Co může způsobit bolest v oblasti bránice?

Membrána nebo hrudní bránice je kopulovitá svalovina, která odděluje hrudník od břicha. Je to primární sval, který tělo používá při dýchání.

Membrána se pohybuje dolů, aby se plíce mohly během vdechování plnit vzduchem. Při výdechu se pak opět pohybuje nahoru a způsobuje vyprazdňování plic.

Lidé mohou někdy pociťovat bolest nebo nepohodlí v bránici, i když v některých případech je možné, že bolest pochází z jiné blízké části těla.

V tomto článku pojednáváme o nejčastějších příčinách bolesti bránice a o tom, jak s nimi zacházet.

Příčiny bolesti bránice

Existuje mnoho možných příčin bolesti bránice nebo bolesti, která se cítí podobně, včetně:

1. Zranění

Membrána je svalová vrstva na hrudi.

Silný náraz nebo chirurgický zákrok mohou bránici bránice poranit. Výsledná bolest může být přerušovaná nebo konstantní.

Některé typy traumatu mohou bránicí sval roztrhat. Jedná se o závažný stav, který se nazývá prasklá bránice a který může diagnostikovat CT nebo torakoskopie.

Mezi příznaky patří:

• bolest břicha
• dýchací potíže
• bolest na hrudi nebo rameni
• kašel
• bušení srdce
• nevolnost
• zvracení

Tělo dýchá nepřetržitě, takže bránice se neustále pohybuje a slza se nebude schopna sama uzdravit. K opravě svalu je proto nezbytný chirurgický zákrok.

2. Muskuloskeletální problémy

Trauma, krouticí pohyby a nadměrný kašel mohou všechny napnout svaly žeber, což může způsobit bolest podobnou bolesti bránice. Bolest zlomených žeber může také připomínat bolest bránice.

Možnosti léčby zahrnují:

• léky proti bolesti (OTC), jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve)
• ledová terapie po dobu prvních 72 hodin
• tepelná terapie po prvních 72 hodinách
• dechová cvičení
• fyzikální terapie

Zlomená nebo zlomená žebra mají tendenci se sama hojit do 6 týdnů, ale následující ošetření mohou během této doby zmírnit příznaky:

• odpočívá
• vyhýbání se namáhavým činnostem
• pomocí ledové terapie
• užívání OTC léků proti bolesti
• s anesteziologickými výstřely kolem nervů v blízkosti žeber
• dělat dechová cvičení

V minulosti lidé používali kompresní obaly na zlomená žebra, ale ty mohou bránit hlubokému dýchání a zvyšovat riziko zápalu plic. Lékaři je proto již nedoporučují.

3. Intenzivní aktivita

Těžké dýchání při namáhavé fyzické aktivitě může způsobit křeč bránice, což má za následek ostrou nebo pevnou bolest.

Bolest je obvykle dostatečně silná, aby narušila dýchání. Mnoho lidí má pocit, že nejsou schopni plně a pohodlně se nadechnout. Pokud aktivita pokračuje, příznaky se zhorší.

Pokud během cvičení dojde k bolesti bránice, je nejlepší si udělat přestávku, dokud se křeče nezastaví. Správná zahřívací rutina může zabránit rozvoji tohoto typu bolesti.

4. Onemocnění žlučníku

Onemocnění žlučníku je zastřešujícím termínem pro několik stavů. Bolest v žlučníku se může cítit podobně jako bolest bránice, takže lidé mohou tyto dva zmást.

Mezi další příznaky onemocnění žlučníku patří:

• změny močových nebo střevních návyků
• zimnice nebo horečka
• průjem
• nevolnost
• zežloutnutí kůže a očního bělma (žloutenka)
• zvracení

Většina případů onemocnění žlučníku se vyskytuje v důsledku zánětu a podráždění stěn žlučníku (cholecystitida). Mezi další problémy se žlučníkem patří žlučové kameny, zablokování žlučovodů a rakovina.

Léčba onemocnění žlučníku bude záviset na přesné formě stavu. Možnosti mohou zahrnovat léky k léčbě bolesti, protizánětlivé léky nebo chirurgický zákrok k odstranění žlučníku.

Změny životního stylu, které mohou předcházet nebo léčit onemocnění žlučníku, zahrnují:

• hubnutí pomalu a rovnoměrně (pokud má nadváhu)
• zvládání cukrovky a dalších zdravotních stavů
• pravidelně cvičit
• přestat kouřit
• omezení příjmu alkoholu

5. Hiatální kýla

Malá hiatální kýla nemusí způsobovat žádné znatelné příznaky.

Hiatální kýla nastává, když část horní části břicha tlačí otvorem ve spodní části bránice.

