k dlouhodobému užívání. Pokud vy a váš lékař zjistíte, že je Concerta pro vás bezpečná a efektivní, pravděpodobně to budete brát dlouhodobě. Lékař může někdy léčbu zastavit, aby zjistil, zda se vaše příznaky zlepšily a zda léky stále potřebujete.

Koncerty vedlejší účinky

Concerta může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznamy obsahují některé klíčové vedlejší účinky, které se mohou objevit při užívání přípravku Concerta. Tyto seznamy nezahrnují všechny možné vedlejší účinky.

Další informace o možných nežádoucích účincích přípravku Concerta získáte u svého lékaře nebo lékárníka. Mohou vám dát tipy, jak se vypořádat s jakýmikoli vedlejšími účinky, které mohou být obtěžující.

Častější nežádoucí účinky

Mezi častější nežádoucí účinky přípravku Concerta u dospělých mohou patřit:

• snížená chuť k jídlu, která může vést ke ztrátě hmotnosti
• nevolnost
• bolení břicha
• úzkost
• závrať
• suchá ústa
• nespavost (potíže se spánkem)
• cítit se podrážděně nebo snadno naštvaný
• hyperhidróza (nadměrné pocení)
• bolest hlavy
• zvýšený krevní tlak
• průjem
• cítit se unaveně

Tyto nežádoucí účinky byly hlášeny v klinických studiích u lidí užívajících přípravek Concerta v dávkách schválených k léčbě ADHD a v dávkách, které nejsou schváleny k léčbě ADHD. Vaše jednotlivé vedlejší účinky se mohou lišit v závislosti na předepsané dávce léku.

Většina z těchto nežádoucích účinků může vymizet během několika dní nebo několika týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodezní, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Vážné nežádoucí účinky

Vážné nežádoucí účinky přípravku Concerta nejsou časté, ale mohou se objevit. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Mezi závažné nežádoucí účinky a jejich příznaky patří:

• Problémy se srdcem. Mezi příznaky patří:
  • bolest na hrudi
  • potíže s dýcháním
  • mdloby
• Zvýšený krevní tlak. Mezi příznaky patří:
  • bolest hlavy
  • cítit se unaveně
  • potíže s dýcháním
• Záchvaty. Mezi příznaky patří:
  • zmatek
  • ztráta vědomí
  • nekontrolované pohyby
• Priapismus. Mezi příznaky patří:
  • bolesti s erekcí
  • erekce, které trvají déle než 4 hodiny
• Psychiatrické problémy. Mezi příznaky patří:
  • pocit deprese
  • halucinace (slyšení nebo vidění věcí, které nejsou skutečné)
  • agrese
• Problémy s oběhem v prstech na rukou a nohou. Mezi příznaky v postižené oblasti patří:
  • pocit chladu nebo necitlivosti
  • změny barvy (mohou se objevit velmi bledé nebo modré)
  • bolest
• Změny vidění. Mezi příznaky patří:
  • rozmazané vidění
  • potíže se zaostřováním na blízké i vzdálené objekty
• Snížený růst u dětí. Mezi příznaky patří:
  • nižší výška ve srovnání s výškou průměrného dítěte
  • nižší váha ve srovnání s hmotností průměrného dítěte

Mezi další závažné nežádoucí účinky, které jsou popsány v níže uvedené části Podrobnosti o vedlejších účincích, patří:

• Deprese
• těžká alergická reakce
• alopecie (vypadávání vlasů)
• drogová závislost

Podrobnosti o vedlejším účinku

Možná se divíte, jak často se u tohoto léku vyskytují určité nežádoucí účinky, nebo zda se k němu vztahují určité vedlejší účinky. Zde je několik podrobností o několika vedlejších účincích, které tento lék může nebo nemusí způsobit.

Alergická reakce

Stejně jako u většiny léků mohou mít někteří lidé po užití přípravku Concerta alergickou reakci. Není jisté, jak často mají lidé užívající přípravek Concerta alergickou reakci na tento lék. Mezi příznaky mírné alergické reakce patří:

• vyrážka
• svědění
• návaly (teplo a zarudnutí v pokožce)

Závažnější alergická reakce je vzácná, ale možná. Mezi příznaky závažné alergické reakce patří:

• otok pod kůží, obvykle v očních víčkách, rtech, rukou nebo nohou
• otok jazyka, úst nebo hrdla
• potíže s dýcháním

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažnou alergickou reakci na přípravek Concerta. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Drogová závislost

U některých lidí se při užívání tohoto léku může vyvinout závislost na přípravku Concerta. S drogovou závislostí vaše tělo drogu potřebuje, abyste se cítili normálně. Neužívání léku by mohlo způsobit neobvyklé chování.

Mezi příznaky drogové závislosti patří:

• pocit, že musíte užívat léky denně
• nutkání brát léky
• máte pocit, že musíte užívat vyšší dávky léku, abyste dosáhli stejného účinku

Pokud jste v minulosti měli závislost na drogách nebo alkoholu, měli byste být při užívání přípravku Concerta velmi opatrní. Je to proto, že vaše riziko závislosti na přípravku Concerta může být zvýšeno. Pokud jste v minulosti zneužívali drogy nebo alkohol, může vám lékař předepsat jiný lék. Pokud užíváte přípravek Concerta, můžete být během užívání tohoto léku sledováni častěji.

Pokud máte při užívání přípravku Concerta obavy z drogové závislosti, poraďte se se svým lékařem. Mohou s vámi prodiskutovat vaše možnosti léčby.

Ztráta váhy

Během užívání přípravku Concerta můžete mít úbytek hmotnosti. Tento lék může snížit vaši chuť k jídlu, což může způsobit úbytek hmotnosti. V klinických studiích došlo ke ztrátě hmotnosti u 6,5% dospělých užívajících přípravek Concerta. Z těch, kteří užívali placebo (léčba bez aktivního léku), mělo 3,3% úbytek hmotnosti.

Pokud máte obavy z úbytku hmotnosti během užívání přípravku Concerta, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám doporučit dietní tipy, které vám během léčby pomohou udržet si zdravou váhu.

Deprese

Deprese je možným vedlejším účinkem Concerty. V klinických studiích se však deprese vyskytla pouze u 1,7% dospělých, kteří užívali drogu. Z těch, kteří užívali placebo (léčba bez aktivního léku), mělo 0,9% stejný výsledek.

Mezi příznaky deprese patří:

• cítit se smutně
• nezajímat se o věci, které vás normálně vzrušují
• úzkost

Pokud začnete během léčby přípravkem Concerta pociťovat depresi nebo změny nálady, poraďte se se svým lékařem. Mohou sledovat vaše příznaky a doporučit, zda byste měli pokračovat v léčbě přípravkem Concerta.

Bolest hlavy

Bolesti hlavy jsou častým vedlejším účinkem Concerty. V klinických studiích se bolesti hlavy objevily u 22,2% dospělých užívajících drogu. Z těch, kteří užívali placebo (léčba bez aktivního léku), mělo 15,6% stejný výsledek.

Pokud máte nové nebo zhoršující se bolesti hlavy během užívání přípravku Concerta, poraďte se se svým lékařem. Mohou doporučit způsoby, jak vám ulevit od bolesti hlavy.

Únava

Někteří lidé se při užívání přípravku Concerta cítí unavení. Tento vedlejší účinek je také známý jako únava (nedostatek energie). V klinických studiích se však méně než 1% lidí užívajících přípravek Concerta cítilo unaveno.

Pokud se během léčby přípravkem Concerta cítíte unavení, promluvte si se svým lékařem. Mohou doporučit způsoby, které vám pomohou zlepšit hladinu energie.

Ztráta vlasů

Vypadávání vlasů (alopecie) nebylo v klinických studiích vedlejším účinkem přípravku Concerta. Poté, co byl přípravek Concerta schválen pro použití, někteří lidé užívající drogu hlásili ztrátu vlasů.

