PSORIáZA NA OČNíCH VíČKáCH: PŘíZNAKY, PŘíČINY A LéČBA - DERMATOLOGIE

Co je třeba vědět o psoriáze na víčkách?

Psoriáza je zánětlivý stav, který postihuje různé části těla. Může způsobit kožní příznaky, které ovlivňují jakoukoli část těla, včetně očních víček.

Psoriáza se vyvíjí, když se objeví problém v imunitním systému. To má za následek nadměrný růst kožních buněk. Nadbytečné buňky tvoří plaky nebo skvrny na těle. Je možné, že osoba může tyto příznaky zaznamenat na očních víčkách.

Několik možností léčby může pomoci zmírnit příznaky psoriázy, ale některé jsou pravděpodobně nevhodné pro použití na oční víčka.

Zde se dozvíte více o tom, jak psoriáza ovlivňuje oční víčka a co můžete udělat, abyste jí ulevili.

Co je psoriáza očních víček?

Na očních víčkách nebo kolem nich se mohou objevit šupinaté skvrny.
Obrazový kredit: Dr Harout Tanielian, Science Photo Library

Existuje několik typů psoriázy a nejběžnější je psoriáza s plaky. Zahrnuje vývoj náplastí nebo plaků extra kožních buněk.

Mohou vytvářet silné, stříbřité šupiny a mohou být svědivé a bolestivé.

Tyto plaky obvykle ovlivňují pokožku hlavy, klouby, ruce a nohy, ale mohou se objevit téměř kdekoli na těle, včetně obličeje a víček.

Psoriáza očních víček postihuje přibližně 10% všech lidí s psoriázou.

Příznaky

Psoriáza na očních víčkách nebo kolem nich může být obtížná, protože pokožka v této oblasti je velmi citlivá.

Mezi příznaky psoriázy očních víček patří:

zarudnutí, tvorba vodního kamene a tvorba krust kolem víček
okraje očí se otáčejí nahoru nebo dolů
podráždění, včetně bolesti a svědění
řasy, které se otírají o oko
šupiny, které se podobají lupinám, odlupují se a lepí se na řasy
bolest při pohybu oka

Zánět může vést k otokům, které mohou způsobit tření řas oční bulvu.

Pokud zánět nějakou dobu trvá, mohou se okraje očních víček otáčet nahoru nebo dolů. Pokud dojde k převrácení, mohou se řasy otřít oční bulvu. V důsledku toho se může vyvinout podráždění a další komplikace.

Ve vzácných případech může psoriáza postihnout oko, což vede k zánětu, suchu, nepohodlí a možné ztrátě zraku.

Příčiny

Psoriáza je výsledkem problému s imunitním systémem. Vyvíjí se, když tělo nesprávně reaguje na své vlastní kožní buňky a vede k rychlému růstu a obratu kožních buněk.

Hrají roli genetické faktory a psoriáza se může vyskytovat v rodinách. K tomu, aby se psoriáza skutečně vyvinula, je však obvykle nezbytný spouštěč prostředí.

Mezi takové spouštěče patří:

infekce
stres
nějaké léky
úžeh
poškození kůže v důsledku poranění, kousnutí nebo jiného traumatu

Zde se dozvíte více o tom, jak se vyhnout spouštěčům psoriázy.

Léčba

Osoba by měla navštívit lékaře, pokud si všimne:

jakékoli nové příznaky psoriázy, zejména na očních víčkách
zhoršující se příznaky
nepříznivé účinky léčby

Různé léčby a domácí léky mohou pomoci zmírnit psoriázu, včetně té, která postihuje oční víčka.

Možnosti léčby zahrnují:

lokální léky
perorální léky
systémové léky
biologická léčba
domácí prostředky

Níže o nich diskutujeme podrobněji:

Lokální terapie

Některé masti mohou pomoci léčit psoriázu očních víček.

Lékař může předepsat mast obsahující kortikosteroidy nebo jinou složku.

Steroidní mast: V některých případech může škálování ošetřit speciální steroidní lék na použití v okolí očí. Lékař musí pečlivě dohlížet na aplikaci masti, protože pokožka očních víček je velmi citlivá na poškození a při dlouhodobém používání mohou nastat komplikace. Osoba může potřebovat pravidelné schůzky s oftalmologem, aby vyhodnotila glaukom nebo kataraktu.

