Co je De Quervainova tenosynovitida?
De Quervainova tenosynovitida označuje zánět šlach v palci. Tento stav je bolestivý, když člověk pohne palcem.
Existují některá cvičení, která mohou lidé dělat doma, aby pomohli zmírnit příznaky. Tento článek popisuje, co dělat.
Tento stav byl pojmenován po švýcarském chirurgovi Fritzovi de Quervainovi, který jej poprvé identifikoval v roce 1895.
Co je Deoservenova tenosynovitida?
De Quervainova tenosynovitida je zánět pochvy neboli synovia, který obklopuje dvě šlachy, které probíhají mezi zápěstím a palcem.
Šlachy jsou silné pásy tkáně, které připevňují svaly ke kosti. V palci se podílejí na pohybu palce.
Jak synovium bobtná a zesiluje, je pro člověka bolestivé pohnout palcem.
Obvykle k tomu dochází po nadužívání palce nebo zápěstí, zejména při opakujících se činnostech, při nichž se palec pohybuje od zápěstí.
Podvrtnutí nebo nadměrné používání šlach opakovanými pohyby palce v práci nebo při sportu mají tendenci zhoršovat otoky a bolest.
Mezi činnosti spojené s De Quervain patří:
- golf
- hraní na klavír
- psaní na stroji
- tesařství
- nést dítě
Tento stav je častější u žen než u mužů a často k němu dochází po těhotenství.
Mezi další příčiny patří tvorba jizev po poranění nebo zánětlivé artritidě.
Příznaky
Hlavními příznaky jsou bolest a otok ve spodní části palce.
Ty vedou k:
- bolest při pohybu palce nebo zápěstí
- bolest při pěstování
- otok a citlivost na straně zápěstí
- pocit nebo sluch skřípání, jak šlachy klouzají přes pochvu
- snížená síla úchopu
Pohyby, které zahrnují palec a zápěstí, včetně sevření, uchopení nebo vyždímání, bolest ještě zhorší.
12 cviků na tenosynovitidu De Quervain
Lidem s tenosynovitidou De Quervain se obvykle doporučuje nosit dlahu po dobu 2 až 3 týdnů.
Během této doby lze dlahu odstranit za účelem provedení následujících cvičení.
1) Jednotlivec položí postiženou ruku dlaní dolů na rovný povrch, například na stůl. Druhou rukou je postižený palec jemně odsunut od stolu a poté jej pomalu a hladce vyměnit. Tento pohyb by se měl opakovat 5 až 10krát.
2) Osoba položí postiženou ruku do strany, malíček napřed, na rovný povrch. Druhou rukou je postižený palec odsunut od prstů a poté je přiveden zpět k sobě. Pohyb se opakuje 5 až 10krát.
3) Postižená ruka je položena naplocho na stůl, dlaní napřed. Když držíte ruku v klidu, palec je posunut do strany, pokud je to pohodlné, a pak se vrátí. Cvičení se opakuje 5 až 10krát.
4) Jakmile cvičení tři přestane způsobovat bolest, lze jej provádět se zápěstím od okraje stolu.
5) S dlaní dolů na stole by jednotlivec měl zvednout palec co nejdále od povrchu a poté jej vrátit dolů. To se opakuje 10krát, což zvyšuje počet opakování, protože pohyb se stává pohodlnějším.
6) Pružný pásek je umístěn kolem prstů a palce a palec se pohybuje 10krát proti odporu pásku.
7) Položí postiženou ruku na stůl dlaní nahoru a dotkne se horní části palce malíčku. Úsek je držen po dobu 6 sekund a proveden 10krát.
8) Osoba, která drží postiženou paži vpředu, druhou rukou přitlačí zadní část ruky a natáhne zápěstí. Pozice je udržována po dobu 15 až 30 sekund a opakována třikrát.
9) Jak je uvedeno výše, ale druhá ruka se používá k zatlačení ruky nahoru a natažení zápěstí v opačném směru. Úsek je držen po dobu 15 až 30 sekund a opakován třikrát.
10) Držící plechovku v postižené ruce dlaní nahoru může jedinec snížit váhu a poté se vrátit do výchozí polohy. Doporučují se dvě sady po 15.
11) Osoba drží plechovku a umístí zápěstí do polohy do strany s palcem nahoře. Poté jemně ohnou zápěstí nahoru, přičemž palec sahá až ke stropu, a potom jemně klesnou do výchozí polohy, to vše bez pohybu předloktí. Doporučují se dvě sady po 15.
12) Osoba může posílit svůj úchop stisknutím měkké gumové koule a podržením úseku po dobu 5 sekund. Doporučují se dvě sady po 15.
Příprava na cvičení
Tato cvičení by měla být používána k rehabilitaci a měla by být prováděna až po zmírnění počáteční bolesti.
Prvním krokem k řešení tenosynovitidy De Quervaina je odpočinek od činnosti nebo činností, které bolest způsobily. Pomůže také nošení dlahy a pravidelné používání tepla nebo chladu.
Diagnóza a kdy navštívit lékaře
Pokud cvičení bolest zhorší nebo pokud bolest nezmizí po 4 až 6 týdnech, doporučuje se, aby si promluvili s lékařem.
Finkelsteinův test se používá k diagnostice stavu. To se provádí tak, že si člověk vloží palec do dlaně a vytvoří pěst. Poté budou požádáni, aby ohnuli zápěstí ve směru svého malíčku.
Test na tenosynovitidu De Quervain je pozitivní, pokud to bolest zhoršuje.
Jednotlivec je obvykle doporučen k léčbě fyzioterapeutem nebo specialistou na ruce, včetně cvičení, jako jsou cvičení popsaná výše.
Odnést
Kromě cvičení bude léčba zahrnovat i odpočinek, protizánětlivé léky proti bolesti a dlahu. Pokud někdo po léčbě stále trpí příznaky, lze ke snížení otoku použít injekce steroidů.
Pokud se příznaky po léčbě nezmírní, může lékař doporučit ultrazvuk, aby se pokusil zjistit, zda existuje nějaký jiný důvod bolesti. V některých případech lze stav zmírnit pomocí operace.