Mezi příznaky alopecie patří:

• skvrny od vypadávání vlasů na hlavě
• řídnutí vlasů
• vypadávání vlasů na těle

Vypadávání vlasů není častým vedlejším účinkem Concerty. A obvykle se to zlepší, jakmile přestanete drogu užívat. Pokud si však během užívání přípravku Concerta všimnete, že vám ztenčují vlasy nebo vám vypadávají, promluvte si se svým lékařem. Mohou doporučit způsoby, jak tento vedlejší účinek zvládnout.

Nespavost

Během užívání přípravku Concerta můžete mít nespavost (potíže se spánkem). Při nespavosti můžete mít potíže s usínáním a usínáním. Toto je častý nežádoucí účinek u lidí užívajících tento lék, pravděpodobně proto, že Concerta je stimulant. Tyto typy drog způsobují, že máte zvýšenou energii a cítíte se více vzhůru.

V klinických studiích se nespavost vyskytla u 12,3% lidí užívajících přípravek Concerta. Z těch, kteří užívali placebo (léčba bez aktivního léku), mělo 6,1% nespavost.

Pokud během užívání přípravku Concerta máte problémy se spánkem, poraďte se se svým lékařem. Mohou doporučit způsoby, jak zlepšit kvalitu vašeho spánku.

Nevolnost

Nevolnost je častým nežádoucím účinkem přípravku Concerta. V klinických studiích se nauzea vyskytla u 12,8% lidí užívajících přípravek Concerta. Z těch, kteří užívali placebo (léčba bez aktivního léku), mělo 3,3% nevolnost.

Pokud vás při užívání přípravku Concerta trápí nevolnost, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem. Mohou doporučit způsoby, jak tento vedlejší účinek zlepšit.

Můžete se také pokusit vyhnout užívání přípravku Concerta na prázdný žaludek. Může vám pomoci cítit se méně nevolně, pokud budete snídat před užitím dávky přípravku Concerta, nebo pokud si dáte dávku s velkou sklenicí mléka.

Průjem

Během užívání přípravku Concerta můžete mít průjem. Průjem však nebyl v klinických studiích léku příliš častým vedlejším účinkem. Ve studiích mělo průjem méně než 1% lidí užívajících přípravek Concerta.

Pokud máte během užívání přípravku Concerta průjem, poraďte se s lékařem. Mohou doporučit způsoby, jak tento vedlejší účinek zlepšit, a mohou zkontrolovat, zda existuje další důvod, proč máte průjem.

Suchá ústa

V klinických studiích byla sucho v ústech častým nežádoucím účinkem přípravku Concerta. Během studií mělo 14% lidí užívajících přípravek Concerta sucho v ústech. Z těch, kteří užívali placebo (léčba bez aktivního léku), mělo stejný výsledek 3,8%.

Sucho v ústech může být pro některé lidi nepříjemné. Pokud se u vás vyskytne jako vedlejší účinek sucho v ústech, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o způsobech, jak tento stav zlepšit. Někdy může žvýkání žvýkačky nebo cukrovinek pomoci zmírnit sucho v ústech.

Přírůstek hmotnosti (není vedlejší účinek)

Přírůstek hmotnosti není vedlejším účinkem přípravku Concerta a nebyl pozorován v klinických studiích s tímto lékem. Ve skutečnosti může Concerta snížit vaši chuť k jídlu, což může u některých lidí způsobit úbytek hmotnosti.

V klinických studiích došlo k úbytku hmotnosti 6,5% lidí užívajících přípravek Concerta. Z těch, kteří užívali placebo (léčba bez aktivního léku), mělo 3,3% stejný výsledek.

Pokud máte obavy z přibývání na váze během užívání přípravku Concerta, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám doporučit tipy na stravu a cvičení, které vám pomohou udržet si zdravou váhu.

Nežádoucí účinky u dětí

Během klinických studií byla nejčastějším vedlejším účinkem přípravku Concerta u dětí bolest v horní části břicha. Tento nežádoucí účinek se objevil u 6,2% dětí užívajících přípravek Concerta. Z těch, kteří užívali placebo (léčba bez aktivního léku), mělo stejný výsledek 3,8%.

Mezi další časté nežádoucí účinky přípravku Concerta, které mohou zaznamenat děti ve věku od 6 do 17 let, patří:

• horečka
• zvracení
• závrať
• nespavost (potíže se spánkem)
• kašel
• bolest v ústech
• nachlazení

Pokud máte obavy z nežádoucích účinků u dětí užívajících přípravek Concerta, poraďte se se svým lékařem. Mohou doporučit způsoby, jak zvládnout nežádoucí účinky Concerty.

Alternativy k koncertu

K dispozici jsou další léky, které mohou léčit poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Pokud máte zájem najít alternativu k Concertě, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám říci o dalších lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.

Poznámka: Některé z zde uvedených léků se k léčbě těchto konkrétních stavů používají mimo označení. Nesprávné použití je, když se lék, který je schválen k léčbě jednoho stavu, používá k léčbě jiného stavu.

Mezi příklady dalších léků, které lze použít k léčbě ADHD, patří:

• směsi amfetaminových solí (Adderall)
• dexmethylfenidát (Focalin)
• methylfenidát (Ritalin)
• atomoxetin (Strattera)
• lisdexamfetamin (Vyvanse)
• klonidin (Catapres)
• guanfacin (Intuniv)

Concerta vs. Adderall

Možná se divíte, jak je Concerta srovnávána s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné účely. Zde se podíváme na to, jak jsou si Concerta a Adderall podobné a odlišné.

O

Concerta obsahuje dlouhotrvající formu methylfenidátu, zatímco Adderall obsahuje směsné amfetaminové soli. Concerta a Adderall jsou stimulanty centrálního nervového systému (CNS). Tyto typy léků mění hladinu určitých chemických látek v mozku.

Použití

Concerta je schválena k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Používá se u lidí ve věku od 6 do 65 let s tímto onemocněním.

Adderall je také schválen k léčbě ADHD. Používá se u lidí ve věku od 3 let s tímto onemocněním. Adderall je také schválen k léčbě narkolepsie.

Lékové formy a podávání

Concerta je k dispozici jako tableta s dlouhodobým účinkem, která se užívá ústy ráno. Concerta je k dispozici v následujících silných stránkách:

• 18 mg
• 27 mg
• 36 mg
• 54 mg

Vaše dávkování přípravku Concerta bude záviset na vašem věku a určitých způsobech léčby ADHD, které jste možná používali v minulosti. Další informace o dávkách přípravku Concerta naleznete výše v části „Dávkování přípravku Concerta“.

Adderall se také užívá ústy, obvykle jednou až třikrát denně.

Adderall je dostupný ve dvou formách: tableta s okamžitým uvolňováním (nazývaná Adderall) a tableta s prodlouženým uvolňováním (nazývaná Adderall XR). Stejně jako Concerta i Adderall XR v průběhu času uvolňuje léky. Ale forma Adderall s okamžitým uvolňováním uvolňuje léky najednou.

Adderall (forma s okamžitým uvolňováním) je k dispozici v následujících silných stránkách:

• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 12,5 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg

Adderall XR (forma s prodlouženým uvolňováním) je k dispozici v následujících silných stránkách:

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 25 mg
• 30 mg

Vaše dávka přípravku Adderall bude záviset na vašem věku, formě přípravku Adderall, kterou užíváte, a na některých způsobech léčby ADHD, které jste v minulosti používali.

Vedlejší účinky a rizika

Concerta a Adderall obsahují léky, které jsou stimulanty centrálního nervového systému (CNS). Proto mohou obě léky způsobovat velmi podobné nežádoucí účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto nežádoucích účinků.