Protopic mast nebo krém Elidel: Je vhodný k léčbě lupénky kolem očí. Tyto léky patří do třídy léčiv pro lokální inhibitory kalcineurinu. Nejsou to steroidy a nezpůsobí glaukom. Fungují působením na imunitní systém.

Protopic mast může bodat během prvních několika dnů používání. Je důležité, abyste se nedostali do očí nebo do úst.

Systémové léky

V závislosti na tom, jak závažně psoriáza ovlivňuje oční víčka a jak dobře oblast reaguje na další léčbu, může lékař předepsat systémovou perorální nebo injekční léčbu.

Tyto zahrnují:

perorální retinoidy, jako je acitretin
methotrexát
orální steroidy

Tyto typy léků mohou mít nepříznivé účinky. Obvykle jsou pro krátkodobé použití při zvládání vzplanutí, což je časové období, během kterého se příznaky zhoršují.

Biologická terapie

Toto je nastupující forma léčby, která se zaměřuje na specifické složky imunitního systému. Zdá se, že pomáhá snížit počet vzplanutí a závažnosti příznaků.

Lékař při rozhodování, zda předepsat biologický lék, a pokud ano, jaké, zváží typ psoriázy a závažnost příznaků.

Současné pokyny doporučují předepisovat biologické léky, pokud jsou příznaky mírné až závažné.

Komplikace

Psoriáza je multisystémový stav, který může postihovat různé části těla.

Jednou z komplikací psoriázy je uveitida, což je zánět v oku. Je to vzácné, ale může to způsobit zánět, suchost a nepohodlí. Bez léčby může mít drastický účinek na zrak.

Lékař může předepsat steroidní krém ke snížení zánětu, ale může to mít nepříznivé účinky.

V recenzi z roku 2017 vědci zjistili, že užívání steroidů kolem očí může vést k glaukomu, kataraktu a možné ztrátě zraku. Lékař by proto měl sledovat užívání těchto léků.

Při užívání topických nebo perorálních steroidů je důležité dodržovat doporučení a pokyny lékaře.

V některých případech se mohou vyvinout infekce. V těchto případech lékař předepíše antibiotika.

Domácí prostředky

Vypláchnutí očí studenou vodou může pomoci zmírnit příznaky.

Osoba by měla dodržovat svůj plán léčby psoriázy, ale může to také podpořit některými domácími léky.

Léčba psoriázy očních víček doma:

Jemně umyjte víčka studenou vodou a citlivou pokožkou nebo dětským šamponem, abyste zmírnili podráždění.
K uklidnění pokožky použijte studenou vodu, ale nepoužívejte horkou vodu, protože může pokožku vysušit a zhoršit její příznaky.

Psoriáza je multisystémový stav. Neovlivňuje pouze oblast, kde se projevují příznaky. Z tohoto důvodu může mít osoba s jakýmkoli typem psoriázy prospěch z léčby celého těla.

Jedna recenze z roku 2018 ve skutečnosti dospěla k závěru, že lidem s psoriázou mohou pomoci následující alternativní nebo doplňkové terapie:

indigo naturalis
kurkumin, který je přítomen v kurkumě
rybí tuk
rozjímání
akupunktura

Osoba by měla používat jakoukoli alternativní terapii vedle svého léčebného plánu, nikoli jako náhradu. Měli by také promluvit se svým lékařem, než zkusí něco nového nebo provedou nějaké zásadní změny.

Tipy pro život s psoriázou očních víček

Některé každodenní návyky a činnosti mohou zhoršit příznaky psoriázy očních víček. V následujících částech pojednáváme o tom, jak v těchto činnostech pokračovat a zároveň zabránit rozvoji příznaků psoriázy na očních víčkách.

Makeup

Make-up může snížit výskyt zarudnutí a šupin, ale lidé s psoriázou by si měli vybrat make-up pro citlivou pokožku.

Make-up může také interferovat s topickými léky, které člověk používá, a dále dráždit víčko.

Lidé s psoriázou by měli mluvit s lékařem nebo dermatologem o nejlepších způsobech, jak používat make-up k léčbě psoriázy očních víček.

Piercing do obočí

U lidí s psoriázou může piercing do obočí zvýšit riziko výskytu vzplanutí v blízkosti oka, protože piercing, tetování a jiné typy traumatu kůže mohou vyvolat příznaky.

Pokud se objeví psoriáza, mohou vypadat vlasy obočí.

Před provedením piercingu nebo tetování je nejlepší promluvit si s lékařem.