Otvor (známý jako přestávka) umožňuje jícnu projít bránicí svalu a připojit se k žaludku.

Menší hiatální kýly obvykle nejsou důvodem k obavám.

Mnoho lidí si neuvědomuje, že ho dokonce mají, protože nemají žádné příznaky.

Větší hiatální kýly však mohou způsobit příznaky, jako jsou:

• kyselý reflux
• černé nebo krvavé stolice
• bolest na hrudi nebo žaludku
• potíže s polykáním
• pálení žáhy
• regurgitace jídla do úst
• dušnost
• zvracení

Léčba je nejběžnější léčbou k léčbě hiatální kýly. Následující změny životního stylu mohou také pomoci kontrolovat příznaky:

• jíst spíše několik malých jídel než tři větší
• vyhýbat se mastným nebo kyselým potravinám a dalším položkám, které vyvolávají pálení žáhy
• jíst jídlo nejméně 3 hodiny před spaním
• přestat kouřit
• udržení zdravé hmotnosti
• zvednutí hlavy postele o 6 palců, aby se zabránilo kyselému refluxu přes noc

Pokud je hiatální kýla velmi velká nebo způsobuje závažné příznaky, může být nutný chirurgický zákrok.

6. Těhotenství

Jak těhotenství postupuje, děloha se rozpíná a tlačí bránici nahoru. Tato akce stlačuje plíce a ztěžuje dýchání. Může také způsobit mírnou bolest nebo nepohodlí a dušnost.

Tyto příznaky nejsou důvodem k obavám a vymizí po porodu.

Je však důležité vyhledat lékaře, pokud se vyskytnou následující příznaky:

• intenzivní nebo neustálá bolest
• přetrvávající kašel
• těžké dýchací potíže

7. Pleurisy

Pleurisy se týká zánětu pohrudnice, což je vrstva tkáně na vnitřní straně hrudní dutiny obklopující plíce.

Způsobuje ostrou bolest na hrudi při dýchání spolu s dušností. Pleurisy mohou v některých případech také vést ke kašli a horečce. Bolest může někdy ovlivnit také ramena a záda.

Léčba zahrnuje užívání léků k tlumení bolesti a léčbě základního stavu. Možné související stavy, které mohou vyžadovat léčbu, zahrnují infekce, autoimunitní poruchy a srpkovitou anémii.

8. Bronchitida

Bronchitida je zánět sliznice průdušek, který dopravuje vzduch do a z plic. Bronchitida může být akutní (krátkodobá) nebo chronická (dlouhodobá).

Bronchitida způsobuje bolest na hrudi, kterou si lidé mohou mýlit s bolestí bránice. Mezi další příznaky patří:

• zimnice
• kašel
• únava
• horečka
• dušnost
• hustý, barevný hlen

Akutní bronchitida se obvykle vyvíjí z nachlazení a do týdne zmizí sama. Léky proti kašli a léky proti bolesti mohou zmírnit příznaky, dokud infekce nevymizí.

Chronická bronchitida vyžaduje lékařskou pomoc. Možnosti léčby zahrnují inhalátory, protizánětlivé léky a plicní rehabilitaci, která pomáhá člověku lépe dýchat.

9. Zápal plic

Pneumonie může způsobit dýchací potíže a bolest bránice.

Pneumonie je infekce, která způsobuje zánět vzduchových vaků v plicích. Příčina může být bakteriální, virová nebo plísňová. Mezi příznaky patří:

• dýchací potíže
• bolest na hrudi
• zimnice
• kašel s hlenem nebo hnisem
• horečka

Některé případy pneumonie mohou být život ohrožující, zejména u malých dětí, starších dospělých a osob s jinými zdravotními problémy.

Cílem léčby je vyléčit infekci a předcházet komplikacím. Možnosti léčby zahrnují antibiotika, léky proti kašli a úlevu od bolesti. V některých případech může být nutná hospitalizace.

10. Další možné příčiny

Méně časté příčiny bolesti bránice zahrnují:

• lupus
• pankreatitida
• poškození nervu

Chirurgie srdce nebo radiační léčba může také způsobit bolest podobnou bolesti bránice.

Odnést

Výhled pro lidi s bolestí bránice závisí na základní příčině tohoto příznaku. Těm, kteří například trpí bolestí bránice při cvičení, se ulevilo, když si odpočinuli.

Lidé s prasklou bránicí však mohou trvat mnohem déle, než se zotaví. Zotavení bude záviset na typu traumatu a jakýchkoli dalších úrazech, které způsobil.

Lidé s dlouhodobými stavy, které způsobují bolesti bránice, jako je chronická bronchitida a většina hiatálních kýly, mohou zmírnit příznaky pomocí léků, změn životního stylu a dalších léčebných postupů.