Častější nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady častějších nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Concerta, u přípravku Adderall nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u koncertu:
  • bolest břicha
  • Nadměrné pocení
  • nevolnost
  • zvracení
  • kašel
• Může se vyskytnout u Adderall:
  • nepříjemná chuť v ústech
• Může se vyskytnout u koncertů i Adderall:
  • suchá ústa
  • průjem
  • ztráta váhy
  • snížená chuť k jídlu
  • potíže se spánkem (nespavost)

Vážné nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady závažných nežádoucích účinků, které se mohou objevit u přípravku Concerta, u přípravku Adderall nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u koncertu:
  • záchvaty
  • zablokování střev
• Může se vyskytnout u Adderall:
  • těžká vyrážka (Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza)
• Může se vyskytnout u koncertů i Adderall:
  • zvýšený krevní tlak
  • zvýšená srdeční frekvence
  • infarkt
  • psychiatrické problémy, jako je deprese
  • tiky (nekontrolovatelné pohyby, které děláte opakovaně)
  • problémy s krevním oběhem
  • zneužívání drog a závislost
  • těžká alergická reakce
  • prodloužené a bolestivé erekce
  • rozmazané vidění
  • snížený růst, který ovlivňuje tělesnou výšku a váhu

Účinnost

Concerta a Adderall jsou oba stimulační léky, které se používají k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Tyto léky nebyly přímo srovnávány v klinických studiích. Samostatné studie však zjistily, že Concerta i Adderall jsou účinné při léčbě ADHD.

Náklady

Concerta a Adderall jsou oba značkové léky. Značkové léky obvykle stojí více než generika. Generické léky jsou k dispozici jak pro Concertu, tak pro Adderall.

Podle odhadů na GoodRx.com je Concerta obecně dražší než Adderall. Obecná forma přípravku Concerta (methylfenidát ER) je také dražší než obecná forma přípravku Adderall (směsi amfetaminových solí).

Skutečná cena, kterou za každý lék zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Concerta vs. Vyvanse

Možná se divíte, jak je Concerta srovnávána s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné účely. Zde se podíváme na to, jak jsou si Concerta a Vyvanse podobné a odlišné.

O

Concerta obsahuje léčivou látku methylfenidát, zatímco přípravek Vyvanse obsahuje léčivou látku lisdexamfetamin-dimesylát. Concerta a Vyvanse jsou stimulanty centrálního nervového systému (CNS). Tyto typy léků mění hladinu určitých chemických látek v mozku.

Použití

Concerta je schválena k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Používá se u lidí ve věku od 6 do 65 let s tímto onemocněním.

Vyvanse je také schválen k léčbě ADHD. Používá se u lidí ve věku od 6 let s tímto onemocněním. Kromě ADHD je přípravek Vyvanse schválen k léčbě středně těžké až těžké poruchy příjmu potravy.

Lékové formy a podávání

Concerta se dodává jako tablety s dlouhodobým účinkem, které se užívají ústy, jednou denně ráno. Tablety Concerta mají následující silné stránky:

• 18 mg
• 27 mg
• 36 mg
• 54 mg

Vaše dávkování přípravku Concerta bude záviset na vašem věku a určitých způsobech léčby ADHD, které jste možná používali v minulosti. Další informace o dávkách přípravku Concerta naleznete výše v části „Dávkování přípravku Concerta“.

Přípravek Vyvanse se užívá také jednou denně každé ráno. Dodává se ve formě tobolek a žvýkacích tablet. Tyto formy Vyvanse jsou k dispozici v následujících silných stránkách:

• kapsle:
  • 10 mg
  • 20 mg
  • 30 mg
  • 40 mg
  • 50 mg
  • 60 mg
  • 70 mg
• žvýkací tablety:
  • 10 mg
  • 20 mg
  • 30 mg
  • 40 mg
  • 50 mg
  • 60 mg

Tobolky Vyvanse lze polykat celé. Mohou být také otevřeny a posypány jogurtem, vodou nebo pomerančovým džusem a poté spolknuty. Žvýkací tablety Vyvanse musí být před polknutím úplně žvýkány.

Vaše dávka přípravku Vyvanse bude záviset na vašem věku, formě přípravku Vyvanse, kterou užíváte, a na některých způsobech léčby ADHD, které jste možná v minulosti používali.

Vedlejší účinky a rizika

Concerta a Vyvanse obsahují léky, které jsou stimulanty centrálního nervového systému (CNS). Proto mohou obě léky způsobovat velmi podobné nežádoucí účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto nežádoucích účinků.

Častější nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady častějších nežádoucích účinků, které se mohou objevit u přípravku Concerta, přípravku Vyvanse nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u koncertu:
  • kašel
  • průjem
• Může se vyskytnout u Vyvanse:
  • potíže s dýcháním
• Může se vyskytnout u Concerty i Vyvanse:
  • snížená chuť k jídlu
  • ztráta váhy
  • potíže se spánkem (nespavost)
  • bolest břicha
  • zvracení
  • suchá ústa
  • Nadměrné pocení
  • nevolnost

Vážné nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady závažných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Concerta, přípravku Vyvanse nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u koncertu:
  • prodloužené a bolestivé erekce
  • záchvaty
  • rozmazané vidění
  • zablokování střev
• Může se vyskytnout u Vyvanse:
  • serotoninový syndrom (nebezpečný stav způsobený hromaděním serotoninu ve vašem těle)
• Může se vyskytnout u Concerty i Vyvanse:
  • těžká alergická reakce
  • zvýšený krevní tlak
  • zvýšená srdeční frekvence
  • infarkt
  • psychiatrické problémy, jako je deprese
  • snížený růst, který ovlivňuje tělesnou výšku a váhu
  • problémy s krevním oběhem
  • zneužívání drog a závislost
  • tiky (nekontrolovatelné pohyby, které děláte opakovaně)

Účinnost

Použití přípravku Concerta a Vyvanse při léčbě ADHD bylo přímo srovnáváno v klinické studii zaměřené na dospívající ve věku 13 až 17 let.

Ve studii měli adolescenti užívající Vyvanse méně symptomů ADHD než ti, kteří užívali buď Concertu nebo placebo. (Placebo je léčba bez aktivního léku.)

Je důležité si uvědomit, že každý člověk může na léky reagovat odlišně. Váš lékař vám může pomoci určit, zda Concerta nebo Vyvanse mohou být pro vaše potřeby vhodnější.

Náklady

Concerta a Vyvanse jsou oba značkové léky. K dispozici je obecná forma Concerty, která se nazývá methylfenidát ER. Vyvanse nemá k dispozici obecný formulář. Značkové léky obvykle stojí více než generika, ale generika fungují ve vašem těle stejným způsobem jako jejich značkové mateřské léky.

Podle odhadů na GoodRx.com je značková Concerta dražší než Vyvanse. Obecná forma koncertu je však levnější než Vyvanse. Skutečná cena, kterou za každý lék zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Concerta vs. Ritalin LA

Možná se divíte, jak je Concerta srovnávána s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné účely. Zde se podíváme na to, jak jsou si Concerta a Ritalin LA podobné a odlišné.

O

Concerta i Ritalin LA se používají k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Concerta je schválena pro použití u dospělých a dětí ve věku od 6 do 65 let. Ritalin LA je schválen pro použití pouze u dětí ve věku od 6 do 12 let.

Concerta a Ritalin LA obsahují dlouhodobě působící formu léčiva methylfenidát. Ačkoli tyto léky obsahují stejnou drogu, ve vašem těle nepůsobí úplně stejně.

Concerta uvolňuje lék v průběhu asi 12 hodin. Tímto způsobem si můžete vzít Concertu ráno a po většinu dne budete mít úlevu od příznaků. Ritalin LA také lék uvolňuje v průběhu času. Ve vašem těle to však trvá jen asi 6 hodin. Po této době si můžete všimnout nárůstu příznaků ADHD.

