Jaké jsou vedlejší účinky přípravku Zoloft? Přehled
Sertralin (Zoloft) je antidepresivum. Lidé, kteří užívají přípravek Zoloft, mohou mít mírné až závažné nežádoucí účinky. Ty mohou časem vyblednout nebo přetrvávat.
Zoloft patří do třídy léků nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Lékaři dávají přednost předepisování SSRI před jinými třídami antidepresiv, protože jejich vedlejší účinky jsou často méně obtěžující.
Nežádoucí účinky jsou však časté. Mírné příznaky zahrnují nevolnost, problémy se spánkem a sexuální problémy. V závažných případech mohou lidé zažít sebevražedné myšlenky.
Poraďte se s lékařem o jakýchkoli vedlejších účincích. Lékař může pomoci člověku vysadit drogu, změnit léky nebo vyvinout způsoby, jak zvládnout nežádoucí účinky.
V tomto článku popisujeme různé vedlejší účinky a varování spojené s přípravkem Zoloft.
Na co se přípravek Zoloft používá?
Zoloft může pomoci léčit řadu stavů duševního zdraví.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil přípravek Zoloft jako léčbu:
- velká depresivní porucha
- obsedantně-kompulzivní porucha, lépe známá jako OCD
- panická porucha
- posttraumatická stresová porucha, lépe známá jako PTSD
- sociální úzkostná porucha
- premenstruační dysforická porucha
SSRI, jako je Zoloft, zvyšují množství serotoninu v mozku. Lékaři se shodují, že serotonin je jednou z chemických látek v mozku, která se podílí na mnoha psychiatrických poruchách.
Mírné vedlejší účinky
Lidé mohou mít při užívání přípravku Zoloft nežádoucí účinky. Některé ovlivňují srdce nebo nervový či trávicí systém, jiné ovlivňují duševní nebo sexuální zdraví.
V následující tabulce jsou uvedeny nejčastější nežádoucí účinky přípravku Zoloft.
průjem (20%)
sucho v ústech (14%)
kyselý reflux (8%)
zácpa (6%)
zvracení (4%)
ospalost (11%)
třesení (9%)
neklid (8%)
snížená sexuální touha (6%)
erektilní dysfunkce (4%)
porucha ejakulace (3%)
mužská sexuální dysfunkce (2%)
nadměrné pocení (7%)
Závažné nežádoucí účinky
Všechna antidepresiva, včetně přípravku Zoloft, mohou u lidí mladších 24 let zvyšovat riziko sebevražedných myšlenek nebo akcí, zejména v prvních týdnech léčby nebo po změně dávkování.
Lékaři musí zkontrolovat u dětí a mladých dospělých, kteří užívají přípravek Zoloft, jakékoli sebevražedné myšlenky nebo chování, zvláště když osoba zahájí užívání drogy nebo užije novou dávku.
Prevence sebevražd
- Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
- Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
- Poslouchejte osobu bez úsudku.
- Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence.Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 1-800-273-8255.
Pokud se jakékoli nežádoucí účinky zhorší, měl by lékař zvážit ukončení léčby přípravkem Zoloft.
Každý, kdo má závažnou alergii na sertralin, by neměl přípravek Zoloft užívat.
Někteří lékaři předepisují přípravek Zoloft jako perorální roztok, který obsahuje alkohol jako neléčivou složku.
Lidé, kteří užívají toto řešení, by se měli vyhnout disulfiramu, protože interaguje s alkoholem. Mezi příznaky interakce patří:
- Nadměrné pocení
- rychlý srdeční tep
- zrudnutí obličeje
- nevolnost
- závrať
- pokles krevního tlaku
- bušení srdce
Lidé možná budou muset přestat užívat přípravek Zoloft, pokud se u nich vyskytnou závažné nežádoucí účinky, ale lékaři nedoporučují náhlé vysazení.
Co je syndrom z vysazení?
Lidé, kteří náhle přestanou užívat přípravek Zoloft nebo jakýkoli SSRI, mohou mít závažné nežádoucí účinky. Společně se jim říká syndrom vysazení.
Nežádoucí účinky se vyskytují, protože tělo nemělo čas se přizpůsobit tomu, aby již drogu nemělo.
Aby se zabránilo syndromu z vysazení, měl by lékař postupně snižovat dávku u člověka.
Mezi příznaky syndromu z vysazení patří:
- podrážděnost
- míchání
- závrať
- úzkost
- změny nálady
- zvýšená nálada
- zmatek
- bolest hlavy
- pokles energetické hladiny
- nevolnost
- pocení
- nespavost
- pocity elektrického šoku
- třesoucí se
- zvonění v uších
- záchvaty
Lékové interakce
Některé léky interagují se Zoloftem, proto je důležité informovat lékaře o jakýchkoli jiných lécích.
Inhibitory monoaminooxidázy
Lidé, kteří užívají inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), by neměli přípravek Zoloft užívat.
