Keto dieta by mohla zefektivnit léčbu rakoviny
Nová studie na myších zjistila, že ketogenní nebo keto dieta pomáhá eliminovat vedlejší účinky nové generace léků proti rakovině.
V posledních letech vědci testují novou třídu léků proti rakovině.
Zaměřují se na specifickou molekulární dráhu, u které se ukázalo, že je vadná u mnoha typů rakoviny.
Konkrétně se tyto léky zaměřují na buněčnou signální cestu zvanou fosfatidylinositol-3 kináza (PI3K), která je aktivována inzulinem.
Předchozí studie ukázaly, že mutace v této kináze nebo enzymu jsou přítomny ve většině nádorů.
Ve snaze inhibovat tuto cestu bylo vyvinuto více než 50 léků, přičemž několik klinických studií testovalo jejich účinnost.
Dosud však byly výsledky těchto pokusů zklamáním; z větší části je účinnost drog hit-or-miss, nebo je jejich toxicita příliš vysoká.
Užívání těchto léků často vede k hyperglykémii nebo neobvykle vysoké hladině cukru v krvi. K tomu dochází, protože inhibice dráhy způsobuje pokles inzulínu, což zvyšuje hladinu cukru v krvi.
Když pankreas není schopen vyrovnat ztrátu produkcí více inzulínu, pacienti musí přestat užívat léky. Nyní však vědci vedeni Benjaminem D. Hopkinsem, postdoktorským spolupracovníkem Weill Cornell Medicine v New Yorku, NY, možná našli způsob, jak tento problém vyřešit.
„Trendová“ ketogenní strava - strava s vysokým obsahem tuků, ale velmi nízkým obsahem sacharidů - může být nejlepším způsobem, jak zvýšit účinnost těchto terapií nové generace a vyhnout se jejich vedlejším účinkům.
Vědci zveřejnili svá zjištění v časopise Příroda.
Inzulin ovlivňuje účinnost léků na rakovinu
Hopkins a kolegové zkoumali účinek léčiva inhibujícího PI3K zvaného buparlisib na myším modelu rakoviny pankreatu.
Model odhalil, že zvyšující se hladiny inzulínu reaktivují dráhu PI3K, čímž se rozbije účel léku proti rakovině.
„Reaktivace PI3K v nádoru činí drogu relativně neúčinnou,“ vysvětluje autor odpovídající studie Lewis C. Cantley, profesor biologie rakoviny v medicíně ve Weill Cornell Medicine.
"Zvýšení odrazu v inzulínu zachrání nádor před smrtí," pokračuje. Aby se tento účinek zvrátil, vědci se rozhodli vyzkoušet několik různých léků na kontrolu hladiny cukru v krvi a inzulínu. Jednu skupinu myší léčili léky na cukrovku a další ketogenní stravou.
„Skutečně inovativní přístup k rakovině“
Ze všech testovaných ošetření keto dieta fungovala nejlépe jak při kontrole hladiny cukru v krvi a inzulínu, tak při současné inhibici signálů růstu nádoru.
"Ukázalo se, že ketogenní strava je dokonalým přístupem," říká Hopkins. "Snížila zásoby glykogenu, takže myši nemohly uvolňovat glukózu v reakci na inhibici PI3K."
"To naznačuje," pokračuje, "že pokud dokážete blokovat skoky v glukóze a následnou zpětnou vazbu na inzulín, můžete zvýšit účinnost léků při kontrole růstu rakoviny."
Spoluautor Dr. Siddhartha Mukherjee - docent medicíny na Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons v New Yorku, NY - také váží zjištění.
„Tato studie představuje skutečně inovativní přístup k rakovině. Po celá desetiletí se snažíme měnit lidský metabolismus, aby byly rakovinné buňky citlivější na chemoterapii nebo cílené léky. “
Dr. Siddhartha Mukherjee
"Skutečnost, že tato droga sama o sobě umožňovala určitý druh rezistence - alespoň na zvířecích modelech - je celkem překvapením," dodává. "Jsme nadšení, že můžeme tento přístup vyzkoušet u lidí."
Autoři však varují, že se jedná o kombinovaný přístup a že keto dieta sama o sobě nepomáhá inhibovat rakovinu, ale může mít dokonce opačný účinek.
Některé myši krmené keto dietou bez užívání inhibitorů PIK3 měly rychle rostoucí leukémie, uvádějí vědci.
V budoucnu si vědci přejí podstoupit kombinovanou terapii v klinických studiích na lidech pro léčbu rakoviny prsu, rakoviny endometria a rakoviny krve.
"Musíme se ujistit, že nedochází k neočekávané toxicitě," říká profesor Cantley. "V jakékoli klinické studii pro lék, který cílí na enzym PI3K, by měl mít pacient pečlivě zvládnutou stravu."