Účinnost a bezpečnost

Concerta a Ritalin LA byly srovnávány v malé klinické studii. Tato studie ukázala, že přípravek Ritalin LA byl účinnější při léčbě příznaků ADHD ráno, během prvních 4 hodin po jeho podání, než byl přípravek Concerta.

Protože však Ritalin LA vyprchá asi po 6 hodinách, může být Concerta pro některé lidi lepší volbou. Je to proto, že účinky Concerty trvají ve vašem těle asi 12 hodin.

Ve studii byly Ritalin LA i Concerta účinné při léčbě příznaků ADHD. Protože se však léky ve vašem těle uvolňují odlišně, po určité době od jejich užívání existují rozdíly v jejich účinnosti.

Náklady

Concerta a Ritalin LA jsou oba značkové léky. V současné době jsou k dispozici generické formy obou léků. Značkové léky obvykle stojí více než generika.

Podle odhadů na GoodRx.com stojí Concerta obecně více než Ritalin LA. Obecná forma přípravku Concerta (nazývaná methylfenidát ER) je také dražší než obecná forma přípravku Ritalin LA (nazývaná methylfenidát LA).

Skutečná cena, kterou za každý lék zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Časté otázky týkající se koncertu

Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky týkající se koncertu.

Je Concerta stimulantem?

Ano, Concerta je stimulační lék. Funguje tak, že stimuluje váš centrální nervový systém (CNS), který zahrnuje váš mozek a míchu. Předpokládá se, že Concerta stimuluje váš CNS zvýšením hladin dvou mozkových chemikálií: noradrenalinu a dopaminu. Obě tyto chemikálie pomáhají vašemu mozku věnovat pozornost a soustředit se.

Budu mít abstinenční příznaky, když přestanu používat Concertu?

Pokud přestanete užívat přípravek Concerta, můžete mít abstinenční příznaky. Je to proto, že Concerta ovlivňuje určité mozkové chemikálie zvané norepinefrin a dopamin. Jakmile přestanete užívat přípravek Concerta, váš mozek bude mít méně těchto chemikálií, což může vést k abstinenčním příznakům.

Mezi příklady abstinenčních příznaků patří:

• úzkost
• nevolnost
• bolesti hlavy
• cítit se unaveně
• zvýšená chuť k jídlu
• pocit podrážděnosti

Příznaky z vysazení mohou začít do 24 hodin od poslední dávky přípravku Concerta. Ale příznaky obvykle netrvají déle než 7 dní po poslední dávce léku.

Pokud užíváte vysokou dávku přípravku Concerta, může váš lékař naplánovat pomalé snižování dávky. To může pomoci snížit abstinenční účinky, které můžete mít, tím, že rychle vysadíte vyšší dávku přípravku Concerta.

Pokud máte abstinenční příznaky, poraďte se s lékařem o způsobech, jak tyto příznaky zmírnit.

Může mě Concerta udělat ‚vysokou '?

Možná to může. Koncerty ovlivňují hladiny mozkové chemikálie zvané dopamin. Zvýšení dopaminu může způsobit „vysoký“ pocit. Tento pocit se často nazývá euforie (pocit extrémního štěstí).

V klinických studiích však Concerta způsobila menší euforii než Ritalin, další lék, který také obsahuje methylfenidát. Je to proto, že Concerta uvolňuje lék pomalu v průběhu času, zatímco Ritalin uvolňuje všechny léky najednou. Rychlejší uvolňování léku Ritalinem způsobuje rychlejší zvýšení hladiny dopaminu. Tento rychlejší vzestup hladin dopaminu může způsobit více „vysokého“ pocitu.

Když užijete Concertu, pouze asi 22% léku se okamžitě uvolní do vašeho těla. Z tohoto důvodu se vaše hladiny dopaminu zvyšují pomaleji než u přípravku Ritalin. Koncerta může způsobit „vysoký“ pocit, ale ne tak často jako jiné léky.

Pokud máte obavy z pocitu „vysokého“ stavu, když používáte Concertu, promluvte si se svým lékařem. Mohou s vámi toto riziko prodiskutovat a zkontrolovat všechny vaše možnosti léčby.

Zastaví Concerta růst mého dítěte?

Ano, Concerta může ovlivnit růst vašeho dítěte. Během užívání drogy bude sledována výška a hmotnost vašeho dítěte. Pokud vaše dítě neroste tak, jak by mělo, může lékař léčbu přípravkem Concerta ukončit.

V klinických studiích bylo u dětí užívajících přípravek Concerta pozorováno snížení výšky a hmotnosti.

Po 3 letech léčby tímto lékem byly děti v průměru o 2 centimetry (asi 0,7 palce) kratší než děti, které drogu neužívaly.

Ti, kteří užívali přípravek Concerta, měli také nižší tělesnou hmotnost v průměru o 2,7 kilogramu (téměř 6 liber) než ti, kteří drogu neužívali.

Pokud vás během léčby přípravkem Concerta znepokojuje výška nebo hmotnost vašeho dítěte, poraďte se s lékařem.

Mohu užívat Concertu, pokud mám problémy se srdcem?

Možná můžete. Concerta je stimulační lék, který může zvýšit vaši srdeční frekvenci a krevní tlak. Před zahájením léčby přípravkem Concerta se váš lékař ujistí, že vaše srdce je dostatečně zdravé, abyste mohli užívat stimulační léky.

Pokud máte vysoký krevní tlak, srdeční selhání nebo jste v minulosti prodělali srdeční infarkt, může váš lékař provést další vyšetření, aby se ujistil, že vaše srdce je dostatečně zdravé, abyste mohli užívat přípravek Concerta.

Dospělí mají při užívání stimulantů vyšší riziko srdečních problémů. Dospělí s určitými srdečními problémy by se měli vyvarovat užívání stimulačních léků. Mezi tyto srdeční problémy patří:

• abnormální srdeční rytmus
• problémy se strukturou jejich srdce
• ischemická choroba srdeční (CAD)
• jakékoli další vážné problémy se srdcem

Rovněž je třeba se vyvarovat koncertu u dětí se strukturálními srdečními problémy nebo jinými vážnými srdečními problémy. U lidí užívajících stimulační léky došlo k náhlé smrti, mrtvici a infarktu.

Než začnete užívat přípravek Concerta, poraďte se s lékařem o jakékoli anamnéze srdečních problémů.

Koncert pro ADHD

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Concerta, k léčbě určitých stavů. Concerta může být také použita mimo označení pro jiné podmínky. Nesprávné použití je, když se lék, který je schválen k léčbě jednoho stavu, používá k léčbě jiného stavu.

Společnost Concerta je schválena FDA k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dospělých a dětí ve věku od 6 do 65 let.

Co je to ADHD?

ADHD je běžný stav, který je obvykle diagnostikován v dětství. Může to však pokračovat i do vašeho dospělého života. Mezi příznaky ADHD patří:

• mít potíže s věnováním pozornosti nebo se soustředit na a splnění úkolů
• snadno se rozptýlit
• jedná impulzivně, aniž by přemýšlela o důsledcích
• neustále se vrtět a být nadměrně aktivní

Abyste mohli diagnostikovat ADHD, musí vaše příznaky způsobovat potíže v různých prostředích, například doma, v práci nebo ve škole. Vaše příznaky musí být také přítomny před dosažením věku 7 let.

Není jisté, co způsobuje ADHD. Při vývoji tohoto stavu však pravděpodobně hraje roli genetika. To znamená, že pokud někdo ve vaší nejbližší rodině má ADHD, je pravděpodobnější, že budete mít také ADHD, než kdyby to nikdo ve vaší rodině neměl.