IMAO zvyšují hladinu serotoninu v mozku. Zoloft to také dělá a jeho kombinace s IMAO může mít za následek serotoninový syndrom.
Serotoninový syndrom je potenciálně život ohrožující stav, který může nastat, když člověk užije dva léky, které zvyšují hladinu serotoninu.
Některé kombinace léků jsou rizikovější než jiné a někteří lidé jsou náchylnější k rozvoji serotoninového syndromu.
Lidé musí přestat užívat IMAO 14 dní před zahájením léčby přípravkem Zoloft.
Pimozid
Lidé užívající pimozid (Orap) by neměli užívat Zoloft.
Pimozid je antipsychotický lék, který lidé s Tourettovým syndromem používají k léčbě tiků.
Lékaři uvádějí, že kombinace pimozidu a Zoloftu může dále zvyšovat hladiny pimozidu v krvi, což může mít vliv na srdce. Lidé kombinující tyto léky mají zvýšené riziko srdečních potíží nazývaných prodloužení QTc.
Prodloužení QTc je stav, který ovlivňuje srdeční rytmus. Lékaři to detekují pomocí elektrokardiogramu nebo EKG.
Toto prodloužení může způsobit vážný stav srdečního rytmu, nazývaný ventrikulární fibrilace, nebo náhlá srdeční smrt.
Léky na ředění krve
Zoloft může zvýšit riziko krvácení.
Buďte opatrní při užívání přípravku Zoloft a některého z následujících:
- aspirin
- nesteroidní protizánětlivé léky, běžně nazývané NSAID
- warfarin nebo jiné léky na ředění krve
Užívání přípravku Zoloft spolu s těmito léky může způsobit žaludeční nebo střevní krvácení.
Těhotenství a kojení
Zoloft je bezpečný na začátku těhotenství, ale ve třetím trimestru musí lékaři zvážit výhody s možnými riziky pro plod.
Dítě vystavené Zoloftu pozdě ve třetím trimestru má riziko vzniku komplikací, které mohou vyžadovat pobyt v nemocnici. U některých dětí se vyskytuje syndrom z vysazení a lékaři musí sledovat děti, které byly vystaveny působení Zoloftu pozdě v těhotenství.
Kojící ženy mohou užívat přípravek Zoloft, protože tělo uvolňuje do mateřského mléka jen malé množství.
Účinky na játra
Játra tráví Zoloft. Pokud játra nefungují dobře, zůstává v krvi člověka více přípravku Zoloft.
Lidé se selháním jater mohou přípravek Zoloft užívat, ale lékaři možná budou muset upravit dávkování. Pokud má někdo mírné selhání jater, lékař mu předepíše například polovinu obvyklé dávky.
Lékaři nebudou předepisovat přípravek Zoloft nikomu se středně závažným nebo závažným selháním jater.
Co dělat, pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky
Pokud jsou nežádoucí účinky závažné nebo nezmizí, je důležité informovat lékaře.
V závislosti na závažnosti nežádoucích účinků mohou lékaři snížit dávku nebo doporučit jiné antidepresivum.
Žaludeční a trávicí vedlejší účinky obvykle závisí na dávce, kterou člověk užívá, a často po několika týdnech odezní. Pokud lék způsobuje podráždění žaludku, užívejte jej s jídlem.
To může také zabránit krvácení z břicha u rizikových lidí.
Poruchy spánku a agitace mají také tendenci časem klesat. Lidé, kteří mají u Zoloftu nespavost, by měli vyzkoušet užívání drogy ráno. Jiní, kteří se při užívání přípravku Zoloft cítí unavení, mohou zjistit, že užívání drogy v noci pomáhá.
Sexuální dysfunkce u mužů je vedlejším účinkem tohoto a dalších antidepresiv, s výjimkou bupropionu (Wellbutrin) a buspironu (Buspar). Každý, kdo trpí erektilní dysfunkcí kvůli přípravku Zoloft, se může rozhodnout přestat užívat drogu.
Lékaři mohou mužům, kteří užívají antidepresiva a mají sexuální dysfunkci, předepsat inhibitory fosfodiesterázy-5, jako je sildenafil (Viagra) nebo tadalafil (Cialis).
souhrn
Lidé užívají přípravek Zoloft k léčbě psychiatrických poruch, včetně deprese.
Mírné vedlejší účinky, jako je nevolnost a problémy se spánkem, jsou poměrně časté. Tyto nežádoucí účinky často časem vymizí.
Pokud nežádoucí účinky naráží na každodenní život nebo jsou závažné, poraďte se s lékařem o změně dávkování nebo léků.
Někteří lidé nemohou přípravek Zoloft užívat a některé léky s ním interagují. Je důležité prodiskutovat rizika s lékařem.
Náhlé ukončení léčby přípravkem Zoloft nebo jiným antidepresivem může vést k syndromu z vysazení. Aby se tomu zabránilo, lékaři doporučují snižovat dávku postupně.