Podle Centra pro kontrolu nemocí (CDC) má přibližně 10,6% dětí ve věku od 5 do 17 let ADHD. FDA odhaduje, že ADHD je přítomna také u přibližně 4% dospělých.

Typy ADHD

Existují tři různé typy ADHD, které lze léčit pomocí Concerty. Abyste mohli být diagnostikováni s jakýmkoli typem ADHD, musíte mít určité příznaky onemocnění po dobu nejméně 6 měsíců. Níže jsou popsány tři typy ADHD.

• Většinou nepozorný. U tohoto typu ADHD může být pro vás těžké věnovat pozornost nebo dokončit úkol. Můžete se také snadno rozptýlit.
• Většinou hyperaktivní / impulzivní. S tímto typem ADHD nemůžete dlouho sedět na místě. Cítíte se neklidní a impulzivní a máte potíže s čekáním, až na vás přijde řada, nebo podle pokynů.
• Kombinované nepozorné a hyperaktivní. U tohoto typu ADHD může být pro vás těžké věnovat pozornost a dokončit úkol, ale jste také hyperaktivní a cítíte se neklidní a impulzivní.

Účinnost koncertu pro ADHD

Ve studiích byla prokázána účinnost přípravku Concerta při léčbě ADHD u dospělých i dětí.

Účinnost u dětí

Tři různé klinické studie studovaly užívání přípravku Concerta u dětí ve věku od 6 do 12 let. V těchto studiích došlo u dětí užívajících přípravek Concerta k výraznému snížení nepozornosti a nadměrné aktivity. To bylo ve srovnání s dětmi, které užívaly placebo (léčba bez účinné látky).

Jedna studie navíc zkoumala dospívající (děti ve věku 13 až 18 let) s ADHD. U dospívajících užívajících přípravek Concerta se jejich příznaky ADHD snížily více než u dospívajících užívajících placebo.

Účinnost u dospělých

Klinická studie ukázala, že přípravek Concerta významně snížil nepozornost u dospělých užívajících drogu ve srovnání s dospělými užívajícími placebo.

Koncert pro děti

Přípravek Concerta je schválen pro použití u dětí ve věku 6 let a starších s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Přípravek Concerta by se neměl používat u dětí mladších 6 let.

Jiná použití pro Concerta

Možná vás zajímá, zda se Concerta používá pro jiné podmínky. Níže popisujeme stavy, které by neměly být léčeny pomocí Concerty.

Koncert pro hubnutí (není vhodné použití)

Ačkoli je úbytek hmotnosti vedlejším účinkem přípravku Concerta, tento lék není schválen pro hubnutí a neměl by se k tomuto účelu používat.

Použití přípravku Concerta pro hubnutí není vhodným použitím této drogy. Pokud byste chtěli probrat pomůcky na hubnutí, poraďte se se svým lékařem.

Koncert pro úzkost (nevhodné použití)

Concerta není schválena pro použití u lidí s úzkostí nebo k léčbě úzkosti. Někdy mohou stimulační léky, jako je Concerta, příznaky úzkosti ještě zhoršit. Pokud máte úzkost i ADHD, nemusí být Concerta pro vás tím správným lékem, protože může vaši úzkost ještě zhoršit.

Pokud máte úzkost a ADHD, poraďte se s lékařem o možnostech léčby.

Koncerty pro bipolární poruchu (nevhodné použití)

Concerta není schválena k léčbě bipolární poruchy a neměla by se používat u lidí s tímto stavem. U bipolární poruchy mohou lidé mít extrémní změny v náladě a energetické hladině.

Concerta není vhodná léčba pro lidi s ADHD, kteří mají také bipolární poruchu. Užívání přípravku Concerta může vaši bipolární poruchu ještě zhoršit. Pokud máte bipolární poruchu a užíváte přípravek Concerta, můžete mít manické příznaky, které zahrnují slyšení nebo vidění věcí, které nejsou skutečné.

Lékař může před zahájením léčby přípravkem Concerta zkontrolovat, zda se u vás neobjevila bipolární porucha. Pokud máte bipolární poruchu a ADHD, poraďte se s lékařem o možnostech léčby.

Koncert pro narkolepsii (nevhodné použití)

Concerta není schválena k léčbě narkolepsie. S tímto stavem se můžete cítit neobvykle unavení a náhle usnete.

Někdy je Concerta předepsána off-label k léčbě poruch spánku, když typická léčba nefunguje. Concerta však není schválena k léčbě narkolepsie.

Pokud máte narkolepsii a ADHD, poraďte se s lékařem o možnostech léčby.

Koncerty a alkohol

Concerta by se neměla užívat s alkoholem. Alkohol je depresor, což znamená, že snižuje aktivitu vašeho nervového systému. Concerta je naproti tomu stimulační lék. Zvyšuje činnost vašeho nervového systému. To znamená, že Concerta může maskovat účinky alkoholu ve vašem těle a ztížit, abyste věděli, kolik alkoholu jste vypili.

Koncerta může také u některých lidí způsobit závislost. Se závislostí vaše tělo drogu potřebuje, abyste se cítili normálně. Nedoporučuje se užívat přípravek Concerta, pokud jste v minulosti měli závislost na alkoholu nebo drogách.

Alkohol může také zhoršit některé vedlejší účinky způsobené přípravkem Concerta. Mezi tyto nežádoucí účinky patří:

• nevolnost
• závrať
• podrážděnost

Během užívání přípravku Concerta byste se měli vyhýbat alkoholu.Pokud máte během užívání přípravku Concerta otázky k pití alkoholu, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Interakce koncertů

Concerta může interagovat s několika dalšími léky. Může také interagovat s určitými doplňky a určitými potravinami.

Různé interakce mohou mít různé účinky. Například některé interakce mohou interferovat s tím, jak dobře droga funguje. Jiné interakce mohou zvýšit počet nežádoucích účinků nebo je zesílit.

Concerta a další léky

Níže jsou uvedeny seznamy léků, které mohou interagovat s přípravkem Concerta. Tyto seznamy neobsahují všechny léky, které mohou interagovat s přípravkem Concerta.

Před užitím přípravku Concerta se poraďte se svým lékařem a lékárníkem. Řekněte jim o všech lécích na předpis, volném trhu a dalších lécích, které užíváte. Řekněte jim také o všech vitamínech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.

Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Concerta a Prozac

Užívání přípravku Concerta s přípravkem Prozac (fluoxetin) může pravděpodobně způsobit lékovou interakci. Concerta může zpomalit rozklad Prozacu v těle, což způsobí zvýšení vašich hladin Prozacu.

Pokud užíváte přípravek Prozac a chystáte se zahájit léčbu přípravkem Concerta, může lékař snížit dávku přípravku Prozac. To vám pomůže zajistit, aby vaše úrovně Prozacu nebyly příliš vysoké.

Koncerty a kofein

Concerta je stimulační lék, který působí na centrální nervový systém (CNS). Kofein je také stimulant. Mezi produkty, které obsahují kofein, patří káva, soda a některé čaje a léky proti bolesti hlavy nebo proti bolesti.

Když se kofein a Concerta užívají společně, mohou se u vás projevit zvýšené vedlejší účinky, například podrážděnost nebo úzkost. Kofein i Concerta mohou způsobovat potíže se spánkem a mohou zvýšit vaši srdeční frekvenci a krevní tlak.

Nejlepší je vyhnout se konzumaci kofeinu, když užíváte Concertu. Pokud rádi pijete kávu, čaj nebo sódu, zkuste během užívání přípravku Concerta pít bezkofeinové formy. Pokud máte pocit, že potřebujete nějaký kofein, poraďte se s lékařem o tom, kolik kofeinu je bezpečné pro jeho konzumaci, když používáte Concertu.

Concerta a Zoloft

Užívání Concerty se Zoloftem (sertralin) může způsobit lékovou interakci. Concerta může blokovat rozpad přípravku Zoloft ve vašem těle. To může zvýšit vaši úroveň Zoloftu.

Pokud užíváte přípravek Zoloft, může lékař snížit dávku přípravku Zoloft, jakmile začnete užívat přípravek Concerta. To vám pomůže zabránit tomu, abyste měli v těle příliš mnoho přípravku Zoloft.

Concerta a Lexapro

Concerta může interagovat s Lexapro (escitalopram), pokud jsou tyto léky užívány společně. Je možné, že Concerta zpomaluje rozklad Lexapra ve vašem těle. To může způsobit zvýšení vaší úrovně Lexapro.

Pokud užíváte přípravek Lexapro a plánujete zahájit léčbu přípravkem Concerta, může lékař snížit dávku přípravku Lexapro. Mohou vás také sledovat ohledně nežádoucích účinků, což jim pomůže ujistit se, že nedostáváte příliš mnoho přípravku Lexapro.

Koncerty a klonidin

Klonidin je lék, který lze použít ke snížení vysokého krevního tlaku. Concerta může způsobit zvýšení krevního tlaku. Užívání přípravku Concerta s klonidinem může snížit účinky klonidinu, což může zvýšit váš krevní tlak. Ve vzácných případech vedl tento zvýšený krevní tlak ke smrti.

Pokud užíváte přípravek Concerta i klonidin, může váš lékař sledovat váš krevní tlak a zdraví srdce častěji než obvykle.

Koncerty a MAOI

Přípravek Concerta by nikdy neměl být používán v kombinaci s inhibitorem monoaminooxidázy (IMAO) nebo do 14 dnů po užití IMAO.

IMAO jsou skupinou léků, které se používají k léčbě deprese a úzkosti. Mezi příklady MAOI patří:

• isokarboxazid (Marplan)
• tranylcypromin (Parnate)
• selegilin (Emsam)
• fenelzin (Nardil)
• rasagilin (Azilect)

Tyto léky by se nikdy neměly užívat s přípravkem Concerta. Pokud užíváte IMAO, musíte přestat užívat IMAO po dobu nejméně 14 dnů před zahájením léčby přípravkem Concerta.

Užívání přípravku Concerta spolu s MAOI může způsobit mrtvici, infarkt, selhání ledvin a náhlou smrt. Tyto komplikace mohou nastat v důsledku silného zvýšení krevního tlaku, obvykle nad 180/120 mmHg. Když se váš krevní tlak tolik zvýší, nazývá se to hypertenzní krize.

Koncerta a warfarin

Užívání Concerty s warfarinem (Coumadin) může způsobit lékovou interakci. Concerta může blokovat rozklad warfarinu ve vašem těle. To může způsobit zvýšení hladiny warfarinu na úroveň, která není bezpečná.

Vzhledem k tomu, že malá změna ve dávkování warfarinu může způsobit vážné problémy, je důležité nechat si vyšetřit krev podle pokynů lékaře. Tyto testy zkontrolují tloušťku vaší krve, která je ovlivněna warfarinem.

Možná budete muset podstoupit krevní testy častěji při prvním zahájení léčby přípravkem Concerta, než před zahájením léčby. Během užívání přípravku Concerta může být nutné, aby vám lékař upravil dávkování warfarinu. Dělá se to pro jistotu, že do těla nedostáváte příliš mnoho warfarinu.

Koncerta a některé léky na záchvaty

Některé léky na záchvaty mohou s přípravkem Concerta interagovat, pokud jsou užívány. Mezi tyto záchvaty patří:

• fenytoin (dilantin)
• fenobarbital (Solfoton)
• primidon (Mysoline)

Concerta může zpomalit rozpad těchto záchvatových léků v těle a způsobit, že budete mít v těle příliš mnoho léků. To může být velmi nebezpečné.

Pokud potřebujete užívat přípravek Concerta v kombinaci s léky na záchvaty, může lékař snížit dávku vašich léků na záchvaty. Váš lékař může také provést krevní testy, aby se ujistil, že hladiny záchvatových léků ve vašem těle nejsou příliš vysoké.

Koncerty a vazopresory

Užívání přípravku Concerta s vazopresorem nemusí být bezpečné. Vasopresory jsou třídou léků, které se používají k léčbě nízkého krevního tlaku. Mezi příklady vazopresorů patří:

• epinefrin (EpiPen, Adrenalin)
• vasopresin (Pitressin)
• dopamin (intropin)

Jak vasopresory, tak Concerta způsobují zvýšení krevního tlaku. Užívání vazopresorů přípravkem Concerta může způsobit, že bude váš krevní tlak ještě vyšší, což může být nebezpečné.

Pokud užíváte vazopresor v kombinaci s přípravkem Concerta, může váš lékař sledovat váš krevní tlak častěji než obvykle. To umožňuje lékaři zajistit, aby váš krevní tlak nebyl příliš vysoký.

Koncerty a bylinky a doplňky

Neexistují žádné bylinky ani doplňky, o kterých by bylo výslovně hlášeno, že by interagovaly s Concerta. Před použitím některého z těchto přípravků během užívání přípravku Concerta byste se však měli poradit se svým lékařem nebo lékárníkem.

Koncerty a jídla

Concerta je stimulační lék, který může způsobit zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence. Kofein může také způsobit stejné účinky ve vašem těle.

Během užívání přípravku Concerta byste se měli vyvarovat konzumace potravin a nápojů, které obsahují kofein. Příklady potravin a nápojů, které obsahují kofein, zahrnují:

• káva
• čaj
• soda
• kakaové boby
• ořechy kola

Konzumace některého z výše uvedených potravin nebo nápojů v kombinaci s přípravkem Concerta může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako jsou:

• zvýšený krevní tlak a srdeční frekvence
• pocit úzkosti
• nespavost (potíže se spánkem)

Pokud je to možné, měli byste se během používání přípravku Concerta vyvarovat konzumace produktů obsahujících kofein. Pokud máte pocit, že potřebujete nějaký kofein, poraďte se s lékařem o tom, kolik kofeinu je pro vás bezpečné konzumovat.

Předávkování koncertem

Použití více než doporučené dávky přípravku Concerta může vést k závažným vedlejším účinkům.

Příznaky předávkování

Mezi příznaky předávkování patří:

• zvracení
• míchání
• svalové záškuby
• záchvaty
• cítit se zmatený
• halucinace (slyšení nebo vidění věcí, které nejsou skutečné)
• Nadměrné pocení
• bolest hlavy
• horečka
• rychlá srdeční frekvence
• bušení srdce
• vysoký krevní tlak
• suchá ústa
• dilatace (otevření) vašich zornic (zornice je částí vašeho oka, která propouští světlo dovnitř)
• svalová bolest nebo slabost

Co dělat v případě předávkování

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře. Můžete také zavolat Americké asociaci toxikologických center na 800-222-1222 nebo použít jejich online nástroj. Pokud jsou však vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě jděte na nejbližší pohotovost.

Concerta použití s ​​jinými způsoby léčby

K léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) se obvykle používá více možností léčby. Concerta je určena k použití jako součást komplexního léčebného programu, což znamená, že se používá s jinými formami léčby.

Spolu s Concerta by léčba měla zahrnovat psychologické, vzdělávací a sociální terapie. Některé další terapie, které lze použít v kombinaci s přípravkem Concerta, zahrnují:

• behaviorální terapie
• cvičení
• lepší výživa
• hudební terapie
• biofeedback (ve kterém senzory připojené k vašemu tělu poskytují informace o určitých funkcích uvnitř vašeho těla)

Pokud byl přípravek Concerta předepsán vám nebo vašemu dítěti, může váš lékař s vámi mluvit o dalších způsobech léčby, které by se s přípravkem Concerta měly používat. Máte-li dotazy ohledně dalších možností léčby ADHD, poraďte se se svým lékařem.

Náklady na koncert

Stejně jako u všech léků se náklady na přípravek Concerta mohou lišit.

Skutečná cena, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Finanční pomoc

Pokud potřebujete finanční podporu na zaplacení koncertu, je k dispozici nápověda. Janssen Pharmaceuticals, Inc., výrobce společnosti Concerta, vás může odkázat na programy finanční pomoci. Další informace a informace o tom, zda máte nárok na podporu, získáte na telefonním čísle 800-652-6227 nebo na webových stránkách programu.

Jak se přípravek Concerta užívá

Užívejte přípravek Concerta podle pokynů svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.

Kdy vzít

Concerta by měla být užívána jednou denně ráno. Mělo by se užívat každý den přibližně ve stejnou dobu.

Abyste se ujistili, že jste nevynechali dávku, zkuste nastavit připomenutí v telefonu. Užitečný může být také časovač léčby.

Užívání koncertu s jídlem

Concerta může být užívána s jídlem nebo bez jídla. V klinických studiích fungovala Concerta stejným způsobem, když byla užívána s velkým jídlem, jako když byla užívána na prázdný žaludek.

Pokud vám Concerta rozruší žaludek nebo způsobí nevolnost, může být lepší užívat ji s jídlem. Užívání léků s jídlem v žaludku může tyto nežádoucí účinky snížit.

Lze Koncertu rozdrtit, rozdělit nebo žvýkat?

Ne, Concerta by nikdy neměla být rozdělena, rozdrcena nebo žvýkána. Tablety Concerta mají uvnitř speciální vrstvy. Každá vrstva uvolňuje část léčiva v průběhu asi 12 hodin.

Pokud tablety žvýkáte nebo lámete, mohou tyto vrstvy uvolnit lék najednou. To může být velmi nebezpečné a může dokonce způsobit předávkování.

Pokud vy nebo vaše dítě nemůžete polykat tablety Concerta celé, poraďte se s lékařem o přechodu na jiný lék, který lze rozbít nebo žvýkat.

Jak funguje Concerta

Přípravek Concerta se používá k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Lidé s tímto stavem mají potíže se soustředěním, soustředěním nebo věnováním pozornosti po dlouhou dobu. Mohou mít také příznaky hyperaktivity, což jim ztěžuje zůstat po určitou dobu v klidu.

Concerta je stimulační lék, který působí na centrální nervový systém (CNS) při léčbě ADHD. Předpokládá se, že Concerta zvyšuje hladinu dvou mozkových chemikálií: noradrenalinu a dopaminu. Obě tyto chemikálie vám pomohou věnovat pozornost a soustředit se. Předpokládá se, že zvýšením hladiny norepinefrinu a dopaminu v mozku vám Concerta pomáhá lépe se soustředit a zlepšuje další příznaky ADHD.

Jak dlouho trvá práce?

Concerta obvykle začíná fungovat během první hodiny po užití léku. Concerta pokračuje v práci asi 12 hodin po jejím převzetí.

Koncerta a těhotenství

Není známo, zda je přípravek Concerta bezpečný během těhotenství. Ve studiích na zvířatech způsobovala Concerta problémy s vývojem u plodů, jejichž matkám byla droga podána. V těchto studiích byla těhotným zvířatům podána 40 až 100násobek maximální dávky přípravku Concerta, která byla podána lidem.

V jiné studii na zvířatech však nebyly pozorovány žádné problémy s vývojem u plodů, když byla těhotným zvířatům podána pouze 3 až 15násobek maximální dávky přípravku Concerta, která se používá u lidí.

Pamatujte, že studie na zvířatech ne vždy předpovídají, co se stane u lidí. Je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, zda může být Concerta škodlivá pro vyvíjející se dítě. Pokud užíváte přípravek Concerta a jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se s lékařem o možnostech léčby.

Koncerta a kontrola porodnosti

Není známo, zda je přípravek Concerta bezpečný během těhotenství. Pokud vy nebo váš sexuální partner můžete otěhotnět, promluvte si během užívání přípravku Concerta se svým lékařem o vašich potřebách kontroly porodnosti.

Koncerty a kojení

Není známo, zda přípravek Concerta přechází do lidského mateřského mléka nebo zda může být absorbován dětmi, které jej konzumují v mateřském mléce. Ve studii na zvířatech přešla Concerta do mateřského mléka kojících žen. Studie na zvířatech však ne vždy předpovídají, co se stane u lidí.

Je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, zda může být Concerta škodlivá pro kojící dítě. Pokud užíváte přípravek Concerta, poraďte se před kojením se svým lékařem.

Opatření týkající se koncertu

Tento lék přichází s několika opatřeními.

Varování FDA: Závislost na drogách

Tato droga má krabicové varování. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Krabičkové varování upozorňuje lékaře a pacienty na účinky drog, které mohou být nebezpečné.

Lidé, kteří mají v minulosti závislost na drogách nebo alkoholu, by měli být při užívání přípravku Concerta velmi opatrní. Pravidelné používání Concerty může způsobit závislost. Se závislostí vaše tělo potřebuje léky, abyste mohli dobře fungovat. Závislost může u některých lidí způsobit neobvyklé chování.

Pokud jste v minulosti trpěli zneužíváním drog nebo alkoholu nebo závislostí, může vás lékař během užívání přípravku Concerta pečlivěji sledovat.

Další opatření

Před užitím přípravku Concerta se poraďte se svým lékařem o své anamnéze. Concerta nemusí být pro vás to pravé, pokud máte určité zdravotní potíže nebo jiné faktory ovlivňující vaše zdraví. Tyto zahrnují:

• Glaukom. Pokud máte glaukom, neměli byste přípravek Concerta používat. Lék může zvýšit váš krevní tlak, což může také zvýšit tlak uvnitř vašeho oka. Používání přípravku Concerta může zhoršit váš glaukom. Před zahájením léčby přípravkem Concerta se poraďte se svým lékařem o jakékoli anamnéze glaukomu.
• Tikův nebo Tourettův syndrom. Pokud trpíte tikovým nebo Tourettovým syndromem, užívání přípravku Concerta může vaše příznaky zhoršit. Přípravek Concerta by se neměl používat, pokud máte tik nebo Tourettův syndrom nebo pokud má někdo z vaší rodiny tyto stavy. Concerta může zvýšit vaše šance na rozvoj tikového nebo Tourettova syndromu, pokud máte v rodinné anamnéze tyto stavy. Před užitím přípravku Concerta se poraďte se svým lékařem, pokud vy nebo některý z členů vaší rodiny trpíte tikem nebo máte Tourettův syndrom.
• Bipolární porucha / jiné psychiatrické poruchy. Pokud trpíte bipolární poruchou nebo jinou psychiatrickou poruchou, užívání přípravku Concerta (nebo jakéhokoli jiného stimulačního léku) může váš stav zhoršit. U lidí s psychiatrickými poruchami může koncert způsobit příznaky, jako jsou halucinace nebo mánie. Před zahájením léčby přípravkem Concerta vás lékař vyšetří na přítomnost psychiatrických poruch. To vám pomůže vyhnout se těmto dalším příznakům.
• Gastrointestinální zúžení nebo jiné poruchy. Pokud se vám zúží střeva, měli byste být při užívání přípravku Concerta opatrní. Tablety Concerta po polknutí nemění tvar. Z tohoto důvodu může Concerta blokovat vaše střeva, pokud se v nich zúžíte a léková tableta uvízne. Při používání přípravku Concerta byste měli být opatrní, pokud trpíte zánětlivými onemocněními tenkého střeva, syndromem krátkého střeva, cystickou fibrózou, poruchami motility nebo máte peritonitidu v anamnéze. Před zahájením aplikace Concerta se poraďte se svým lékařem o jakékoli anamnéze problémů se střevem.
• Abnormality srdce nebo jiné závažné kardiovaskulární problémy. Pokud vy nebo vaše dítě trpíte neobvyklým srdečním rytmem, onemocněním věnčitých tepen nebo jiným závažným problémem spojeným se srdcem, je třeba se používání přípravku Concerta vyhnout. U lidí se srdeční vadou nebo jinými srdečními problémy, kteří užívají přípravek Concerta, se vyskytly závažné problémy se srdcem nebo krevními cévami, jako jsou mrtvice, infarkty a náhlá smrt. Poraďte se svým lékařem o jakýchkoli problémech se srdcem nebo krevními cévami, které máte před zahájením užívání tohoto léku.
• Úzkost / agitovanost. Pokud máte úzkost nebo neklid, je třeba se Concertě vyhnout, protože může tyto stavy zhoršit. Lidé, kteří užívají Concertu a mají agitaci nebo úzkost, mohou mít psychotické chování, jako jsou halucinace nebo mánie. Před zahájením léčby přípravkem Concerta se poraďte se svým lékařem o jakékoli anamnéze úzkosti nebo agitovanosti.
• Záchvaty. Pokud trpíte záchvaty nebo jste v minulosti měli záchvaty, může užívání přípravku Concerta zvýšit riziko vzniku záchvatů. Pokud máte záchvaty, může vás lékař během užívání přípravku Concerta sledovat častěji než obvykle. Pokud se během užívání přípravku Concerta vyskytnou záchvaty, měla by být léčba ukončena. Před zahájením léčby přípravkem Concerta se poraďte se svým lékařem o jakékoli anamnéze záchvatů.
• Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO). Přípravek Concerta by nikdy neměl být používán nikomu, kdo užívá IMAO nebo kdo užíval IMAO za posledních 14 dní. Kombinace IMAO a přípravku Concerta může způsobit závažné zvýšení krevního tlaku, které může vést k infarktu, mrtvici nebo náhlé smrti. Pokud užíváte IMAO, před užitím přípravku Concerta se poraďte se svým lékařem.
• Alergická reakce. Pokud jste v minulosti měli alergickou reakci na Concertu, neměli byste Concertu užívat. Před zahájením léčby přípravkem Concerta se poraďte se svým lékařem o všech alergiích na léky, které máte.
• Těhotenství. Není známo, zda je přípravek Concerta bezpečný během těhotenství. Je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, zda je Concerta během těhotenství bezpečná. Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se o používání přípravku Concerta se svým lékařem. Další informace naleznete výše v části „Koncerty a těhotenství“.
• Kojení. Není známo, zda Concerta přechází do lidského mateřského mléka nebo zda by ovlivňovala kojící dítě. Pokud kojíte, poraďte se o používání přípravku Concerta se svým lékařem. Další informace naleznete výše v části „Koncerty a kojení“.

Poznámka: Další informace o možných negativních účincích přípravku Concerta naleznete výše v části „Nežádoucí účinky přípravku Concerta“.

Vypršení platnosti, skladování a likvidace koncertu

Když dostanete Concertu z lékárny, lékárník přidá na etiketu na lahvičce datum exspirace. Toto datum je obvykle 1 rok od data, kdy vydali lék.

Datum exspirace pomáhá zaručit účinnost léčby během této doby. Současným postojem Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) je vyhnout se užívání léčivých přípravků, jejichž platnost vypršela. Pokud jste nepoužili lék, který uplynul po uplynutí doby použitelnosti, poraďte se s lékárníkem o tom, zda jej můžete stále používat.

Úložný prostor

Jak dlouho zůstane lék dobrý, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde léky skladujete.

Tablety Concerta by měly být skladovány při pokojové teplotě (15 ° C až 30 ° C). Tablety Concerta byste měli chránit před vlhkostí. Také se vyvarujte skladování tohoto léku na místech, kde by mohl být vlhký nebo mokrý, například v koupelnách.

Likvidace

Pokud již nepotřebujete užívat přípravek Concerta a zbylé léky, je důležité je bezpečně zlikvidovat. To pomáhá zabránit ostatním, včetně dětí a domácích zvířat, v náhodném požití drogy. Pomáhá také chránit drogu před poškozením životního prostředí.

Web FDA poskytuje několik užitečných tipů na likvidaci léků. Můžete také požádat svého lékárníka o informace, jak naložit s léky.

Nikdy nedávejte tablety Concerta někomu, na koho léky nebyly předepsány. To může být pro tuto osobu nebezpečné a je to také v rozporu se zákonem.

Profesionální informace pro koncert

Následující informace jsou poskytovány lékařům a dalším zdravotnickým pracovníkům.

Indikace

Přípravek Concerta je indikován k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dětí a dospělých ve věku od 6 do 65 let.

Mechanismus účinku

Concerta je forma methylfenidátu s pomalým uvolňováním, která stimuluje centrální nervový systém (CNS). Koncerty blokují zpětné vychytávání norepinefrinu a dopaminu v presynaptickém neuronu. Tím se zvyšuje množství norepinefrinu a dopaminu uvolňovaného v mozku.

Proto Concerta způsobuje zvýšenou hladinu norepinefrinu a dopaminu v mozku, o které se předpokládá, že přispívá k soustředění a pozornosti.

Farmakokinetika a metabolismus

Po užití první dávky se Concerta rychle vstřebává. Do 1 hodiny po podání dosáhne léčba počáteční maximální koncentrace. Během následujících 5 až 9 hodin se koncentrace léku stabilně zvyšuje.

Asi 9 hodin po podání začnou koncentrace klesat. Maximální plazmatické koncentrace se vyskytovaly v průměru mezi 6 a 10 hodinami. Protože se Concerta uvolňuje pomalu v průběhu 12 hodin, má menší fluktuace koncentrace než methylfenidát s okamžitým uvolňováním. Celková doba trvání koncertu je asi 12 hodin.

Průměrný poločas rozpadu Concerty je 3,5 hodiny. Neexistuje žádné riziko významné akumulace Concerty. Se zvyšováním dávky dochází k proporcionálním změnám v oblasti pod křivkou (AUC) a koncentraci Concerty v těle.

Koncerta je metabolizována hlavně játry a vylučována močí.

Kontraindikace

Concerta je kontraindikována u lidí, kteří:

• máte přecitlivělost nebo alergickou reakci na Concertu
• mít úzkost, napětí nebo neklid, které by se použitím Concerty mohly zhoršit
• mít glaukom
• v současné době užíváte IMAO nebo do 2 týdnů od vysazení IMAO
• mít tiky nebo Tourettův syndrom nebo mít v rodinné anamnéze Tourettův syndrom

Zneužití a závislost

Concerta je stimulant CNS, který může vyvolat euforické pocity, zejména pokud se užívá ve vysokých dávkách. Concerta má upozornění na černou skříňku pro drogovou závislost. Proto je třeba se mu vyhnout u pacientů s anamnézou závislosti na drogách nebo alkoholu. Zneužití koncertu může vést k toleranci a závislosti. To může vést k psychóze nebo manickým příznakům.

Concerta produkuje méně euforie než methylfenidát s okamžitým uvolňováním, protože pouze asi 22% Concerty se po podání okamžitě uvolní do těla. Po ukončení léčby přípravkem Concerta se mohou objevit abstinenční příznaky, včetně těžké deprese. Pacienti by měli být při vysazení tohoto léku sledováni.

Úložný prostor

Concerta by měla být skladována při pokojové teplotě mezi 15 ° C a 30 ° C. Tablety Concerta by měly být chráněny před vlhkostí.

Zřeknutí se odpovědnosti: Lékařské zprávy dnes vynaložily veškeré úsilí, aby zajistily, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.